Pozycja zamka:co to znaczy, jeśli Twoje dziecko jest zamkiem

Nawet gdy pomieszczenia Twojego dziecka stają się coraz bardziej ciasne, może ono nadal wykonywać niezwykłe wyczyny gimnastyczne w ostatnich tygodniach ciąży. Ale między 32. a 38. tygodniem (zwykle około 36. tygodnia) większość dzieci w końcu zaczyna się uspokajać. W tej idealnej pozycji porodowej jej głowa znajduje się blisko szyjki macicy i zwykle jest zwrócona do tyłu.

Jednak nie każdy płód kieruje się w łonie matki na południe. Około 3 do 4 procent dzieci nadal spędza czas na głowie, zanim dojdą do terminu. Ale tylko dlatego, że Twoje dziecko jest oddolne na kilka tygodni przed terminem porodu, nie oznacza, że ​​pozostanie w kroczu, gdy nadejdzie czas porodu.

Niektóre dzieci nie pozwalają na to, jaki koniec ostatecznie się skończy, aż do momentu tuż przed urodzeniem. Ale jeśli twoje donoszone dziecko pozostanie w pozycji pośladkowej w dniu porodu, poród pochwowy może być trudny, a może nawet niemożliwy. Na szczęście są kroki, które Ty i Twój lekarz możecie podjąć, aby zmienić kierunek przed porodem.

Aby uzyskać pomoc w zrozumieniu, co oznacza zamek, w tym każdy rodzaj pozycji zamka i czy możliwe jest obrócenie dziecka przed porodem, czytaj dalej.

Co to znaczy, że dziecko ma pośladki?

Pozycja pośladkowa ma miejsce wtedy, gdy pośladki, stopy lub obie stopy dziecka są gotowe do wyjścia z pochwy jako pierwsze podczas porodu. To jest zamiast pożądanej prezentacji wierzchołków, co oznacza, że ​​jest ułożona pionowo w macicy, z dnem do góry, aby mogła najpierw wyjść z pochwy.

Jakie są różne typy pozycji zamka?

Twoje dziecko na pokładzie może znajdować się w wielu różnych pozycjach zamka, takich jak:

  • Bryczes Franka: Jest to najczęstsza pozycja zamka, z pupą dziecka w dół, nogami skierowanymi do góry i stopami w pobliżu głowy.
  • Całkowity zamek: Głowa jest uniesiona, a pośladki opuszczone, a ponadto siedzi ze skrzyżowanymi nogami.
  • Zamek łap: Twoje dziecko trzyma głowę do góry z jedną lub obiema stopami zwisającymi (co oznacza, że ​​przy porodzie dopochwowym wyjdzie stopami).

Co powoduje, że dziecko ma pośladki?

Chociaż lekarze czasami nie są w stanie określić, dlaczego dziecko kończy się w pozycji pośladkowej, istnieją pewne możliwe warunki, które przyczyniają się do tego wyniku. Należy jednak pamiętać, że możliwe jest również posiadanie dziecka w klatce piersiowej bez żadnego z tych czynników ryzyka.

  • Nieprawidłowości macicy. Zwykle macica wygląda jak wydrążona, odwrócona gruszka, ale u niektórych kobiet ma inny kształt, często wykrywany przez badanie miednicy lub USG przed ciążą lub w jej trakcie. Możesz mieć nieprawidłowości od urodzenia lub rozwinąć je później z powodu blizny po operacji (w tym cesarskiego cięcia), mięśniaków lub ciężkiej infekcji macicy. W rezultacie Twoje dziecko może nie mieć wystarczająco dużo miejsca, aby odwrócić się i wyjść głową w dół.
  • Lokalizacja łożyska. Jeśli twoje łożysko jest nisko położone (łożysko przednie), zakrywa szyjkę macicy lub znajduje się w górnej części ściany macicy, ale blokuje przestrzeń w pobliżu głowy dziecka, może nie być w stanie poruszać się w dół.
  • Objętość płynu owodniowego. Za mało lub za dużo płynu owodniowego może również powodować pozycję zamka. Niewystarczająca ilość płynu utrudnia dziecku „pływanie”, podczas gdy zbyt duża ilość oznacza, że ​​ma zbyt dużo miejsca i może przeskakiwać między pozycją zamkową a głową w dół.
  • Mnoga ciąża. Jeśli jesteś w ciąży z wielokrotnością, jedno lub więcej dzieci może nie być w stanie przyjąć pozycji głową w dół, ponieważ jest mniej miejsca do poruszania się.
  • Poprzedni zamek. Jeśli miałeś poprzednie dziecko z pośladkami, masz nieco większą szansę, że kolejne dzieci również wyjdą z pośladków.
  • Wczesny poród. Im wcześniej urodzi się twoje dziecko, tym większa szansa, że ​​będzie miśki:około 25 procent dzieci ma miednicę w wieku 28 tygodni, ale tylko około 3% jest miażdżyste w terminie.
  • Ty lub twój partner byliście naruszeni. Jeśli tak, według niektórych badań istnieje większa szansa, że ​​twoje własne dziecko będzie miało pośladki.
  • Nieprawidłowości płodu. Bardzo rzadko problem z mięśniami lub centralnym układem nerwowym dziecka może powodować prezentację miednicy. Posiadanie nienormalnie krótkiej pępowiny może również ograniczać ruchy Twojego dziecka.
  • Palenie. Dane pokazują, że palenie w czasie ciąży może zwiększać ryzyko urodzenia dziecka pośladkowego.

Jak możesz stwierdzić, czy Twoje dziecko jest w pozycji pośladkowej?

W miarę zbliżania się terminu porodu lekarz lub położna określą pozycję dziecka, wyczuwając zewnętrzną część brzucha i macicy. Jeśli Twoje dziecko ma pośladki, jego jędrna, okrągła główka będzie skierowana w górę macicy, a bardziej miękkie, mniej zaokrąglone dno będzie niżej. Jeśli podejrzewa się pozycję zamka, USG może to potwierdzić.

Co to znaczy obrócić dziecko z tylną częścią piersiową?

Jeśli Twój lekarz zdecyduje się spróbować obrócić Twoje dziecko z zewnątrz, podejmie próbę tak zwanej zewnętrznej wersji głowowej (ECV). Ta procedura jest dosłowną praktyczną manipulacją twoim brzuchem, aby nakłonić niemowlę z pozycji zamkowej lub leżącej na boku do takiej, w której głowa jest skierowana w dół w kierunku szyjki macicy. ECV zazwyczaj wykonuje się w szpitalu.

ECV jest zwykle podejmowany około 37 tygodnia przed rozpoczęciem porodu, chociaż czasami podczas porodu próbowana jest jedna wersja, zanim woda odejdzie. Jeśli to zadziała, ECV pozwala kobietom spróbować porodu pochwowego. Jeśli ECV się nie powiedzie, zostaniesz zaplanowany do dostarczenia przez sekcję C.

Jak możesz zmienić dziecko z tyłkiem?

Odwracanie dziecka za pomocą zewnętrznej wersji głowicowej polega na umieszczeniu rąk na brzuchu przez lekarza i pchnięciu dziecka do pozycji głową w dół przy użyciu mocnego, ale delikatnego nacisku. Otrzymasz leki rozluźniające macicę (nie martw się — nie wpłynie to na Twoje dziecko). ECV bywa niewygodny, ale nie bolesny, a ponad połowa wszystkich prób kończy się sukcesem.

Czasami jednak dzieci powracają do pozycji zamkowej po pomyślnym odwróceniu. Jeśli tak się stanie, Twój lekarz może ponownie spróbować zmienić pozycję dziecka – ale zwykle staje się to trudniejsze, im bliżej terminu porodu jesteś, ponieważ dziecko ma mniej miejsca na poruszanie się.

Być może słyszeliście o innych alternatywnych sposobach na przekręcenie dziecka, w tym o technikach chiropraktycznych, technikach relaksacyjnych, takich jak profesjonalna hipnoza lub moxiterapia, gdzie akupunkturzysta spala ziele bylicy w pobliżu najmniejszego palca, aby stymulować punkt akupunkturowy. Niektórzy twierdzą, że moxibustion zwiększa aktywność płodu, sprawiając, że Twoje dziecko będzie bardziej podatne na skręcanie się do pozycji głowy w dół. Pamiętaj, że te metody mogą nie być szczególnie skuteczne dla Ciebie i niewielu lekarzy aktywnie je zaleca.

Jeśli Twoje dziecko nadal ma pośladki do 37 tygodnia, możesz spróbować nakłonić je do przyjęcia pozycji na głowie za pomocą tych domowych metod. Niestety, nie udowodniono, że działają one (tylko ECV ma poparcie naukowe), ale nie wyrządzą żadnej szkody i są prawie bezpłatne, więc warto spróbować:

  • Kołysz się na kolanach. Kołysz się delikatnie w przód i w tył na dłoniach i kolanach, z pośladkami wyżej niż głowa.
  • Wykonywanie przechyłów miednicy. Wypróbuj je przez pięć minut kilka razy dziennie.
  • Utrzymuj dobrą postawę. Usiądź prosto na piłce do ćwiczeń, która może pomóc otworzyć obszar miednicy i ułatwić dziecku poruszanie się.
  • Odtwarzaj muzykę. Włącz piosenkę lub poproś partnera, aby przemówił w dolnej części brzucha i poczekaj, aż Twoje dziecko (miejmy nadzieję) zacznie podążać za melodią.
  • Spróbuj mrożonych warzyw. Umieść torebkę mrożonego groszku na szczycie żołądka (niektórzy eksperci i mamy uważają, że nieprzyjemne uczucie zimna kieruje dziecko w innym kierunku).

Jak zwykle rozpoczyna się poród u dziecka z pośladkami?

Jeśli twoje błony nie pękły (na przykład przyjeżdżasz do szpitala na zaplanowane cesarskie cięcie lub indukcję), lekarz może spróbować wersji przed porodem. Ale jeśli jesteś w terminie, masz odeszły wody lub masz skurcze, jest już za późno na ECV.

Chociaż badania pokazują, że około 85 procent dzieci pośladkowych rodzi się przez cesarskie cięcie, niektórzy lekarze mogą próbować porodu drogą pochwową, zwłaszcza jeśli spełnione są niektóre z następujących czynników:

  • Twoje dziecko jest urodzone o czasie, nie jest za duże, w szczerej pozycji na pośladkach i nie wykazuje oznak niepokoju
  • Twoja miednica jest wystarczająco obszerna, aby Twoje dziecko mogło bezpiecznie przejść (szanse są lepsze, jeśli wcześniej urodziłaś ją drogą pochwową)
  • Nie wystąpiły żadne komplikacje (w tym cukrzyca ciążowa lub stan przedrzucawkowy)
  • Jesteś w ciąży z bliźniakami i pierwsze dziecko jest głową w dół, podczas gdy drugie ma pośladki (głowa pierwszego dziecka może otworzyć szyjkę macicy na tyle, aby dziecko mogło przejść)
  • Twój lekarz ma doświadczenie w wykonywaniu porodów pochwowych

Masz duże szanse, że Twoje dziecko będzie w pozycji głową w dół, zanim nadejdzie dzień porodu — ale jeśli pozostanie oddolne, być może będziesz musiał być elastyczny w swoich planach porodowych. I nawet jeśli twój lekarz zapali zielone światło na próbę porodu, to tylko to:tylko próba.

Jeśli szyjka macicy rozszerza się zbyt wolno, jeśli dziecko nie porusza się równomiernie w dół kanału rodnego lub jeśli pojawią się inne problemy, prawdopodobnie zostaniesz poddana cesarskiemu cięciu. Omów teraz swoje opcje ze swoim lekarzem, aby być przygotowanym. Pamiętaj, że chociaż możesz czuć się rozczarowany, sprawy nie potoczyły się dokładnie tak, jak sobie wyobrażałeś, te uczucia znikną, gdy twój pakiet radości bezpiecznie wejdzie na świat.