• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Co to jest ciąża biochemiczna?

Otrzymanie miesiączki tydzień po pozytywnym teście na ciążę może być mylące i przerażające, ale jest to znacznie częstsze, niż można się spodziewać. Mogłaś przeżyć to, co często nazywa się ciążą biochemiczną.

Wiele kobiet, które przeżywają ciążę biochemiczną, w ogóle nie zdaje sobie sprawy, że zachodziły w ciążę. Ale ciąża biochemiczna nie oznacza, że coś jest nie tak z Tobą ani że nie urodzisz kiedyś zdrowego dziecka.

Co to jest ciąża biochemiczna?

Ciąża biochemiczna to bardzo wczesna utrata ciąży, która zdarza się, gdy jajkomaczek zostaje zapłodniony i zagnieżdża w macicy, ale nie potrafi rozwijająć się prawidłowo. Zazwyczaj występuje w około 4–5 tygodniu cyklu miesięczkowego.

W ciąży zapłodnione jajkomaczek zagnieżdża się w ścianie macicy około 3 tygodnie po pierwszym dniu ostatniej miesiączki. Komórki, które staną się płacenta, zaczynają produkować hormon ciążowy hCG (chorioniczna gonadotropina ludzka), którego poziom do terminu oczekiwanej miesiączki jest wystarczająco wysoki, by wykryć go w teście krwi lub moczu.

Przy ciąży biochemicznej to zagnieżdżanie nie postępuje, a komórki nie rozwijają się w pełni do embrio i płacenty. Powoduje to krwawienie kilka dni do tygodnia po terminie planowanej miesiączki.

Ciąże biochemiczne są niezwykle powszechne. Eksperci sądzą, że ta bardzo wczesna utrata ciąży może odpowiadać za nawet do 50% wszystkich zapłodnień.

Często jedynym objawem ciążę biochemicznej jest opóźniona miesiączka. Dowiedziałabyś się o utracie ciąży tylko, gdybyś zrobiła wczesny test ciążowy wkrótce po zapłodnieniu.

Objawy ciążę biochemicznej

Wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy, że przeżyło ciążę biochemiczną. Objawy, które mogą wskazywać na ciążę biochemiczną, to:

• Wczesny pozytywny test ciążowy, po którym kilka tygodni później pojawia się miesiączka
• Opóźniona miesiączka

Krwawienie zagnieżdżania vs ciąża biochemiczna

Lekkie spotting lub krwawienie po pozytywnym teście ciążowym niekoniecznie oznacza ciążę biochemiczną. Niektóre (ale nie wszystkie) kobiety doświadczają lekkiego krwawienia zagnieżdżania, co jest znakiem ciąży.

Z drugiej strony, silne krwawienie i bóle miesięczkowe w ciąży mogą wskazywać na nadchodzącą wczesną utratę.

W każdym razie, jeśli doświadczysz jakiegokolwiek krwawienia po pozytywnym teście ciążowym, Amerykańskie Kolegium Ginekologów i Położników (ACOG) zaleca zadzwonienie do lekarza.

Co powoduje ciążę biochemiczną?

Większość wczesnych utrat ciąży, w tym ciąż biochemicznych, jest spowodowana abnormalnościami chromosomowymi.

Na początku ciąży jajkomaczek i plemnik łączą 23 chromosomy od każdego partnera, tworząc zigotę z 46 chromosomami. Zigota zaczyna rosnąć przez szybkie podziały komórkowe, ewoluuje w blastocystę i zagnieżdża się w ścianie macicy.

W ciąży biochemicznej:

• Plemnik lub jajkomaczek ma zbyt wiele lub za mało chromosomów.
• Po zapłodnieniu powstała zigota (wczesne embrio) też ma anormalną liczbę chromosomów.
• Ta abnormalność chromosomowa powoduje błędy, przez które embrio nie może rozwinąć się prawidłowo.

Abnormalności chromosomowe występują losowo i mogą dotknąć każdą. Jednak ryzyko ich wystąpienia znacznie rośnie z wiekiem.

Ciąża biochemiczna nie oznacza, że nie będziesz w stanie zachodzić w ciążę i utrzymać ją w przyszłości.

Czynniki ryzyka ciążę biochemicznej

Kilka czynników ryzyka może zwiększyć szansę na wczesną utratę ciąży. Należą do nich:

• Wiek 35 lat lub starszy
• Nieleczone zaburzenia krzepnięcia
• Nieleczone schorzenia tarczycy
• Inne schorzenia, np. niekontrolowana cukrzyca

Ciąże biochemiczne i in vitro 

Ciąże biochemiczne są też możliwe po zabiegach in vitro (IVF) – i wręcz zdarzają się dość często po IVF lub innej procedurze płodności. Ale dobra wiadomość: wczesna utrata ciąży taka jak ta może oznaczać większą szansę na zachodzięcie w ciążę w przyszłych cyklach IVF w porównaniu do kobiet, które miały tylko negatywne testy ciążowe.

Choć przeżycie ciążę biochemiczną po leczeniu niepłodności jest rozczarowujące i może skusić do porzucenia prób IVF, nauka jest po Twojej stronie. Porozmawiaj z lekarzem o szansach na zachodzięcie w ciążę i czy kolejna runda IVF jest zalecana.

Choć ciążę biochemiczne nie występują częściej przy leczeniu niepłodności, częściej są identyfikowane w tej sytuacji, bo pacjentki przy leczeniu płodności często robią wiele wczesnych testów ciążowych.

Wyzdrowienie i żałoba po ciąży biochemicznej

Ciąża biochemiczna może wyglądać bardziej jak cykl, w którym ciąża nigdy nie miała miejsca, niż jak poronienie w późniejszym okresie ciąży. Ale emocjonalnie to może być zupełnie inna historia.

Naturalne jest czucie smutku, niezależnie od tego, jak wcześnie nastąpiła utrata ciąży. Pozwól sobie przeżyć żałobę, jeśli potrzebujesz.

Pamiętaj, że ciąża biochemiczna nie jest Twoją winą. Skoro większość poronień wynika z wypadkowych abnormalności chromosomowych, nie ma nic, co możesz zrobić, by je zapobiec. By przejść ten trudny czas, może pomóc zrozumienie procesu żałoby, który zazwyczaj obejmuje kilka etapów: zaprzeczenie, winę, gniew, a nawet depresję. Pozwól sobie przeżyć każdą fazę we własnym tempie.

Możesz też czuć zazdrość widząc inne ciążone kobiety lub matki z dziećmi i przeżywać zwroty akcji podczas wyzdrowienia. Pamiętaj, to zupełnie normalne, by uczucia wracały i wahały się.

Rozważ podjęcie konkretnych kroków w procesie wyzdrowienia, w tym upamiętnienie dziecka, czas na pielęgnację siebie, prowadzenie dziennika lub dołączenie do grupy wsparcia dla rodziców, którzy przeżyli podobną utratę. Ale jeśli żałoba zaczyna Cię przytłaczać i uniemożliwia codzienne funkcjonowanie, szukaj pomocy u poradnika lub lekarza.

Wiedz też, że tylko dlatego, że miałaś wczesne poronienie, nie znaczy, że znowu go przeżyjesz. Faktem, choć może to brzmieć niesprawiedliwie teraz, lekarze traktują pojedynczą ciążę biochemiczną jako pozytywny znak, że możesz zachodzić w ciążę – i mam nadzieję, że wkrótce znowu.

Próby zachodzięcia w ciążę ponownie po ciąży biochemicznej

Bardzo wczesne utraty ciąży zazwyczaj nie wymagają interwencji medycznej, ale możesz odwiedzić praktyka, jeśli myślisz, że przeżyłaś ciążę biochemiczną. Mogą potwierdzić, czy miała miejsce, w zależności od tego, jak niedawno doszło do krwawienia.

Koniecznie udaj się do lekarza, jeśli zauważyłaś, że masz tendencję do nieregularnych miesiączek lub cyklu dłuższego niż 35 dni. Lekarz może chcieć wykluczyć stany związane z brakiem owulacji, jak zespół policystycznych jajników (PCOS), które utrudniają zachodzięcie w ciążę. Mogą skierować do specjalisty ds. płodności, jeśli to konieczne.

Zawsze dobrym pomysłem jest wizyta u lekarza, jeśli:

• Ty i Twój partner macie poniżej 35 lat, nie macie znanych problemów z płodnością i aktywnie staracie się o dziecko od 12 miesięcy
• Masz powyżej 35 lat i starasz się o dziecko od 6 miesięcy
• Masz powyżej 38 lat i starasz się o dziecko od 3 miesięcy
• Masz powyżej 40 lat lub masz osobistą lub rodzinną historię niepłodności

Przeżycie jednej lub dwóch ciąż biochemicznych może być sercem łamiącym, ale nie jest powodem do alarmu. Jeśli stan medyczny przyczynia się do ciąż biochemicznych, większość może zostać wyleczona, byś mogła zachodzić w ciążę i urodzić zdrowe dziecko. Oznacza to, że tak szybko, jak poczujesz się gotowa, możesz zacząć próby ponownie.