• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Jak zapewnić bezpieczeństwo śpiącemu dziecku:wyjaśnienie zasad AAP

Autor:Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Około 3400 dzieci w Stanach Zjednoczonych umiera nagle i niespodziewanie każdego roku podczas snu, często z powodu zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) lub przypadkowych zgonów z powodu uduszenia lub uduszenia.

W celu zmniejszenia ryzyka wszystkich zgonów niemowląt związanych ze snem, zaktualizowane oświadczenie polityczne i raport techniczny Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) zawiera nowe dowody, które wspierają pielęgnację skóry noworodków „skóra do skóry”; odnosi się do korzystania z miejsc do spania przy łóżku i w łóżku; i dodaje do zaleceń, jak stworzyć bezpieczne środowisko snu.

Uwaga:Wszystkie te zalecenia, o ile nie zaznaczono inaczej, dotyczą dzieci do 1 roku życia. Porozmawiaj ze swoim pediatrą, jeśli masz pytania dotyczące któregokolwiek z wymienionych zaleceń.

Zalecenia dotyczące bezpieczeństwa snu niemowląt

• Do pierwszych urodzin dzieci powinny spać na plecach przez cały czas snu — na drzemki i w nocy. Wiemy, że dzieci śpiące na plecach znacznie rzadziej umierają z powodu SIDS niż dzieci śpiące na brzuchu lub bokach. Problem z ułożeniem bocznym polega na tym, że dziecko może łatwiej przewrócić się na brzuch. Niektórzy rodzice martwią się, że dzieci będą się dusić, gdy będą leżeć na plecach, ale anatomia dróg oddechowych dziecka i odruch wymiotny zapobiegną temu. Nawet niemowlęta z refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD) powinny spać na plecach.
  

• Noworodki powinny być dotykane matką jak najszybciej po urodzeniu, przynajmniej przez pierwszą godzinę. Następnie lub gdy matka musi spać lub nie może przytulić się do skóry, niemowlęta należy ułożyć na plecach w kołysce. Podczas gdy wcześniaki mogą potrzebować chwilowo być na brzuchu podczas pobytu na OIOM-ie z powodu problemów z oddychaniem, należy je położyć na plecach po ustąpieniu problemów, aby mogły przyzwyczaić się do leżenia na plecach i przed powrotem do domu.

• Niektóre dzieci przewracają się na brzuchy. Powinnaś zawsze kłaść dziecko do spania na plecach, ale jeśli Twoje dziecko swobodnie przewraca się w obie strony (tyłem do brzuszka, brzuszek do tyłu), nie musisz odkładać dziecka do tyłu. Upewnij się jednak, że wokół Twojego dziecka nie ma kocyków, poduszek, pluszowych zabawek ani ochraniaczy, aby nie przetoczyło się na żaden z tych przedmiotów, które mogłyby zablokować przepływ powietrza.

• Jeśli Twoje dziecko zaśnie w foteliku samochodowym, wózku, huśtawce, nosidełku lub nosidełku, powinieneś jak najszybciej przenieść je na twardą powierzchnię do spania na jego plecach.

• Używaj twardej powierzchni do spania. Zaleca się łóżeczko, łóżeczko, przenośne łóżeczko lub plac zabaw spełniające normy bezpieczeństwa Komisji ds. Bezpieczeństwa Produktów Konsumenckich (CPSC) wraz z dopasowanym, twardym materacem i prześcieradłem zaprojektowanym dla tego konkretnego produktu. W łóżeczku nie powinno znajdować się nic innego oprócz dziecka. Twarda powierzchnia to twarda powierzchnia; nie powinien wcinać się, gdy dziecko na nim leży. Podkłady nocne spełniające normy bezpieczeństwa CPSC mogą być opcją, ale nie ma opublikowanych badań, które sprawdzałyby bezpieczeństwo tych produktów. Ponadto reklamuje się niektóre materace do łóżeczek i powierzchnie do spania, aby zmniejszyć ryzyko SIDS. Nie ma dowodów na to, że to prawda, ale rodzice mogą używać tych produktów, jeśli spełniają normy bezpieczeństwa CPSC.

• Przynieś dziecko do łóżka tylko po to, by je nakarmić lub pocieszyć. Umieść dziecko z powrotem w jego własnej przestrzeni do spania, gdy będziesz gotowy do snu. Jeśli istnieje jakakolwiek możliwość zaśnięcia, upewnij się, że nie ma poduszek, prześcieradeł, koców ani innych przedmiotów, które mogłyby zakryć twarz, głowę i szyję dziecka lub przegrzać je. Gdy tylko się obudzisz, przenieś dziecko do jego własnego łóżka.

• Dzielenie łóżka nie jest zalecane dla żadnego dziecka. Jednak niektóre sytuacje sprawiają, że dzielenie łóżka jest jeszcze bardziej niebezpieczne. Dlatego nie należy dzielić łóżka z dzieckiem, jeśli:

• Twoje dziecko ma mniej niż 4 miesiące.

• Twoje dziecko urodziło się przedwcześnie lub z niską masą urodzeniową.

• Ty lub jakakolwiek inna osoba w łóżku palicie (nawet jeśli nie palicie w łóżku).

• Matka dziecka paliła podczas ciąży.

• Zażyłeś jakiekolwiek leki lub leki, które mogą utrudniać Ci budzenie się.

• Wypiłeś jakikolwiek alkohol.

• Nie jesteś rodzicem dziecka.

• Powierzchnia jest miękka, na przykład łóżko wodne, stary materac, sofa, kanapa lub fotel.

• Na łóżku jest miękka pościel, taka jak poduszki lub koce.

• Dzielenie pokoju — miejsce do spania dziecka pozostaw w tym samym pokoju, w którym śpisz przez pierwsze 6 miesięcy lub, najlepiej, przez pierwszy rok. Umieść łóżeczko, kołyskę, przenośne łóżeczko lub plac zabaw swojego dziecka w swojej sypialni, blisko łóżka. AAP zaleca dzielenie pokoju, ponieważ może to zmniejszyć ryzyko SIDS nawet o 50% i jest znacznie bezpieczniejsze niż dzielenie łóżka. Ponadto dzielenie pokoju ułatwi ci karmienie, pocieszanie i pilnowanie dziecka.

• Trzymaj miękkie przedmioty, luźną pościel lub inne przedmioty, które mogą zwiększyć ryzyko uwięzienia, uduszenia lub uduszenia, poza obszarem snu dziecka. Należą do nich poduszki, kołdry, kołdry, kożuchy, koce, zabawki, ochraniacze lub podobne produkty mocowane do listew lub boków łóżeczka. Jeśli martwisz się, że Twoje dziecko zmarznie, możesz użyć ubrań do spania dla niemowląt, takich jak kocyk do noszenia. Ogólnie rzecz biorąc, Twoje dziecko powinno być ubrane tylko o jedną warstwę więcej niż Ty.
  

• Nie pozwalaj dziecku zasypiać na poduszkach do karmienia lub poduszkach przypominających poduszki. CPSC ostrzega, że ​​niemowlęta mogą przewrócić się na boki lub brzuchy i zamienić głowy w miękką tkaninę. Lub, gdy opierają się na poduszce lub leżaku, ich głowy mogą opaść do przodu, blokując drogi oddechowe.
  

• Nigdy nie kładź dziecka do spania na kanapie, sofie lub fotelu. To wyjątkowo niebezpieczne miejsce do spania dla Twojego dziecka.

• Otulanie dziecka jest w porządku. Upewnij się jednak, że dziecko jest zawsze na plecach, gdy jest owinięte. Otulacz nie powinien być zbyt ciasny ani utrudniać dziecku oddychania ani poruszania biodrami. Kiedy Twoje dziecko wygląda, jakby próbowało się przewrócić, przestań się powijać.

• Spróbuj dać smoczek podczas drzemki i przed snem. Pomaga to zmniejszyć ryzyko SIDS, nawet jeśli wypadnie po śnie dziecka. Jeśli karmisz piersią, poczekaj, aż karmienie będzie dobrze przebiegać, zanim zaoferujesz smoczek. Zwykle zajmuje to 2-3 tygodnie. Jeśli nie karmisz dziecka piersią, możesz włączyć smoczek w dowolnym momencie. To w porządku, jeśli Twoje dziecko nie chce smoczka. Możesz spróbować ofiarować ponownie później, ale niektóre dzieci po prostu ich nie lubią. Jeśli smoczek wypadnie po zaśnięciu dziecka, nie musisz go ponownie wkładać.

Co jeszcze mogą zrobić rodzice:zalecenia dotyczące prenatalnych i poporodowych

• Nie pal podczas ciąży ani po urodzeniu dziecka. Trzymaj dziecko z dala od palaczy i miejsc, w których ludzie palą. Jeśli jesteś palaczem lub paliłaś w czasie ciąży, bardzo ważne jest, abyś nie dzieliła łóżka z dzieckiem. Utrzymuj również swój samochód i dom w wolnym od dymu tytoniowego. Nie pal w pobliżu dziecka, nawet jeśli jesteś na zewnątrz.

• Nie używaj alkoholu ani nielegalnych narkotyków podczas ciąży ani po urodzeniu dziecka. Bardzo ważne jest, aby nie dzielić łóżka z dzieckiem, jeśli piłeś alkohol lub zażywałeś jakiekolwiek leki lub narkotyki, które mogą utrudniać Ci budzenie się.

• Dzieci karmione piersią mają mniejsze ryzyko SIDS. Karmić piersią lub karmić dziecko odciągniętym mlekiem matki. AAP zaleca karmienie piersią jako jedyne źródło pożywienia dla Twojego dziecka przez około 6 miesięcy. Nawet po dodaniu pokarmów stałych do diety dziecka kontynuuj karmienie piersią przez co najmniej 12 miesięcy lub dłużej, jeśli Ty i Twoje dziecko pragniecie.

• Zaplanuj i przejdź do wszystkich Odwiedziny zdrowego dziecka . Podczas tych wizyt u lekarza Twoje dziecko otrzyma ważne szczepienia. Najnowsze dowody sugerują, że szczepienia mogą mieć działanie ochronne przed SIDS.

• Upewnij się, że Twoje dziecko ma czas na brzuszku, gdy nie śpi każdego dnia. Czas czuwania na brzuszku powinien być nadzorowany przez osobę dorosłą, która nie śpi. Pomaga to w rozwoju motorycznym dziecka i zapobiega syndromowi płaskiej głowy. Zobacz Powrót do snu, brzuszek do zabawy aby uzyskać więcej informacji i sposobów na zabawę z dzieckiem podczas brzuszka .

Zachowaj ostrożność przy zakupie produktów

• Zachowaj ostrożność, gdy produkt twierdzi, że zmniejsza ryzyko SIDS. Według AAP nie wykazano, że kliny, pozycjonery, specjalne materace i specjalistyczne powierzchnie do spania zmniejszają ryzyko SIDS.

• Nie polegaj na domowych monitorach serca lub oddechu, aby zmniejszyć ryzyko SIDS. Jeśli masz pytania dotyczące używania tych monitorów w innych schorzeniach, porozmawiaj ze swoim pediatrą.

• Nie ma wystarczających badań na temat osób śpiących przy łóżku lub w łóżku. AAP nie może zalecać lub przeciw tym produktom, ponieważ nie przeprowadzono żadnych badań oceniających ich wpływ na SIDS lub jeśli zwiększają ryzyko obrażeń i śmierci z powodu uduszenia.

Więcej informacji

• Pochylni śpiący i inne elementy rejestru dziecka, których należy unikać
• Czy można zapobiec SIDS?
  
• Zabezpiecz pokój dziecka:lista kontrolna dla rodziców
  
• Bezpieczny sen:historia Charliego
• Zapytaj pediatrę:Czy można bezpiecznie położyć torebkę ryżu na brzuszku dziecka, aby pomóc mu zasnąć?
  

O dr Moonie:

Rachel Y. Moon, MD, FAAP jest pediatrą i badaczem SIDS na Uniwersytecie Wirginii. Jest również kierownikiem oddziału pediatrii ogólnej i profesorem pediatrii na University of Virginia School of Medicine. Jej badania skupiają się na czynnikach ryzyka SIDS i SIDS, szczególnie w populacjach wysokiego ryzyka, takich jak Afroamerykanie i niemowlęta objęte opieką nad dziećmi. W American Academy of Pediatrics (AAP) jest przewodniczącą Grupy Zadaniowej ds. SIDS i redaktorem pomocniczym czasopisma Pediatrics. Dr Moon jest także redaktorem Sleep:Co każdy rodzic musi wiedzieć .