• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Leki bez recepty w ciąży – co bezpieczne?

Leki przeciwbólowe

Leki bez recepty w ciąży

Słowniczek

Leki bez recepty (OTC) to takie, które można kupić bez recepty. To wszystkie preparaty na półkach apteki.

Zasada: tylko dlatego, że leki OTC są łatwo dostępne i bezpieczne dla Ciebie, nie znaczy, że są bezpieczne dla dziecka. Niektóre środki, które bierzemy bez zastanowienia, w ciąży wymagają zgody lekarza: aspiryna, leki na przeziębienie, leki na grzybicę, preparaty na dolegliwości trawienne, śródki na sen. Lekarz lub dobry farmaceuta oceni ryzyko i korzyść dla Ciebie i dziecka.

Leki przeciwbólowe

Jeśli chłoniesz tabletki na każdy ból głowy czy naprężenie mięśni, w ciąży musisz to szybko zmienić.

Pełna dawka aspiryny nie jest dobra dla kobiet w ciąży – zwłaszcza w ostatnich 3 miesiącach. Może zwiększać skłonność do krwawień u matki i płodu (szczególnie niebezpieczne przy przedwczesnym porodzie). Brana późno w ciąży może opóźnić początek porodu, osłabić skurcze, wydłużyć porod. Aspiryna zwiększa ryzyko krwotoku przy porodzie i problemów z krzepnięciem u noworodka. To sporo szkód dla tak „bezpiecznego” leku.

Oprócz aspiryny, długa lista leków OTC na ból zawiera aspirynę i kofeinę (która też jest zła dla płodu). Popularne: Anacin, Cope, Excedrin Extra Strength, Vanquish.

Hej mamo!

Czasem lekarz może zgodzić się na aspirynę u pacjentki w ciąży. Np. przy silnym reumatoidalnym zapaleniu stawów, gdy ból jest nie do zniesienia, lekarz może ocenić, że korzyść przewyższa ryzyko. To decyzja lekarza.

Hej mamo!

Zanim otworzysz butelkę tabletek, spróbuj innych sposobów. Masaż szyi i drzemka pomagają przy bólu głowy. Bóle ciała przechodzą po masażu i ciepłej kąpieli. Ból żyłek – podniesienie nóg, skarpety kompresyjne. Ogólne dyskomforty – ćwiczenia relaksacyjne.

Inny typ leków przeciwbólowych do unikania w ciąży: NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Obejmują ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) i naproken (Anaprox, Naprosyn). Są stosunkowo nowe, mało wiadomo o ich wpływie na ciążę. Myśli się, że używane późno w ciąży mogą powodować problemy podobne do aspiryny. Chyba że lekarz powie inaczej – unikaj NLPZ w ostatnich 3 miesiącach ciąży.

Paracetamol (składnik Tylenola, Datrila) to najlepszy wybór na ból w ciąży – ale z ostrożnością. Nowe badanie sugeruje, by kobiety w II i III trymestrze ograniczały Tylenol. Badanie na 9000+ kobiet: częste stosowanie paracetamolu po 20. tygodniu (codziennie lub prawie codziennie) podwoiło ryzyko dmuchania u dzieci w wieku 3,5 r. Częste aspiryna też zwiększało ryzyko, ale tylko u dzieci do 6 m-cy. Badacze zalecają: jeśli potrzebne przeciwbólowe, paracetamol nadal lepszy od aspiryny, ale nie codziennie.

Przeziębienie i nudności

Katar i kichanie

Silny katar, alergia, grypa w ciąży to męczarnia – ale uważaj z lekami OTC. Niektóre syropy, antyhistaminy, dekongestanty mogą szkodzić płodowi (zwłaszcza na początku).

Wiele leków na przeziębienie zawiera alkohol. Alkohol jest bardzo szkodliwy dla rozwijającego się dziecka. Niektóre leki mają tyle alkoholu co szklanka wina (120 ml). Mogą też zawierać aspirynę (szkodliwą, patrz wyżej).

Kiedy nie możesz oddychać, dobry spray do nosa to zbawienie. Ale w ciąży nawet spray może być problemem. Wiele zawieraoksymetazolinę. Rozpuszcza zatkanie, kurcząc małe naczynia nosa. Niestety może też kurczyć tętnice prowadzące do macicy, ograniczając przepływ krwi i tlenu do płodu. Ryzyko małe, ale lepiej unikać. Uważaj na oksymetazolinę w sprayach: Afrin, Coricidin, Dristan Long Lasting, Duration 12h, Neo-Synephrine 12h, Vicks Sinex.

Leki OTC na katar/alergię z tej samej grupy często zawierają inne związki, które nie kurczą tętnic. Wszystkie uważane za bezpieczne w ciąży przy odpowiedniej dawce pod nadzorem lekarza. Np.: Alka-Seltzer Plus, Allerest, A.R.M., Contac, Dimetapp, Robitussin-CF, Triaminic, Actifed, Sudafed, Benadryl Decongestant, Dristan Max, Sinus Excedrin, Sinutab, Tylenol Cold, Tylenol Allergy Sinus, Vicks Formula 44D, Vicks NyQuil.

Niektóre alergie leczy się desensytyzacją (zastrzyki alergenów). Nie zaczynaj desensytyzacji w ciąży – nie wiadomo, jaka będzie reakcja. Ale jeśli robiłaś to przed ciążą, zazwyczaj bezpiecznie kontynuować pod warunkami:

• Alergolog wie, że jesteś w ciąży.
• W I trymestrze minimalna dawka alergenu.

Jako bonus, niektórzy alergolodzy wierzą, że desensytyzacja w ciąży daje dziecku odporność na ten alergen. Porozmawiaj z lekarzem prowadzącym ciążę i alergologiem.

Czy jesteś narażona na grypę? Boisz się grypy w ciąży? Zapytaj lekarza o szczepionkę (niektórzy nie zalecają w I trymestrze). CDC zaleca szczepionkę, jeśli będziesz w III trymestrze w sezonie gripowym (poł. listopada – poł. marca). Ponieważ szczepionka może dać bóle i gorączkę, musisz skonsultować lekarza przed zaszczepieniem.

Jeśli zachorujesz na grypę w ciąży, będziesz cierpieć jak każdy – może gorzej, bo nie wolno głośno brać leków na objawy. Paracetamol na gorączkę i bóle, ale unikać reszty specyficznych leków na grypę – wiele zawiera alkohol i inne szkodliwe składniki.

Wiele naturalnych sposobów na objawy przeziębienia, grypy, alergii możesz spróbować przed sięgnięciem po leki. Jeśli masz zatkany nos/ból gardła – nawilżacz powietrza. Śpij na dwóch poduszkach – główka wyżej, ślina spływa. Gorący bulion otwiera zatkane zatoki. Odpoczywaj – najprostsze rozwiązanie często najlepsze. Jedz zdrowo – organizm brauch energii do walki z wirusem.

Ulga w nudnościach ranny

Gdy chrupanie chudych przekąsek, cytryny i akupunktura nie pomagają na nudności ranny, lekarz może zasugerować leki uspokajające żołądek. To przypadek, gdy odwodnienie od częstych wymiotów jest gorze od leczenia. Lekarz może zasugerować:

• Witaminę B6 – silna reputacja w łagodzeniu nudności ranny.
• Antyhistaminę – w lekach na przeziębienie i sen. Popularne: Dramamine (na chorobę lokomocyjną) i Benadryl (na alergie). Oba bezpieczne w ciąży.

Jeśli to nie pomaga, lekarz może zastosować silniejsze leki. Nie ignoruj silnych nudności – powodują utratę wagi, minerałów, płynów.

Problemy trawienne i śródki na sen

Problemy trawienne

Wszystkie kobiety w ciąży szybko dowiadują się, że mały płód potrafi sprawiać wielkie zamieszanie w trawie. Od zgarki po zaparcie – winna zmiana ciała. Jeśli dolegliwości utrzymują się, lekarz może zatwierdzić pewne leki. Ale nie wszystkie leki na trawienie są bezpieczne – zapytaj przed kupnem.

Antiacydy: Zgaga i nedopełnienie to znaki macierzyństwa – mało kto im ucieka. Jeśli znosisz dyskomfort, lepiej unikać leków. Ale jeśli cierpisz tydzieńami – porozmawiaj z lekarzem. Poleci najlepszy antiacyd – nie wszystkie bezpieczne.

Popularne antiacydy: Maalox, Mylicon, Mleko magnezowe, Gelusil, Di-Gel, Tums, Rolaids – bezpieczne w ciąży (niektóre dodatkowo usuwają gazy). Unikać: Alka-Seltzer (zawiera aspirynę). Alka-Mint i Alka-Seltzer Advanced zazwyczaj bezpieczne (brak aspiryny). Pepto-Bismol na liście „unikaj” – zawiera związek bliski aspirynie, nie stosować w ciąży.

Nowsze antiacydy: Pepcid, Zantac, Tagamet – nieprzetestowane głęboko na bezpieczeństwo w ciąży, ale nie wydają się problematyczne, nie zgłaszano szkodliwości płodowej. Zapytaj lekarza przed użyciem.

Zaparcia: Jeśli jesteś w ciąży, możesz mieć zaparcia – u niektórych towarzyszą. Jeśli nie było wypadania kału kilka dni i boli – zapytaj lekarza o miękczące lub purgatywne. One miękczeją kał, ułatwiają wypróżnianie. Dobrze w nagłych przypadkach, ale nie przyzwyczajaj się do purgatyw. Możesz „wytrenować” jelita do potrzeby purgatyw. Po ulgę pilnuj naturalnie: pij wodę, jedz błonnik (owoce, warzywa), ruch.

Biegunka: Chcesz ulgi. Biegunka więzuje w domu, męczy, wypłukuje płyny i składniki odżywcze. Ulga łatwa: leki OTC np. Kaopectate lub Imodium A-D. Oba bezpieczne w ciąży.

Środki na sen

W I trymestrze kobieta śpi wszędzie, zawsze. Ironia: później w ciąży czasem nie może spać! Gdy bezsenność od lęku, bólu nóg, kopnięć dziecka – chce się tabletek na sen. Pomyśl raz jeszcze i porozmawiaj z lekarzem.

Większość leków OTC na sen zawiera antyhistaminy, które oprócz czyszczenia nosu hamują UKN. To: Excedrin P.M., Sominex, Sleep-Eze, Unisom. Tylko Unisom zawiera antyhistaminę uważaną za względnie bezpieczną w ciąży. Używana rzadko i we właściwej dawce nie powinna wpływać na dziecko.

Niezależnie od ciąży, leki na sen nie dłużej niż kilka nocy z rzędu. Efekt uboczny antyhistamin: zwolnienie myślenia, trudności z koncentracją, jazdą rano. Działają na łagodną, chwilową bezsenność. Działają szybko, ale krótko – pomagają zasnąć, nie przy budzeniu w nocy. Jeśli męczy Cię bezsenność w ciąży – porozmawiaj z lekarzem zanim samoleczysz się.