• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Cytomegalowirus (CMV) podczas ciąży

Cytomegalowirus (CMV) jest bardzo powszechną infekcją wirusową. Badania pokazują, że w przedszkolach około 80 procent małych dzieci rozwinie CMV w ciągu dwóch lat. Oznacza to, że istnieje duże prawdopodobieństwo, że zaraziłeś się nim w przeszłości, nawet o tym nie wiedząc – i istnieje niewielkie ryzyko, że wpłynie to na twoją ciążę.

W rzeczywistości, ponieważ szanse są tak niepewne, że każde dziecko zostanie dotknięte wirusem, jeśli przyszła mama zostanie zarażona wirusem, lekarze nie przeprowadzają rutynowych testów na obecność CMV podczas ciąży. To powiedziawszy, ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli uważasz, że zostałeś zarażony CMV, gdy się tego spodziewasz, zwłaszcza jeśli spędzasz dużo czasu z wieloma małymi dziećmi. Chociaż rzadko, CMV może powodować poważne komplikacje u niemowląt po urodzeniu.

Co to jest wirus cytomegalii (CMV)?

Cytomegalovirus (CMV) to powszechny wirus powiązany z wirusem opryszczki (który powoduje ospę wietrzną i opryszczkę warg). Zwykle pojawia się i znika bez łagodnych, jeśli w ogóle, objawów u zdrowych dzieci i dorosłych.

Jeśli kobieta zachoruje na CMV w czasie ciąży, bardzo rzadko powoduje to komplikacje u nienarodzonego dziecka. Jednak ważne jest, aby być monitorowanym przez lekarza, ponieważ u niektórych dzieci CMV może powodować poważne problemy zdrowotne.

W jaki sposób przenoszony jest wirus cytomegalii (CMV)?

Możesz zachorować na CMV, jeśli będziesz mieć długotrwały kontakt z zakażonym płynem ustrojowym, w tym śliną, moczem, śluzem, krwią, kałem lub nasieniem. Na przykład możesz zarazić się wirusem, jeśli uprawiasz seks z kimś, kto jest aktualnie chory na CMV lub jeśli wirus jest na twoich rękach i rozprzestrzenia się do ust (jeszcze jeden powód, dla którego tak ważne jest częste mycie rąk).

Ludzie, którzy mają lub pracują z małymi dziećmi, mogą być bardziej narażeni na zakażenie CMV, ponieważ wirus często występuje w ślinie i moczu małych dzieci (szczególnie w wieku od 1 do 3 lat). i często rozprzestrzenia się wśród małych dzieci w przedszkolach.

CMV może zostać przeniesiony z krwi mamy na dziecko w dowolnym momencie ciąży przez łożysko, jeśli matka jest zarażona CMV po raz pierwszy, jeśli zostanie zarażona innym szczepem CMV lub jeśli wirus jest „reaktywowany”, ponieważ układ odpornościowy jest osłabiony (na przykład z powodu bardzo poważnej, ale rzadkiej choroby, takiej jak HIV).

Jak powszechny jest wirus cytomegalii (CMV)?

Mniej więcej jedno na 200 dzieci rodzi się z wrodzoną CMV (lub infekcją CMV przy urodzeniu). Spośród około 1 do 4 procent osób, które zarażą się wirusem CMV w czasie ciąży, około 1 na 3 przenosi infekcję na swoje dzieci.

Większość dorosłych była zarażona CMV w dzieciństwie, co oznacza, że ​​około połowa wszystkich ciężarnych kobiet ma już uśpiony wirus CMV w swoich ciałach w wyniku poprzedniej infekcji. Jeśli jesteś w tej grupie, wirus może zostać „reaktywowany”. Ale jest bardzo mało prawdopodobne, że przeniesiesz infekcję na swoje dziecko – a nawet jeśli to zrobisz, prawdopodobnie nie spowoduje to żadnych problemów.

Nawet jeśli przekażesz CMV swojemu dziecku w czasie ciąży, większość dzieci urodzonych z wirusem nie ma problemów zdrowotnych. W sumie około 1 na 5 dzieci z wrodzoną CMV ma wady wrodzone lub inne długotrwałe problemy. Badania sugerują, że około 80 do 90 procent dzieci z wrodzoną CMV jest bezobjawowych po urodzeniu i ma bardzo małe szanse na długoterminowe powikłania. Szanse na długoterminowe powikłania znacznie wzrastają u niemowląt zakażonych na wczesnym etapie ciąży oraz u noworodków, u których objawy występują po urodzeniu.

Jakie są objawy wirusa cytomegalii (CMV)?

Chociaż CMV często pojawia się i znika bez wyraźnych objawów, mogą wystąpić objawy CMV, w tym:

• Gorączka trwająca kilka dni
• Ciągłe, uporczywe zmęczenie
• Obrzmiałe gruczoły
• Ból gardła

Te objawy zwykle ustępują samoistnie w ciągu około trzech tygodni.

Rzadko CMV może prowadzić do mononukleozy (stanu wywoływanego przez niektóre wirusy, który między innymi powoduje skrajne zmęczenie).

Jakie jest ryzyko zakażenia wirusem cytomegalii (CMV) podczas ciąży?

Większość niemowląt zakażonych CMV w czasie ciąży nigdy nie wykazuje żadnych oznak infekcji po urodzeniu. W przypadku nielicznych, którzy to robią, objawy mogą obejmować:

• Napady
• Mały rozmiar głowy (mikrocefalia)
• Mały rozmiar przy urodzeniu
• Problemy z wątrobą, śledzioną i płucami
• Uszkodzone siatkówki

Niewielki odsetek dzieci bez objawów po urodzeniu może wykazywać poważniejsze skutki w późniejszym życiu, w tym:

• Uczenie się i niepełnosprawność ruchowa
• Utrata wzroku lub słuchu (CMV przenoszony przed urodzeniem jest główną przyczyną utraty słuchu u dzieci)
• Napady

Kto jest najbardziej zagrożony wirusem cytomegalii (CMV)?

Kobiety, które nie zostały zakażone CMV przed ciążą, są najbardziej zagrożone (chociaż może być trudno stwierdzić, czy to ty, ponieważ objawy są tak podobne do innych infekcji wirusowych). Najpoważniejsze problemy związane z zakażeniem CMV mogą wystąpić wcześniej w ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze — dlatego szczególnie dobrym pomysłem jest podjęcie w tym czasie dodatkowych środków ostrożności.

Ludzie z osłabionym układem odpornościowym (z powodu HIV lub przyjmowania leków immunosupresyjnych) częściej przenoszą CMV na swoje dzieci i mogą doświadczać poważniejszych objawów, które wpływają na żołądek, jelita, przełyk, oczy, płuca i wątroba.

Jak leczy się wirusa cytomegalii (CMV)?

Obecnie nie ma leczenia infekcji CMV w czasie ciąży. Leki przeciwwirusowe są czasami stosowane w leczeniu noworodków, u których zdiagnozowano CMV lub osób z osłabionym układem odpornościowym.

Jak możesz uniknąć zakażenia wirusem cytomegalii (CMV)?

Ponieważ istnieje ryzyko poważnych wad wrodzonych związanych z infekcją CMV, mądrze jest grać tak bezpiecznie, jak to tylko możliwe. Jak w przypadku każdej infekcji wirusowej, najlepszą obroną jest dobra ofensywa. Jeśli masz lub kiedykolwiek przebywasz w pobliżu małych dzieci, zachowaj szczególną ostrożność i unikaj bezpośredniego kontaktu z ich śliną lub moczem.

Staraj się być skrupulatnym w następujących kwestiach:

• Często i dokładnie myj ręce mydłem i wodą, zwłaszcza po zmianie pieluch lub wycieraniu nosa
• Pozbądź się wszystkich pieluch i chusteczek we właściwy sposób
• Starannie wyczyść wszelkie powierzchnie lub przedmioty, które mają kontakt ze śliną lub moczem Twojego dziecka
• Nie udostępniaj nikomu okularów ani przyborów, zwłaszcza małym dzieciom
• Opieraj się podgryzaniu resztek
• Rozważ unikanie całowania małych dzieci w usta (na razie zdecyduj się na czoło)
• Pamiętaj, że CMV może rozprzestrzeniać się poprzez seks

Jakie są objawy wirusa cytomegalii (CMV) u młodych mam?

Objawy CMV u młodych mam są takie same jak podczas ciąży. Dla większości oznacza to brak objawów. Możesz jednak doświadczyć:

• Gorączka
• Zmęczenie
• Ból gardła
• Bóle mięśni

Co zrobić, jeśli uważasz, że możesz mieć wirusa cytomegalii (CMV)

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz objawy CMV, zwłaszcza jeśli masz zwiększone ryzyko CMV (spędzasz dużo czasu z małymi dziećmi i/lub masz osłabiony układ odpornościowy). Kolejny powód do sprawdzenia:objawy CMV są podobne do wielu innych chorób, które wymagają leczenia w czasie ciąży, takich jak grypa.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć CMV, może wykonać badanie krwi, aby sprawdzić, czy masz przeciwciała przeciwko CMV (oznaka infekcji). Jeśli masz CMV, Twoje dziecko może zostać przebadane za pomocą amniopunkcji lub ultradźwięków. (Chociaż może to powiedzieć ci o stanie infekcji dziecka, nie może powiedzieć, jaki będzie wynik infekcji.)

Jeśli wynik testu na infekcję CMV podczas ciąży był pozytywny lub jeśli Twoje dziecko wykazuje oznaki wrodzonego CMV, Twój lekarz prawdopodobnie zleci Twojemu dziecku test (zwykle moczu lub śliny) w ciągu dwóch do trzech tygodni porodu, aby sprawdzić, czy ma przeciwciała przeciwko CMV. Jeśli infekcja zostanie potwierdzona, nadal istnieje duże prawdopodobieństwo, że Twoje dziecko może być bezobjawowe i nie będzie mieć długoterminowych konsekwencji. Prawdopodobnie konieczne będzie uważne monitorowanie za pomocą sonogramu wzrostu i rozmiaru głowy.

Jeśli wynik testu na CMV u Twojego dziecka będzie pozytywny, lekarz może przepisać leki przeciwwirusowe, aby zminimalizować potencjalny wpływ infekcji. Słuch Twojego malucha również powinien być regularnie sprawdzany. I pamiętaj, aby pozostać w kontakcie z lekarzem dziecka w sprawie dodatkowych obserwacji.

CMV jest obecny w mleku zakażonych pacjentek, ale nie powinien stanowić problemu dla niemowląt urodzonych o czasie. Może jednak spowodować poważne zachorowanie u wcześniaka lub dziecka z niską masą urodzeniową. W takich przypadkach porozmawiaj z pediatrą dziecka, aby ustalić, jak bezpiecznie karmić piersią.