Problemy z tarczycą w ciąży

Min. 4% kobiet ma problemy z tarczycą w ciąży. Więcej niezdianiozowanych (myślą, że to normalne objawy ciążowe). Wielu wchodzi w ciążę z chorobą, inne rozwijają ją w ciąży. W obu przypadkach kontrola choroby kluczowa dla bezpieczeństwa matki i dziecka.

Objawy niedoczynności tarczycy w ciąży

Niedoczynność = spowolnienie tarczycy, spadki hormonów. Objawy: bóle stawów, słabość mięśni, przyrost wagi, wyczerpanie, bezsenność, zdmuchnięcie, zatrzymywanie wody. Wiele typowe w ciąży (waga, woda). Jeśli przyrost zbyt szybki lub bóle uniemożliwiają codzienność – badanie tarczycy.

Objawy nadczynności tarczycy w ciąży

Nadczynność = przetwornia, za dużo hormonów. Spadek wagi, wyczerpanie, słabość mięśni, nietolerancja ciepła. Wyczerpanie, słabość, gorąco – typowe w ciąży. Ale spadek wagi w ciąży = niezdrowe dla dziecka, konieczne badanie.

Choroby tarczycy a silne nudności (hyperemesis gravidarum)

Obie choroby mogą dawać silne nudności. Hormony TSH (od mózgu do tarczycy) podobne do hormonów ciążowych. Nadczynność: za dużo TSH do dobrej tarczycy → nadpraca. Niedoczynność: mózg wysyła za dużo TSH, by naprawić. Oba: za dużo TSH. Cięża organizm musi też obsłużyć hormony ciążowe → przeciążenie → choroba. Niektórzy lekarze: większość nudności = przeciążenie hormonami, choroba tarczycy to pogarsza.

Ryzyka chorób tarczycy w ciąży

Nieleczone: poronienia (obie). Niedoczynność: póród przedwczesny, nadciśnienie. Nadczynność: martwy póród, preeklampsja, niska waga urodzeniowa. Leczona choroba = prawie zawsze zdrowe dziecko.

Leczenie chorób tarczycy w ciąży

Wiele leków zakazane w ciąży. Leki na tarczycę = hormony naturalne/syntetyczne, niezbędne. Konieczne przez całą ciążę. Badanie poziomu hormonów: przy potwierdzeniu ciąży, na początku każdego trymestru. Lekarz korekta dawkowania. Badanie w tydzień po porodzie.