Urinveisinfeksjoner hos tenåringer: Årsaker, risikoer og behandling

Urinveisinfeksjon refererer generelt til en bakteriell infeksjon i urinveiene og tilhørende strukturer som urinblæren, urinrøret, eller nyrene. Urinveisinfeksjoner hos tenåringer kan resultere i smerter og ubehag hvis det kun involverer de nedre urinveiene (urinblære og urinrør). På den andre side kan øvre urinveisinfeksjoner påvirke urinlederne og nyrene og ha alvorlige konsekvenser. Likevel er avanserte infeksjoner ikke like vanlige som nedre urinveisinfeksjoner. I dette innlegget diskuterer vi årsaker, risikofaktorer, tegn og symptomer av urinveisinfeksjoner. Diagnostisering, behandlingsalternativer, og forebyggingstiltak er også inkludert.

Årsaker til urinveisinfeksjoner hos tenåringer

Escherichia coli (E. coli) bakterier forårsaker ca. 90 % av UVI. De vandre vanligvis fra analregionen eller huden til urinæret systemet, og resulterer i blærebetennelse (cystitt). Vesikoureteral refluks (tilbakeflyt av urin fra blæren til nyrene) kan forårsake nyrebetennelse (pyelonefritt).

Jenter har høyere risiko for å utvikle UVI enn gutter på grunn av urinrørets anatomi. Strukturavvik i urinæret system kan være årsaken til residiv urinveisinfeksjoner hos yngre barn. Hos tenåringer og unge voksne kan UVI være relatert til seksuell aktivitet snarere enn strukturelle avvik.

Risikofaktorer for urinveisinfeksjon hos tenåringer

De fleste jenter kan ha mer enn én urinveisinfeksjon i løpet av livet. Følgende faktorer kan øke risikoen for å få UVI hos kvinner:

  • Anatomi av urinæret system: Jenter har et kortere urinrør enn gutter. Dette gjør det enklere for bakteriene å nå blæren.
  • Seksuell aktivitet: Ungdomsjenter kan få UVI etter seksuell aktivitet. Noen ganger kan en ny seksuell partner forårsake UVI.
  • Forebygningsmidler: Bruk av pessarer og visse spermiedrepende midler kan øke risikoen for UVI hos jenter.
  • Ikke øve riktig toalett hygiene: Å tørke fra bak til front kan øke risikoen for UVI siden bakterier fra analområdet kan nå urinrørets åpning.
  • Dårlig vanninntak: Å ikke drikke nok vann kan øke risikoen for å få UVI hos jenter og kvinner. Vann hjelper med å utvinne urin og gjør det vanskeligere for bakterier å vokse.

Risikofaktorene for urinveisinfeksjoner som er felles for jenter og gutter er følgende:

  • Urinære avvik: Strukturavvik i urinveiene kan øke risikoen for å få en UVI på grunn av redusert urinflyt, tilbakeflyt av urin til urinrøret, osv.
  • Urinære blokkeringer: Nyresteiner kan blokkere flyten av urin. Prostataforstørrelse kan hemme urinflyten hos gutter.
  • Lav immunitet: Tenåringer med sykdommer og tilstander som forårsaker svak immunitet kan ha økt risiko for UVI siden immunsystemet ikke klarer å bekjempe patogener.
  • Urinær kateterisering: Tenåringer som har mottatt urinære katetere under sykehusopphold eller på grunn av urologiske problemer kan være utsatt for UVI.
  • Urinære prosedyrer: Urinær kirurgi eller innsetting av cystoskop kan øke risikoen for UVI.

Selv om det er en risiko for urinveisinfeksjon etter urinære prosedyrer og kirurgi, kan sterile metoder for innsetting og andre profylaktiske tiltak redusere risikoen for UVI.

Symptomer på urinveisinfeksjon hos tenåringer

Følgende symptomene ses ved urinveisinfeksjoner:

  1. Feber
  2. Kulde
  3. Dysuri (smerter eller brennende sans under urinering)
  4. Nedre magesmerter
  5. Lyst til å urinere hyppig
  6. Kvalme
  7. Kast
  8. Smerter i nedre ribben, på sidene, eller rygg
  9. Bekkensmerter
  10. Skyet eller melkete urin med onde lukt

Noen kroniske sykdommer kan også forårsake mørkfarget eller skyer urin med onde lukt. Urinanalyse og urinkultur kan hjelpe med å diagnostisere disse symptomene nøyaktig.

Når bør man ringe en lege

Søk medisinsk hjelp hvis tenåringen din har feber, kulde, kvalme, eller ryggsmerter da disse kan være symptomer på nyreinfeksjon. Ring legen hvis symptomene ikke lindres gjennom foreskrevet oral antibiotikabehandling eller gjentar seg innen noen dager.

Hva er de langsiktige bekymringene for barn med UVI?

Hvis de ikke behandles, kan urinveisinfeksjoner føre til komplikasjoner hos tenåringer. Konsekvensene av UVI kan inkludere:

  • Gjentatte infeksjoner
  • Akkutt eller kronisk pyelonefritt (nyreinfeksjon)
  • Permanent nyreskade
  • Gutter kan utvikle urinrørstrengting (forstrekking), spesielt i tilfelle gonokokk uretritt
  • Sepsis, en livstruende tilstand på grunn av en forverret immunsystemrespons på en infeksjon

Diagnostisering av urinveisinfeksjon hos tenåringer

Diagnostisering av urinveisinfeksjon kan gjøres ved hjelp av følgende tester og prosedyrer:

  • Urinanalyse: Urinprøveanalyse i laboratoriet hjelper med å identifisere tilstedeværelsen av hvite blodceller, røde blodceller, eller bakterier i urinen.
  • Urinkultur: Bakterier som forårsaker UVI kan identifiseres i urinkultur, og dette kan også hjelpe med å identifisere effektive medikamenter og antibiotikabehandlinger.
  • Billeddiagnostikk av urinæret system: CT, MR, eller ultralyd kan hjelpe med å visualisere urinæret system. Billeddiagnostikk kan hjelpe med å diagnostisere anatomiske avvik og nyresteiner.
  • Cystoskopi: I denne prosedyren settes en tynn rør inn i urinveiene for visualisering, spesielt ved residiv UVI.

Behandling for urinveisinfeksjon hos tenåringer

Antibiotikabehandling er nødvendig for å kurere urinveisinfeksjon i de fleste tilfeller. Tenårings legen kan velge typen antibiotika avhengig av type bakterier og tenårings helsetilstand.

Noen kan kreve smertestillende for å håndtere brennende sans på grunn av UVI. Likevel kan de fleste tenåringer ha smertestillende etter initielle doser av antibiotika.

Behandling i en til tre dager kan være nok for å behandle mindre infeksjoner. Enkle eller mindre urinveisinfeksjoner behandles med følgende medikamenter:

  • Ceftriakson
  • Keflex (cefalexin)
  • Macrodantin eller Macrobid (nitrofurantoin)
  • Monurol (fosfomycin)
  • Bactrim eller Septra (trimetoprim/sulfametoksazol eller TMP/SMX)

Mer potente antibiotika foreskrives for kompliserte UVI eller pyelonefritt (nyreinfeksjon). Fluorkinoloner foreskrives vanligvis for alvorlige infeksjoner når fordelene overveier risikoene ved kompliserte UVI. De vanligvis foreskrevne fluorkinolonene er:

  • Cipro (ciprofloxacin)
  • Levaquin (levofloxacin)

Gjentatte infeksjoner kan kreve langsiktig behandling, og tenåringen din kan måtte ta enkeltdos antibiotikaterapi hvis UVI er assosiert med seksuell aktivitet. Du kan måtte diskutere med legen for den beste behandlingsmetoden, avhengig av infeksjonens årsak.

De fleste tenåringer blir friske om noen dager med oral antibiotikabehandling. Likevel må tenåringen din fullføre den foreskrevne kuren av antibiotikabehandling for å unngå fremtidige infeksjoner, selv om de ikke har symptomer. Tenåringen din kan kreve sykehusopphold og intravenøse (IV) antibiotika behandling i tilfelle alvorlig UVI.

Hjemmemidler for UVI hos tenåringer

Tenåringer kan klage på brennende sans, smerter, og ubehag hvis de har urinveisinfeksjoner. Du kan prøve noen av de følgende hjemmemidlene for å hjelpe med å redusere smerter til infeksjonen er løst:

  • Drikk mye vann
  • Drikk tranebærjuice eller ta tranebærtabletter
  • Spis probiotiske matvarer som inneholder lactobacillus
  • Unngå alkohol, kaffe, og brus
  • Plasser varme puter på magen for å lette smerter

Du kan be tenåringjenta din å følge de nedenfor nevnte tipsene under UVI.

  • Bruk løssittende bomullstøy innvendig
  • Bruk bind i stedet for tamponer hvis de har menstruasjon
  • Ta dusj, unngå bad og badeolje
  • Unngå skylle

Hvordan forhindre urinveisinfeksjoner hos tenåringer?

Følgende måter kan hjelpe med å redusere risikoen for urinveisinfeksjoner:

  • Å drikke mye vann kan hjelpe med å utvinne urinen og fjerne bakterier fra urinveiene.
  • Å drikke tranebærjuice kan hjelpe med å forhindre UVI. Selv om det er minimalt vitenskapelige studier for å bevise effektiviteten av tranebærjuice i UVI-forebygging, er det ikke skadelig å prøve.
  • Å tørke fra front til bak kan forhindre bakterier fra analregionen fra å nå urinrørets åpning.
  • Urinere og vaske vaginalområdet før og etter samleie.
  • Unngå å bruke skylle, pulver, eller deodoranter i kjønnsområdet da de kan irritere urinrøret.
  • Endre forebyggingsmidler hvis de er infeksjonskilden hos seksuelt aktive tenåringer. Mannlige kondomer er bedre alternativer for å forhindre UVI og andre seksuelt overførte sykdommer.

Urinveisinfeksjoner hos tenåringer er vanlige, mer enn hos gutter. De kan oppstå på grunn av utilstrekkelig vanninntak, nyresteiner, bakterielle infeksjoner, seksuelt overførte infeksjoner, tilbakeflyt av urin fra nyrene, osv. Hvis tenåringen din klager på smerter eller brennende sans under urinering, feber, kvalme, eller kvalme, kan de ha fått en UVI og trenger medisinsk oppmerksomhet. Ubehandlede UVI kan ha flere bivirkninger og livslange komplikasjoner. Derfor, konsulter din lege for å bestemme den rette behandlingsmetoden for tenåringen din.