Barns søvnforstyrrelse eller bare søvnproblemer? Hva du skal prøve og når du skal søke hjelp

Enten de nekter å sovne uten 19 etasjer, fem liter vann og bena dine viklet rundt dem, eller de plutselig har begynt å stikke innom klokken 02.00 for å si hei (men ikke farvel), er barn og søvnmangel en fryktelig ikonisk duo. En som eksperter - og foreldre og omsorgspersoner - har logget utallige timer på å undersøke.

"Generelt er barn i stand til å sove gjennom hele natten etter fylte 1 år - men det er mange grunner til at dette ikke alltid skjer," sier Dr. Brandon Smith, generell akademisk pediatristipendiat ved Department of Pediatrics ved Johns Hopkins i Baltimore. "Topptiden for søvnproblemer hos barn er mellom 2 og 6 år, og det er da vi hører om dem oftest." Smith bemerker at selv om søvnproblemer vanligvis snur seg etter det, er det viktig for foreldre og omsorgspersoner å vite hva som er normalt og hvordan de kan hjelpe til med å håndtere søvnproblemer, og i noen tilfeller søvnforstyrrelser.

Fra barn som våkner midt på natten og gråter til søvnforstyrrelser hos barn (nei, de er ikke nødvendigvis det samme), toppeksperter tilbyr råd og innsikt om barn og søvnproblemer.

Hva er vanlige søvnproblemer i tidlig barndom?

Barn har problemer med å falle - og holde seg - i søvn av en rekke årsaker, og noen av disse problemene kan løses ved å innføre riktige søvnhygienevaner (mer om dette om litt). Imidlertid er det pediatriske søvnforstyrrelser som kan kreve hjelp fra en lege og/eller søvnspesialist.

Mens noen søvnproblemer hos barn ikke er offisielt anerkjente søvnforstyrrelser, sier Kelli-Lee Harford, klinisk psykolog, Children's Healthcare of Atlanta Sleep Disorders Program og assisterende professor, Emory University School of Medicine Department of Pediatrics, at hvis det skaper kaos i hverdagen livet, det er mer enn bare et problem. "Søvnproblemer betraktes som en lidelse hvis de blir mer kroniske og resulterer i nedsatt funksjonsevne for barnet, foreldrene og/eller familien," sier hun.

Her er noen av de vanligste søvnproblemene og lidelsene hos barn:

Søvnapné. Ifølge Lauren Broch, en psykolog ved Northwell Health Sleep Disorders Center, er søvnapné den vanligste offisielle søvnforstyrrelsen. "Med søvnapné blokkeres barnets pust til en viss grad, og hele natten våkner de for å åpne opp halsen," forklarer hun. "Ofte er dette på grunn av forstørrede adenoider og mandler, og i noen tilfeller vil leger foreslå å fjerne dem." En hjemmemonitor som måler ting som hjertefrekvens og luftstrøm, brukes ofte til å diagnostisere søvnapné hos barn.

Søvnforstyrrelser på sirkadisk rytme. "Disse finnes vanligvis hos ungdom," sier Harford. I følge Cleveland Clinic lider ungdom oftest av forsinket søvnfaseforstyrrelse, som er der de sovner og våkner minst to timer senere enn det som anses som en normal søvn-våkne-syklus.

Restless leg syndrome. Restless leg syndrome (RLS) er ikke uvanlig hos barn, ifølge Harford, og påvirker 1 av 50 barn. RLS forårsaker ubehag i lemmer (potensielt forårsaket av lavt jern), noe som gjør det vanskelig for barn å sovne.

Parasomnier. "Parasomnier er en gruppe søvnforstyrrelser som forårsaker uvanlig atferd mens du sover," bemerker Harford. "De inkluderer søvnprat, søvnvandring, mareritt og natteskrekk." Det skal bemerkes at nattskrekk kan være veldig opprørende for foreldre og omsorgspersoner å være vitne til, men det er viktig å ikke gripe inn hvis et barn har det, da det kan gjøre situasjonen verre.

"Når et barn har en nattskrekk, kan de våkne skrikende, svette, med et rasende hjerteslag - og de er ikke klar over omgivelsene og kan ikke trøstes," sier Smith. "Det er best for foreldre eller omsorgspersoner å være sammen med barna sine for å sikre at de er trygge, la episoden fullføre og deretter legge barnet tilbake til sengs."

Hva er atferdssøvnløshet i barndommen?

En av de vanligste søvnproblemene hos barn er atferdsmessig søvnløshet i barndommen, og oftere enn ikke er det å ha en konsekvent leggetid og rutine (der barna beroliger seg selv til å sove) motgiften.

"Atferdsmessig søvnløshet kommer i to former - en der barnet har problemer med å sovne og en annen der de våkner mye midt på natten," bemerker Smith. "Barnets søvnproblemer er egentlig ikke knyttet til et medisinsk problem, og er i stedet mer en innlært atferd som må håndteres."

Sagt på en annen måte:Ofte sovner barn med hjelp av en voksen og våkner så midt på natten, uten å kunne legge seg selv igjen. For barn som har vanskelig for å sovne innledningsvis, kan angst være en faktor (der det er viktig å søke profesjonell hjelp), men mer sannsynlig er det ikke å ha en rutine som bidrar til å sove.

"Atferdssøvnløshet i barndommen, som er mer vanlig hos yngre barn, kan komme i form av motstand ved sengetid, det tar lang tid å sovne og/eller har problemer med å sovne," sier Harford. "Det oppstår ofte på grunn av vanskeligheter med grensen. setting og/eller søvndebut assosiasjoner - noe som et barn blir vant til å ha på begynnelsen av natten for å sovne, for eksempel en forelder eller en smokk, og deretter oppsøker midt på natten hvis det ikke lenger er tilstede .”

Hvorfor våkner barnet mitt midt på natten og gråter?

I noen tilfeller våkner barn midt på natten og gråter - dette er ofte et resultat av et mareritt eller en nattskrekk. "Mareritt og nattskrekk er to svært vanlige grunner til at barn kan våkne gråtende," forklarer Dr. Sara Siddiqui, en barnelege og klinisk assisterende professor ved avdeling for pediatri ved NYU Langones Hassenfeld Children's Hospital i New York. "Begge disse er tegn på hjerneutvikling og kan være normale, men det er verdt å nevne for barnelegen, da en aktiv fantasi, med litt angst og bekymring, kan føre til søvnproblemer." Den beste måten å prøve å forhindre at dette skjer på, ifølge Smith, er ved å være konsekvent, ha rutiner og tilby barna trygghet hvis de er redde.

Hvordan stopper jeg barnet mitt fra å våkne om natten?

Selv om det er søvnproblemer, som søvnapné og RLS, som krever behandling fra en helsepersonell, kan problemet ofte håndteres på front-end hjemme. (Det bør også bemerkes at det er omstendige årsaker til at barn av og til har problemer med å sove - fødselen av et søsken, pottetrening eller overgang til en småbarnsseng løser seg ofte av seg selv, ifølge Harford, og er ikke atferdsmessig søvnløshet i barndommen .) 

For barn som nekter å legge seg først eller våkner om natten, er god søvnhygiene nøkkelen. "Barn bør ha en rutine for kvelden og leggetid som gjøres hver dag," bemerker Smith. "Å ikke ha en rutine er en av de vanligste årsakene til at barn våkner om natten eller har problemer med å sovne. For de yngste barna kan de fortsatt ha problemer med foreldreseparasjon, noe som kan gjøre ting verre når de våkner om natten og innser at de er alene.»

Siddiqui anbefaler å starte rutiner tidlig. "Jeg anbefaler å jobbe med riktige søvnteknikker og rutiner så tidlig som i 6 måneders alder," forklarer hun. «Jeg anbefaler ofte bad, bok, seng. Rutinen kan endres litt etter hvert som de blir eldre.»

I tillegg er det avgjørende for foreldre og omsorgspersoner å fjerne seg fra sengetidsligningen før barnet sover. "Hvordan et barn sovner er nøkkelen," sier Broch. "Hvis et barn sovner av seg selv, selvberoligende, når de sover lett eller våkner om natten, vil de kunne få seg selv til å sove igjen på egenhånd siden situasjonen er den samme som når de gikk først til sengs."

Den beste måten å innlemme denne praksisen på er når barna er små (Siddiqui anbefaler å legge spedbarn døsig til sengs slik at de lærer å sovne på egenhånd). Men i tilfeller der barn har lagt seg med en søvnforening - som deg - anbefaler Broch å gradvis fjerne deg selv fra bildet. "Du kan begynne med å ligge i sengen, og deretter gå videre til å sitte et sted i rommet til å sitte ved døren for til slutt ikke å være der i det hele tatt når de sovner," sier hun.

Andre måter å fremme god søvnhygiene, ifølge Harford:

  • Unngå stimulerende aktiviteter før sengetid.
  • Unngå skjermer i to timer før sengetid.
  • Ha et søvnmiljø som er kjølig, mørkt og stille.
  • Sørg for at barn får tilstrekkelig fysisk aktivitet.
  • Begrens koffein.
  • Å ha en konsekvent søvnplan.

Hardt arbeid for travle foreldre og omsorgspersoner? Ja. Men verdt det til slutt, siden det er så viktig for barn (og foreldre) å få nok hvile. "Når barn ikke får nok søvn, påvirker det humøret deres på dagtid," sier Siddiqui. "Andre problemer, som angst, depresjon og opposisjonelle problemer, kan også oppstå."

En god leggetid bør starte en til to timer før du legger deg, og det kan ta opptil tre uker å utvikle en vane, ifølge Siddiqui.

Hva du skal gjøre når barna våkner om natten

Selv med en solid søvnrutine og gode vaner, våkner barn noen ganger om natten - spesielt de på den yngre siden. "Sjåbarns- og barnehjernen endrer seg og utvikler seg veldig raskt, og noen ganger kan drømmer, mareritt og til og med natteskrekk begynne å oppstå med rask hjerneutvikling," sier Siddiqui. "En reklamefilm på TV eller til og med en historie diskutert kvelden før kan føre til å bli redd om natten, noe som fører til at et barn har problemer med å sovne eller våkne." Når dette skjer, er det best å gjøre ting så begivenhetsløst som mulig.

"Minimer forsterkningen av oppvåkninger midt på natten ved å gjøre dem kjedelige og like hver gang," sier Broch. "Gå dem tilbake til sengen for å fortelle dem at det er her de er for natten."

Smith legger til at selv om det er lett å grotte og la barn hoppe i sengen med deg av ren utmattelse - ikke gjør det. "Hold deg sterk når barna våkner midt på natten," sier han. "Å oppmuntre deres uavhengighet og selvberoligende er så viktig i det øyeblikket og også for fremtiden deres."