Medisiner under amming: Hva er trygt og hva er det ikke

Flere mødre bruker medisiner under amming og lurer på om disse legemidlene har negative effekter på barnets helse. De mest brukte medisinene, når de brukes under veiledning, forårsaker ingen skade. Noen legemidler kan overføres til barnet via ammene. Likevel kan disse nivåene ikke være høye nok til å ha skadelige effekter på barn.

Derfor trenger ikke moren å slutte å amme i de fleste tilfeller. Men hvis du er på visse medisiner, som orale retinoider og antikreftmidler, kan du måtte slutte å amme. Derfor må ammende mødre rådgjøre seg med en ekspert før de tar medisiner.

Les videre for å lære mer om trygge og utrygge medisiner for ammende mødre og måter å minimere deres virkning på barnet.

Går alle medisiner over i ammene?

De fleste medisiner som finnes i mors blod kan gå over i ammene. Likevel kan mengden medisin variere. Lave nivåer av visse medisiner i ammene kan ikke forårsake risiko hos de fleste barn. Likevel kan medisiner som kan konsentrere seg i ammene over tid være skadelige selv om lave doser tas.

Følgende faktorer kan påvirke konsentrasjonen av medisiner i ammene:

  • Mors plasmakoncentrasjon er direkte relatert til konsentrasjonen av legemidler i ammene. Dette kan være høyt i de umiddelbare timene etter inntak av medisiner.
  • Legemidlers evne til å binde seg til mors plasmaproteiner kan også påvirke ammene-nivåer. Ugebundne medisiner kan raskt diffusere til ammene.
  • Små legemiddelmolekyler kan gå inn i ammene raskere enn store molekylære vekter.
  • Ammene er litt mer syre enn mors plasma. Så legemidler som er svake baser, som kodein, kan lett nå melken.
  • Lipidløselige legemidler kan lett løses inn i melken.
  • Barnets alder, tidspunkt for amming, og mengde ammene gitt kan også påvirke effekten på barnet.

Hver medisin i hvert tilfelle må vurderes separat på grunn av disse faktorene. LactMed-databasen til US National Library of Medicine kan gi generell informasjon om sikkerheten på ulike legemidler for ammende mødre. Du kan også diskutere de ulike faktorene som påvirker overføring av legemidlet til ammene med din lege før du starter medisinkuren.

Hva er trygge medisiner under amming?

Du bør alltid søke resept for å ta medisiner under amming. Følgende vanlige medisiner er funnet å være trygge å bruke under amming:

  • Smertestillende som ibuprofen (Advil, Motrin IB) og paracetamol (Tylenol). Naprosyn (naproksen) og lavdose aspirin kan være trygge for kortsiktig bruk.
  • Antihistaminer som Allegra Allergy (fexofenadin) og Alavert eller Claritin (loratadin).
  • Medisiner som reduserer magesyren som Tagamet HB (simetidin) og Pepcid (famotidin).
  • Antimykotika som Diflucan (fluconazol), Mycelex (klotrimazol) og Monistat 3 (mikonazol).
  • Antibiotika som penicillin (amoksisillin, ampisillin), erythromycin, vankomycin, og sefalosporiner (sefalexin eller Keflex).
  • Nedsløkende midler, som Sudafed og Zyrtec D, kan brukes med forsiktighet siden noen stoffer i disse medisinene kan redusere ammemengden.
  • Forebyggende piller som mini-piller (progestin-kun). Kombinerte hormonelle p-piller som inneholder østrogen kan brukes, men de kan redusere melkeproduksjon.
  • Avføringmykdere for forstoppelse som Dicto eller Collace (dokusatnatrium).
  • Antidepressiva som Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroksetin) og Zoloft (sertralin). Du vil vil overvåke barnet ditt for søvnighet, dårlig mating eller redusert vektokning.
  • Antivirale som acyklovir (Zovirax) og valacyklovir (Valtrex).
  • Antacida som Mylanta og Maalox.
  • Lokale anestetika som Marcaine (bupivakain) og lidokain.
  • Kortikosteroider som prednisolon og prednison.
  • Hjertemedisiner som digoxin (Lanoxin) og verapamil (Calan, Verelan).
  • Antikoagulantia som Coumadin (warfarin) og lavmolekylære heparin.
  • Bronkodilatatorer for astma som terbutalin og albuterol.
  • Insulin i lave doser.
  • Magnesium sulfat for anfall og andre tilstander.
  • Antihypertensive som metyldopa, nifedipin og metoprolol (Lopressor).
  • Topiske kremmer for akne som Avita, Renova og Retin A (tretinoin).
  • Skjertel erstatnings medisiner som levothyroxin og Synthroid.

Selv om disse medisinene er kjent for å være trygge for ammende mødre, er overvåkning av barnet og dosejusteringer ofte nødvendig, avhengig av individuelle faktorer. Ammende kvinner kan også trygt vaksineres med inaktiverte eller levende virusvaksiner, unntatt gulfebervaksine og koppevaksine.

Hvordan ta medisiner under amming?

American Academy of Pediatrics anbefaler ammende mødre å bruke lav dose og kort kur av medisiner når det er absolutt nødvendig, siden effektene av alle medisiner på ammete spedbarn ikke er fullt klare. Følgende tips kan hjelpe med å redusere risikoen for mors medisin-effekter på ammete barn:

  • Informer alltid helsepersonell at du ammer før resept, og nevn om barnet ditt har helseproblemer. Dette kan hjelpe legen til å reseptfrie alternative medisiner hvis de vanlige kan påvirke amming.
  • Mødre med førtidigfødte barn bør spesifisere det siden prematurer kanskje ikke klarer å håndtere visse medisiner som terminbarn på grunn av mindre utviklede organsystemer og lav fødselsvekt.
  • Bruk alltid reseptbelagte medisiner og spør legen om riktig dosering og sikkerhet på reseptfrie medisiner hvis nødvendig.
  • Ta medisiner etter å ha ammet barnet og am igjen etter en pause på en eller to timer. Du kan spørre legen om passende instruksjoner siden noen legemidler kan kreve mer tid for å klares fra mors blod.
  • En-daglige doser anbefales ofte hvis du har få ammeøkter per dag med lang pause mellom hver av dem.
  • Bruk kortvirkningsmedisiner siden de elimineres raskt fra kroppen.
  • Se etter eventuelle bivirkninger hos barnet, som utslett, irritabilitet og søvnighet, for tidlig diagnostisering av bivirkninger.
  • Utkjøring av melk og lagring av den i en viss periode anbefales før inntak av visse medisiner.
  • Midlertidig opphør av amming anbefales under bruk av cytotokske legemidler som radiofarmaka.

Hva er medisiner man bør unngå under amming?

Det finnes ulike legemidler man bør unngå under amming hvis alternative alternativer er tilgjengelige. I noen omstendigheter resepteres medisiner med færre risikoer, og barnet overvåkes tett for effekter.

Følgende legemidler er kontraindikert for ammende mødre:

  • Amiodaron kan ta lang tid å metabolisere, og jodmolekylet i det kan påvirke barnets skjertelfunksjon.
  • Retinoider kan forårsake potensielle bivirkninger hos barn.
  • Jod i høye doser kan resultere i spedsbarnshypotyreose.
  • Gullsalter kan forårsake nyrebetennelse, utslett og andre hematologiske avvik.
  • Antineoplastika kan forårsake benmargundertrykkelse og leukopeni.
  • Radiofarmaka kan forårsake negative effekter og tas etter midlertidig opphør av amming.
  • Litium gis i unndragelige omstendigheter med konstant overvåkning av barnet for tidlig oppdaging av effekter.

Selv om røyking kan øke risikoen for plutselig spedsbarnsdødssyndrom, er nikotinersattningsterapi ikke en absolutt kontraindikasjon for amming. Høy inntak av koffein under amming kan også forårsake problemer hos barn. Koffein er ofte et tilsetningsstoff i visse legemidler.

Bør du slutte å amme mens du tar medisin?

Selv om utelukkende amming anbefales de første seks månedene av livet, rades noen mødre til å slutte å amme hvis de krever langvarig resept på potensielt skadelige legemidler. Likevel er de fleste medisiner trygge å ta under amming, og ofte overveier fordelene risikoene.

Permanent eller midlertidig opphør av amming anbefales i unndragelige omstendigheter. Utkjøring av ammene med brystpumper foreslås ofte for mødre som tar visse medisiner. Du kan utkjøre og lagre ammene etter anbefalinger. Det er essensielt å opprettholde den instruerte tiden for medisin og melkeutkjøring for å unngå negative effekter på barn.

Permanent opphør av amming på grunn av negative effekter av legemidler er sjeldent nødvendig. Leger kan prøve å bruke en alternativ behandlingsmetode i de fleste tilfeller. I visse tilstander, hvis det er absolutt nødvendig, rades mødre til å slutte å amme og supplere med spedbarnsformel og begynne avvenning hvis barnet er eldre enn seks måneder.

Type og dosering av medisin som resepteres under amming kan variere på grunn av flere faktorer. Regelmessig observasjon av barnet for å bestemme negative effekter kan være nødvendig i alle tilfeller. Du bør alltid rådgi deg med din helsepersonell før du tar medisiner under amming for å vite de beste anbefalingene for barnets sikkerhet.

Previous:

Next: