• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Fedme hos barn: Årsaker, risikoer, forebygging og behandling

Fedme hos barn kan betydelig påvirke deres fysiske og psykiske helse. Verdens helseorganisasjon (WHO) definerer fedme som en overflod av fettopphoping som utgjør en helseutfordring. Barn anses å være fedme hvis deres kroppsmasseindeks (BMI) er på eller over 95. percentile sammenlignet med barn i samme alder og kjønn.

Barnets vekt kan påvirkes av familiens livsstil, ernæring og fysisk aktivitetspreferanser. Derfor bør foreldre gå med god foran for å hjelpe barn med å opprettholde en sunn vekt. Videre bør fedme hos barn adresseres siden det kan negativt påvirke barnets langsiktige helse som voksen.

Dette innlegget diskuterer årsakene og risikoene ved fedme hos barn og tiltak for å forebygge det.

Hvorfor blir barn fedme?

Den fundamentale årsaken til fedme er energiubalansen mellom inntekten og forbruket av kalorier. Dagens livsstil gunner fedme. Barn tenderer å spise junkfood som inneholder høyt tetthet fett og kolesterol. Bruk av datamaskiner, nettbrett, mobiltelefoner osv. fører til mindre fysisk aktivitet og færre kalorier forbrennes. Barn blir fedme eller overvektige når de spiser mer mat (kalorier) enn det kroppene deres trenger for vekst og fysiske aktiviteter. De ekstra kaloriene lagres så i fettcellene. Hvis praksisen fortsetter, øker antallet fettceller i kroppen over tid, noe som fører til fedme.

Hva viser statistikken?

Siden 1970-årene har prosentandelen av barn og unge med fedme økt mer enn tre ganger i USA. Ifølge statistikk fra 2015-16 er en av fem skolealderen barn og unge mellom seks og 19 år fedme. Koronapandemien har vesentlig økt fedme hos barn. Nedlukkinger, ingen fysisk skole, nettbaserte klasser, manglende utendørsaktiviteter – alt fører til fedme.

Nedenfor er noen nøkkelstatistiske funn fra en undersøkelse om fedme hos barn utført av CDC i 2015-16. Undersøkelsen vurderte fedme hos barn mellom to og 19 år.

• Fedme påvirket 18,5 % av barn; ca. 13,7 millioner barn.

• Ungdommer mellom 12 og 19 år viste høyest forekomst på 20,6 %.

• Forekomsten av fedme lå på 18,4 % hos barn mellom seks og 11 år.

• Fedme hadde vist en konstant økning blant barn siden 2005.

Ifølge undersøkelsen ville forekomsten av fedme hos barn fortsette å øke hvis de samme trendene fortsetter.

Årsaker til fedme hos barn

Årsakene til fedme hos barn kan inkludere følgende.

1. Kosthold og livsstil

Inntak av kalorietett, lavnæringsmat og drikkevarer er en bidragende faktor til fedme. Mat som er høyt i sukker, fett og salt er lett tilgjengelig og i store porsjoner (størrelser). Inntak av slikt mat fører til høyere kaloriinntak enn nødvendig. Burgere, pizza, kylling, sandwich, pommes frites, cupcakes og biskvitter, som ofte spises av barn, inneholder karbohydrater og fett.

Reklamer og annonser for mange av disse høykaloriske matvarene er primært rettet mot barn og kan påvirke deres sunde matvalg. I tillegg kan praksiser hjemme og på skole påvirke barns valg. For eksempel kan foreldre bruke mat som belønning eller for å tilby trøst, noe som kan få barnet til å utvikle vanen med overeting på sikt.

2. Mangel på trening og fysisk aktivitet

Skjermtiden blant barn har økt drastisk. Barn bruker mesteparten av fritiden sin på spill, SMS, TV-seende og internetsurfing. Disse sedentary aktivitetene krever veldig lite fysisk energi. I tillegg bruker barn stadig mindre tid på fysiske utendørsaktiviteter. Noen eksperter tror også at urbanisering og endringer i transportmåter kan ha bidratt til en sedentary livsstil.

3. Genetiske faktorer

Genetiske tilstander kan også øke risikoen for fedme hos noen barn. Tilstander som hormonforstyrrelser eller hypotyreose (lavt skjoldbruskernivå) kan øke appetitten hos barn. Til slutt kan dette øke risikoen for overvekt eller fedme. Foreldre med fedme må være forsiktige med sin families livsstil.

Faktorer som øker risikoen for fedme

Risikofaktorer for å utvikle fedme inkluderer følgende.

1. Babyer som tar raskt i vekt i spædbarnsalderen kan være predisponert for overvekt eller fedme når de blir eldre.

2. Høy fødselsvekt og graviditetsdiabetes har også vært knyttet til økt risiko for fedme og type 2 diabetes hos barn.

3. En familiemedisinsk historie av fedme, hypertensjon, søvnapné, type 2 diabetes, tidlig hjerteinfarkt og hyperlipidemi kan også øke risikoen for fedme og andre relaterte komplikasjoner i barndommen.

4. Psykologiske faktorer, som mobbing, angst, depresjon, stigma, lav selvfølelse eller lav livskvalitet, har vært knyttet til fedme hos barn.

5. Visse medisiner, som steroid eller antikonvulsiva, kan også sette et barn i økt risiko for fedme.

6. Sosioøkonomiske faktorer, som tilgjengelighet og rådvillighet til sunde matvalg, kan også være en viktig risikofaktor.

Barn som er fedme er mer sannsynlig å være fedme i voksenalderen også. Fedme hos barn fører til følgende helseproblemer som tidligere bare ble observert hos voksne.

• Høyt blodtrykk eller hypertensjon

• Høyt kolesterol og triglyserider (risikofaktorer for flere hjerte-kar-sykdommer)

• Redusert glukosetoleranse, type 2 diabetes og insulinresistens

• Hjerteinfarkt primært på grunn av koronar hjertekarsykdom og hjerteinsuffisens

• Hjerneblødning

• Bein- og leddproblemer, som artrose og muskuloskeletale plager. Det oppstår primært på grunn av økt press på beina på grunn av overvekt

• Fettlever, gastroesofageal reflux (hjertelykt), og galnesteiner

• Pustevansker, som søvnapné, kan føre til søvnighet, utmattelse og dårlig oppmerksomhet

• Mobbing, lav selvfølelse, eller vanskeligheter med å finne venner

Måter å forebygge fedme på

Vurder følgende tips for å forebygge fedme hos barn.

1. Ikke bruk mat som belønning eller for å tilby trøst. Pris barnet verbalt eller med klemmer og kyser i stedet for å love godteri eller kaker.

2. Unngå tvangsmating. Oppmuntr barnet til å ta små porsjoner og respektér deres ønske når de sier «magen er full.» Det vil også hjelpe barn å lære når de skal slutte å spise når magen er full.

3. Vær et forbilde for barna dine. Barn lærer fra foreldrene sine. Gjør sunnere matvalg, nytesnack bevisst, og ha en aktiv livsstil. Når familier gjør slikt sammen, føler barnet seg ikke utelatt.

4. Skap et sunt miljø hjemme som forhindrer matfristelser. Hold sunde snacks innen rekkevidde og usunde alternativer utenfor hjemmet.

5. Sørg for jevnlige, årlige helsesjekker. Dette blir avgjørende i tilfeller der barnet er predisponert for fedme på grunn av familiehistorie.

6. Oppmuntr til åtte til ni timers søvn. Dette hjelper med å unngå sukkerlengsel på grunn av lethargi.

Tegn på at et barn er fedme

Barn kan oppleve ulike fedmesymptomer. Følgende er vanlige tegn og symptomer på fedme hos barn.

• Striae på abdomen, hofter og armhuler. Fremkomsten av mørk og sammetsaktig hud (acanthosis nigricans) rundt halsen og andre områder.

• Avsetting av fettvev i bryster, mage, rygg, hofter og lår.

• Dårlig selvfølelse på grunn av kroppen; enten for sky eller irriterte

• Økt lengsel etter mat

• Spiseforstyrrelse sammen med en konstant økning i kroppsvekt

• Søvnapné (søvnforstyrrelse der pusten stopper og starter repetert)

• Ute av puste selv etter lite fysisk aktivitet

• Forstoppelse på grunn av høyt karbohydrat og lavt fiber mat

• Gastroesofageal reflux

• Utkullet hofte, flatføtter og X-ben

• Kne- og leddsmerter

• Forsinket pubertet hos gutter

• Tidlig pubertet og uregelmessig menstruasjon hos jenter, smerter under menstruasjon

Når bør du søke lege?

Hvis du ser tegn og symptomer på overvektøkning eller fedme, gå til lege. Barn bør ta i vekt etterhvert som de vokser eldre. Likevel bør vekten som tas være passende for deres høyde. Din lege vil sjekke barnets vekt-for-høyde, BMI, og andre faktorer, som underliggende patologisk tilstand, for å avgjøre om barnet er overvektig eller fedme.

Behandling av fedme hos barn

Leger anbefaler vanligvis screening for fedme hos barn ved seks års alder. Barnet ditt kan også anbefales til blodprøve, skjoldbrusktest og endokrin test for å fastslå eventuelle underliggende årsaker.

Lege kan anbefale noen av de følgende intervensjonene etter å ha vurdert barnets病史, familiemedisinsk historie, spisevaner og nivå av fysisk aktivitet.

• En balansert kosthold med riktig type mat og unngå sukkerrike drikkevarer. er et viktig første skritt.

• Jevnlige besøk hos legen for å overvåke høyde og vekt. Mer enn 90. percentile bør være en bekymring.

• Porsjonsstørrelsen av mat er en viktig del av et sunt kosthold. Den er avhengig av barnets alder. Sørg for at barnet spiser små porsjoner og tygger godt. Legen kan henvise deg til en pediatrisk ernæringsfysiolog for å formulere den passende porsjonsstørrelsen og måltidsplanene etter diskusjon med deg og barnet. Ikke oppmuntr til hyppige snacks.

• Selv om rask mat eller raske snacks er billig og lett tilgjengelig, tilby sunt mat til barnet ditt. Unngå eller begrens rask mat. Du kan begrense rask mat til to eller tre ganger i uken. Du kan involvere barna dine mens du handler mat og planlegger måltider, og oppmuntre dem til å velge sunde men likevel gjengivelses matvarer.

• Oppmuntr til intuitiv spising, som betyr å la dem gjøre valg som ærer sult og mettethet uten skyldfølelse. For eksempel, hvis barnet ditt føler seg mett og ikke ønsker å spise mer, tving dem ikke til å spise eller straff dem for ikke å tømme tallken sin.

• Inkluder en rekke matvarer fra ulike matgrupper. Sørg for at barnet ditt spiser varer fra hver matgruppe i alle måltidene i riktige porsjoner.

• Frukt og grønnsaker er vitaminrike sunde snack-alternativer. Du kan også prøve sunde hjemmelagde knekkebrød og andre snacks.

• Begrens inntaket av høyt sukker og høyt kalori mat, som kaker, godteri, kaker, chips, sukkerrike drikkevarer og iskrem.

• Pakk hjemmelagde måltider til skolen når det er mulig.

• Unngå inntak av sukkerrike eller maissiruprike drikkevarer, kuldrikker, sodavann og smaksatt vann. Du kan tilby kokosvann eller hjemmelagdet sitronvann.

• Oppmuntr til moderat fysisk aktivitet i 60 minutter daglig.

• Motiver dem til å gjøre noe fysisk aktivitet selv om barnet ditt ikke er idrettslig. De kan løpe, drive sport, eller sykle på fritiden. Du kan gjøre slike aktiviteter sammen som en familie, også. Alternativt, gjør dem en del av daglige plikter hvis barnet ikke er så ivrig etter utendørsaktiviteter.

• Begrens skjermtiden deres til ikke mer enn to timer i døgnet.

• Unngå å gi slankemidler eller urtebaserte kosttilskudd uten å konsulere legen din, da de kan ha alvorlige bivirkninger.

Et barn klassifiseres som fedme basert på deres BMI. Få så sjekket barnets høyde og vekt av en sertifisert helsepersonell for å forstå deres status. Hvis klassifisert som fedme, så forstå at mange faktorer bidrar til det. Fedme hos barn kan skyldes overdrevent kaloriinntak, en sedentary livsstil, eller hormonelle eller arvelige faktorer. Derfor, identifiser årsaken og søk en intervensjon basert på den. Alternativt kan overgang til en sunn livsstil og å holde seg til den hjelpe med å redusere fedme på lang sikt.