Livmorens anatomi

Anatomi

Tre forskjellige lag med vev utgjør livmoren:

• Perimetrium: Det ytre laget av vev laget av epitelceller
• Myometrium: Mellomlaget laget av glatt muskelvev
• Endometrium: Innerfôret som bygger seg opp i løpet av en måned og avsmittes hvis graviditet ikke oppstår

Formet som en omvendt pære, sitter livmoren bak blæren og foran endetarmen. Den har fire hovedseksjoner:

• Fundus :Det brede buede området på toppen og den bredeste delen av organet som kobles til egglederne
• Korpus :Hoveddelen av livmoren som starter rett under nivået av egglederne og fortsetter nedover, og blir stadig smalere
• Nedet :Den nedre smale delen av livmoren
• Cervix : De laveste to inches av livmoren. Rørformet, livmorhalsen åpner seg inn i skjeden og utvider seg (vider seg) for å tillate

Livmoren støttes i bekkenet av mellomgulvet, perinealkroppen og en samling av leddbånd, inkludert de runde leddbåndene.

Funksjon

Livmoren utfører flere viktige funksjoner i reproduksjonssyklusen, fruktbarhet og fødsel.

Under en normal menstruasjonssyklus går livmorslimhinnen i livmoren gjennom en prosess som kalles vaskularisering, hvor små blodårer prolifererer, og etterlater slimhinnen tykkere og rik på blod i tilfelle egget som frigjøres i løpet av den syklusen blir befruktet. Hvis dette ikke skjer, mister livmoren slimhinnen som en menstruasjon.

Hvis unnfangelse inntreffer, graver det befruktede egget (embryoet) seg inn i endometriet hvorfra morsdelen av morkaken, decidua basalis, vil utvikle seg.

Etter hvert som en graviditet utvikler seg, vokser livmoren og muskelveggene blir tynnere, som en ballong som blåses opp, for å romme fosteret i utvikling og det beskyttende fostervannet som først produseres av moren og senere av urin- og lungesekretet fra babyen.

Under graviditeten begynner det muskulære laget av livmoren å trekke seg sammen av og på som forberedelse til fødsel. Disse "øve" sammentrekningene, Braxton-Hicks sammentrekninger, ligner menstruasjonssmerter; noen kvinner legger ikke merke til dem engang. De er ikke de stadig kraftigere og regelmessige sammentrekningene som er sterke nok til å presse babyen ut av livmoren og inn i skjeden.

Etter at en baby er født, fortsetter livmoren å trekke seg sammen for å drive ut morkaken. Den vil fortsette å trekke seg sammen de neste ukene for å få livmoren tilbake til normal størrelse og stoppe blødningen som oppstår i livmoren under fødselen.

Tilknyttede betingelser

Livmoren kan være utsatt for en rekke helseproblemer. De vanligste livmortilstandene inkluderer:

Endometriose

Anslagsvis 11 % av kvinnene er rammet av endometriose, en tilstand der vevet i endometrieslimhinnen vokser utenfor livmoren, og forårsaker symptomer som inkluderer smertefulle kramper, kroniske smerter i korsryggen og smerter under eller etter sex. Mindre vanlige symptomer på endometriose inkluderer flekker mellom menstruasjoner, fordøyelsesproblemer og infertilitet.

Endometriose behandles vanligvis med hormonell prevensjon med utvidet syklus eller en intrauterin enhet (IUD), selv om noen kvinner reagerer på komplementære og alternative terapier som akupunktur, kiropraktisk behandling eller kosttilskudd. Tilstanden går ofte over etter overgangsalderen.

Fibromer

Livmorfibroider er ikke-kreftsvulster som vokser i livmorens muskelvev. Fibromer gir ofte ikke symptomer eller krever behandling.

For noen kvinner fører imidlertid livmorfibroider til tunge menstruasjoner eller smerter, symptomer som vanligvis behandles med reseptfrie smertestillende midler som inneholder ibuprofen eller acetaminophen eller hormonell prevensjon.

I alvorlige tilfeller kan kirurgi som endometrieablasjon, myomektomi eller uterin fibroid embolisering være nødvendig.

Livmorpolypper

Polypper er fingerlignende utvekster som fester seg til livmorveggen. De kan variere i størrelse fra så små som et sesamfrø til større enn en golfball. Mange kvinner har polypper uten å vite det. Når symptomene oppstår, kan de inkludere uregelmessig menstruasjon, kraftige blødninger, gjennombruddsblødninger og infertilitet.

Livmorpolypper har en liten risiko for kreft og bør fjernes med en prosedyre kjent som hysteroskopi. Noen ganger gjøres en dilatasjon og curettage (D og C) for å fjerne og biopsi endometriepolypper.

Tippet livmor

Noen kvinner har en retrovert eller retrofleksert livmor, noe som betyr at den er i tippet eller skråstilt stilling. Denne anatomiske anomalien oppdages vanligvis ikke med mindre en kvinne blir gravid, og er vanligvis ikke et problem.

Imidlertid kan noen kvinner med en skråstilt livmor ha en høyere risiko for spontanabort eller oppleve en graviditetskomplikasjon kjent som livmorinnstenging. Hvis det skjer, vil det være nødvendig med keisersnitt.

Livmorkreft

Det er to typer kreft som kan påvirke livmoren:Den ene, livmorsarkom, er svært sjelden. Den andre, endometriekreft, har sin opprinnelse i livmorslimhinnen og er ganske vanlig. Det oppstår vanligvis etter overgangsalderen.

Det primære symptomet på endometriekreft er unormal vaginal blødning, som kan starte som en vannaktig, blodstripet strømning som gradvis inneholder mer blod. Unormal vaginal blødning er ikke en normal del av overgangsalderen og bør diskuteres med en gynekolog.

Tester

Tester som involverer livmoren brukes til å screene for kreft, diagnostisere visse sykdommer og tilstander, hjelpe til med fertilitetsbehandlinger og overvåke utviklingen av en graviditet. De inkluderer:

• Pappesmear : En test der livmorhalsceller samles og analyseres i et laboratorium for å se etter forstadier til kreft og andre endringer
• Ultralyd : En avbildningstest som kan utføres intravaginalt (ved hjelp av en slank transduser - et stavlignende instrument satt inn i skjeden) eller eksternt med en transduser påført magen. Ultralyd bruker lydbølger for å produsere bilder av livmoren, egglederne, eggstokkene og omkringliggende vev. Under graviditet brukes ekstern ultralyd for å sjekke babyens fremgang.
• Bekkenrøntgen : En bildediagnostisk test som bruker stråling for å ta bilder av bekkenet. Røntgenstråler kan brukes til å sjekke plassering av livmoren og identifisere masser.
• Hysteroskopi :En intervensjonsprosedyre der et rør settes inn i livmorhalsen for å se innsiden av livmoren. Hysterektomi brukes ofte for å hjelpe til med fjerning av myom.

Ofte stilte spørsmål

• Hva er gjennomsnittlig størrelse på en livmor normalt og under graviditet?

  Livmoren er vanligvis på størrelse med et eple, men kan strekke seg til størrelsen på en vannmelon under graviditet. Det er noen tilstander som kan forårsake en forstørret livmor som kreft, fibromer og polycystisk ovariesyndrom.

• Hva er en prolapsert livmor?

  Noen ganger blir bekkenmusklene og leddbåndene svake over tid når kvinner blir eldre. Når disse vevene er svake, er livmoren i stand til å falle ned i skjedeområdet og noen ganger skyver ut av skjeden. Dette er en prolapsert livmor.

• Hvem er mest utsatt for livmorprolaps?

  Risikofaktorer for livmorprolaps inkluderer alder, fødsel via vaginal fødsel, overgangsalder, hvithet, overvekt og røyking.