• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hva er en utvidelse og kjerting (D&C)?

En utvidelse og kjerting, vanligvis kalt D&C, er en prosedyre hvor livmorhalsen utvides og utkledningen av livmoren skrapes kirurgisk. Dette gjøres noen ganger etter en abort for å videre vurdere livmoren hvis avnormal livmorblødning oppstår.

Denne artikkelen dekker hvorfor og hvordan det gjøres for å hjelpe deg å forberede deg på prosedyren.

Hvorfor det gjøres

En D&C fjerner vev fra livmorutkledningen. Den kan brukes til å behandle eller forhindre komplikasjoner knyttet til en abort eller for å vurdere andre livmorblødningsproblemer når noen ikke er gravid.

Noen av de mest vanlige grunnene det gjøres etter en abort inkluderer:

• Diagnostisere og behandle tung blødning
• Fjerne infisert vev, som vev fra bakenbetennelse
• Fjerne overflødig vev eller fosterkake fra en abort

Prosedyren kan også brukes til å samle inn en prøve for testing av fosterets kromosomer. Par kan bruke denne informasjonen til å forstå om barnet deres hadde noen genetiske avvik.

I noen tilfeller tas vevprøver under en D&C-prosedyre for å diagnostisere tilstander som livmorpolypper og livmorhalskreft.

Hvordan forberede seg

Din helsepersonell vil hjelpe deg å forberede deg på prosedyren og gi skriftlige instruksjoner som påminnelse.

Før prosedyren vil din behandler gå gjennom din medisinske historie, gi deg tid til å stille spørsmål, og gå gjennom samtykksdokumenter.

Si til din helsepersonell hvis:

• Du har en blødningssykdom eller tar blodfortynnende midler
• Du har en kjent allergi mot medisiner, anestei, eller latex

Prosedyren kan utføres på sykehus, klinikk, eller behandlers kontor. Avhengig av typen anestei som brukes, kan du trenge å faste i omtrent 12 timer før prosedyren.

Du kan bli gitt:

• Generell anestei (betyr at du ikke vil være våken under prosedyren)
• Lokal anestei (betyr at du vil være våken men ikke føle prosedyren)

Din helsepersonell kan anbefale å begynne å utvide livmorhalsen fra noen timer til opptil en dag før prosedyren basert på dine medisinske behov. Å starte utvidelsesprosessen før prosedyren gir tid for livmorhalsen til å åpne seg mer sakte enn en standard utvidelse.

Du vil sannsynligvis bli bedt om å tømme blæren din før prosedyren starter.

Hva som skjer under prosedyren

Ved starten av prosedyren vil du bli gitt den typen anestei du diskuterte med din helsepersonell. Med enten form for anestei, vil du ikke kunne føle noen smerte eller ubehag under D&C-prosedyren.

Trinn i en D&C

1. Du vil ligge på et undersøkelsesbord med føttene støttet i bøyler, som når du mottar en gynekologisk undersøkelse eller Pap-test.
2. Din helsepersonell setter inn en spesulum i skjeden din slik at de kan se livmorhalsen din.
3. For å hjelpe til å utvide livmorhalsen din, kan din behandler ha gitt deg medikament eller vil sette inn en tynd pinne etterfulgt av en tykkere en. De vil fortsette denne prosessen med tykkere pinner til livmorhalsen er åpnet nok for prosedyren.
4. Din helsepersonell vil fjerne utvidelsespinnene og sette inn et spiseskjeformet instrument med skarpe kanter for å fjerne livmorvev. Din behandler kan også bruke en sugsugenhet for å fjerne vev.
5. Det innsamlede vevet sendes vanligvis til et laboratorium for testing.

Etter prosedyren

Når prosedyren er fullført, vil du bli i samme rom eller bli tatt til et våknerom for hvile. Mengden tid før du kan dra etter prosedyren vil avhenge av typen anestei som er gitt.

Med generell anestei vil du få mer tid til å våke opp. Blodtrykket ditt, hjerteslag, og pust vil bli overvåkert nøye. Når du er våken, kan du bli utskrutt hjem. Planlegg å ha noen som kjører deg hjem i tilfelle du er doven av medisinen.

Hvis du fikk lokal anestei, vil du sannsynligvis kunne dra raskere enn med generell anestei.

Du kan ønske å bruke et sanitært bind etter prosedyren i tilfelle du opplever spotting eller blødning.

Din helsepersonell kan anbefale noen dager med å unngå:

• Anstrengende aktivitet
• Skjedevask
• Tamponer
• Seksuell samleie

Opphold

I noen dager etter D&C kan du oppleve litt tretthet, lett blødning, og lette kramper. Din helsepersonell kan anbefale et smertestillende i tilfelle du har kramper.

Hvis du har menstruasjon, vil tidspunktet for syklusen din sannsynligvis endre seg på grunn av prosedyren. Den kan begynne tidligere eller senere enn forventet.

Du vil sannsynligvis kunne gjenoppta dine normale daglige aktiviteter innen et par dager etter D&C-prosedyren, men følg din helsepersonells anbefalinger for eventuelle begrensninger.

Din behandler vil sannsynligvis ha deg bestilt en oppfølgingsbesøk for en kontroll og gjennomgang av resultater fra vevtesting hvis du hadde prosedyren for diagnostikk.

Komplikasjoner

En D&C anses som en lav-risiko-prosedyre, og komplikasjoner er sjeldne. Likevel, med enhver prosedyre, kan visse komplikasjoner skje, som:

• Reaksjon på anesteiet
• Infeksjon
• Perforasjon eller skade på livmor eller livmorhals
• Utvikling av narvevev på livmorvegg
• Skade på en blodkår

Komplikasjoner er uvanlige, men hvis du opplever noen av følgende symptomer etter en D&C, kontakt din helsepersonell:

• Feber
• Kramper som varer lengre enn 48 timer
• Forverrende smerte
• Luktende utflod
• Tung blødning

Oppsummering

En utvidelse og kjerting, vanligvis kalt D&C, er en prosedyre hvor livmorhalsen utvides og utkledningen av livmoren fjernes. Risikoen for komplikasjoner er lav.

Et ord fra Verywell

D&C-prosedyren er en vanlig. Hvis du opplever alvorlige kramper, tung blødning, eller feber etter prosedyren, nøl ikke med å kontakte din helsepersonell.

De fleste kvinner vil gjenoppta periodene sine innen fire til seks uker etter prosedyren. Hvis den ble utført for å behandle abort, diskuter med din behandler den beste tiden for å prøve igjen, hvis du velger det.