Ashermans syndrom og miscarriage
Ashermans syndrom, karakterisert av arr i livmoren, er en tilstand som ofte er knyttet til en vanlig kirurgisk prosedyre kalt dilatasjon og curettage (D&C). D&C kan brukes til å fjerne ekstra vev av en rekke grunner, inkludert:
- For å løse unormal livmorblødning
- For å prøve et unormalt tykt slemhinnelag som kan skje hos kvinner med PCOS, endometriell hyperplasi, eller endometriell kreft
- For å fjerne vev ikke totalt utkastet etter en missed miscarriage, ufullstendig miscarriage, eller fødsel
- For å avbryte en graviditet eller fjerne vev ikke totalt utkastet etter en missed miscarriage, ufullstendig miscarriage, eller fødsel
Etter en D&C kan livmorsvev noen ganger klebe sammen uvanlig og danne forveklinger. Fibrose, fortykkelse og arrdannelse av bindevev er også involvert. Avhengig av omfanget og alvorlighetsgraden av arrene, kan Ashermans syndrom resultere i miscarriage, infertilitet, smerter forårsaket av fanget blod, og andre obstetriske komplikasjoner.
Mens en D&C er den predominante årsaken til Ashermans syndrom, kan andre tilstander føre til livmorarr, inkludert bæckenstrålebehandling og bruk av intrauterine enheter (IUD).
Symptomer
Ashermans syndrom forårsaker ofte ingen symptomer utover vanskeligheter med å bli gravid eller opprettholde en graviditet. Dannelsen av forveklinger og fibrose reduserer typisk blodflyten til livmoren. Når dette skjer, kan enkelte kvinner ha ekstremt lett menstruasjon eller ingen menstruasjon (amenoré). Hvis blokkeringer utvikler seg, kan de ofte forårsake smerter under øvulasjon eller menstruasjon.
Diagnose
Gullstandarden for diagnostisering av Ashermans syndrom er en prosedyre kalt hysteroscopi, hvor en tynd, lyskilde-equipped scope settes inn i skjeden for å undersøke livmorhals og livmor. Leger kan også bestille røntgen, transvaginal ultralyd, og biopsi for å vurdere alvorlighetsgraden og omfanget av arrene og for å hjelpe med å bestemme behandlingsforløpet.
Risikofaktorer og utfall
Risikoen for Ashermans syndrom er ofte knyttet til antallet D&C-prosedyrer en kvinne gjennomgår.
Behandlinger
Kirurgisk fjerning av forveklinger kan betydelig forbedre oddsen for å ha en vellykket graviditet. Med det sagt, kan det være en teknisk vanskelig prosedyre og må utføres med omsorg for å forhindre dannelse av ytterligere arr. Hysteroscopi er typisk involvert. Laparoskopi (vanligvis omtalt som nøkkelhullkirurgi) kan også brukes i mer komplekse tilfeller.
Etter operasjonen vil noen leger anbefale plassering av en intrauterin ballong for å hindre vev i å klebe sammen. Oral østrogen kan også bli foreskrevet for å hjelpe med å inducere regenerering av livmorsvev og fremme heling.
-
Når skoleåret 2020–2021 nærmer seg, er lærere som måtte vippe til virtuell undervisning i fjor, stivner seg for å ta på seg enda mer ukjent terreng. I en omfattende nettundersøkelse av amerikanske K-12-lærere utført i april, rapporterte majoriteten -
Selvtillit spiller en betydelig rolle i utviklingen av sunde barn. Barn med høy selvtillit blir generelt mer vellykkede i livet. Dessverre kan utfallene for barn med lav selvtillit være ganske dårlige. Som forelder er barnet ditt selvtillit i stor gr -
Da jeg ansette en nanny for første gang, visste jeg at vi måtte bli enige om lønn, koordinere timeplan-tilgjengelighet og sørge for at personligheter passet sammen. Jeg tenkte ikke å spørre om de beste kvalitetene i nannyen vi fant: en grad i barneha
