• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Når tilskudd av en nyfødt som ammes er medisinsk nødvendig

Grunner for tilskudd; brystvorteforvirring

Når tilskudd av en nyfødt som ammes er medisinsk nødvendig Noen ganger vil foreldre som er svært motiverte til å amme bli skremt når babyens lege foreskriver formeltilskudd. De frykter feilaktig at sjansene deres for å amme vil bli ødelagt hvis babyen deres får formel. Jeg har vært vitne til plagsomme maktkamper mellom velmenende foreldre og leger om saken. Dette gjør meg alltid trist fordi foreldre og helsepersonell bør være felles talsmenn for barnet sitt, aldri motstandere. Vennligst forstå at vurderinger om å supplere en baby er vanskelig å gjøre. Å gi litt morsmelkerstatning er noen ganger nødvendig når en baby er prematur, har lavt blodsukker, går ned i overvekt etter fødselen eller har alvorlig gulsott. Spør legen til babyen din om å forklare årsakene til at hun anbefaler tilskudd til babyen din og hvor lenge hun forventer at det er nødvendig. Gjør det klart at amming er viktig for deg, og be om eksperthjelp for å finne ut av eventuelle ammeproblemer som enten bidrar til behovet for kosttilskudd eller er et resultat av bruken av det. Med slik hjelp er sjansen stor for at selv om babyen din trenger ekstra melk midlertidig, vil du til slutt kunne amme utelukkende.

Nippelforvirring
Mye har blitt skrevet om den populære troen på at tidlig flaskemating av spedbarn som ammes vil resultere i "nipple forvirring." Det florerer av historier om babyer som ble utsatt for flaskemating før amming var godt etablert, og som deretter viste en preferanse for flaskemating fremfor amming. Et typisk scenario er omtrent slik:Et spedbarn ammer godt rett etter fødselen, blir så i barnehagen om natten hvor hun mates på flaske en eller flere ganger. Neste morgen maser og irriterer babyen seg på brystet, oppfører seg som om hun ikke vet hva hun skal gjøre, og vil ikke feste seg til amme. Men når babyen tilbys en flaske, tar den den ivrig.

Etter å ha hørt disse historiene, blir noen foreldre overbevist om at selv en enkelt flaskemating i løpet av de første ukene av livet vil alvorlig sette ammeforsøkene deres i fare. Slike foreldre kan være nølende med å gi ekstra melk til babyene sine selv når det foreligger en gyldig medisinsk grunn fordi de frykter at brystvorten forvirring uunngåelig vil resultere. Men forestillingen om at en enkelt flaske sannsynligvis vil forårsake påfølgende problemer med amming har aldri blitt bevist. Mange spedbarn som ammes får en eller flere tilleggsmatinger på flaske i løpet av den første leveuken, og fortsetter likevel med å amme utelukkende. Andre spedbarn, inkludert noen hvis mødre jobber utenfor hjemmet, aksepterer lett en flaske når moren er fraværende og gjenopptar ammingen uten tilsynelatende vanskeligheter når moren kommer tilbake.

Min egen konklusjon er at brystvorten forvirring forekommer hos noen, men absolutt ikke alle, babyer. Jeg tror nyfødte er mer utsatt enn eldre babyer for de negative effektene av flaskemating fordi de bare lærer å amme og volumet av råmelk de får er relativt lavt. Hvis en ny baby som ennå ikke ammer godt får lov til å ta en flaske, kan han oppleve at den lengre og mer stive kunstige brystvorten som gir et høyere volum hurtigflytende melk er lettere og mer givende enn forsøk på bryst. Jeg tror imidlertid også at det er mulig å forutsi hvilke babyer som er mer utsatt for brystvorteforvirring. Alt som forstyrrer riktig feste til brystet eller den frie flyten av melk fra brystet vil sannsynligvis få en baby til å foretrekke flaskemating fremfor amming. Derfor vil babyen som har problemer med å feste seg på grunn av morens flate brystvorter og som får lite melk på grunn av sin lave tilførsel, være mer sårbar for brystvorteforvirring hvis den får flaskemating enn et annet spedbarn som har ammet godt flere ganger og hvis mor har utstående brystvorter, med en sjenerøs, frittflytende melketilførsel. Det som er viktig å huske er at selv når flaskemating har fått en baby til å amme dårligere, er ikke alt tapt. Ved å følge det grunnleggende om riktig ammeteknikk, bruke en pumpe for å sikre at din egen tilførsel av melk forblir rikelig (se side 124-125), og få hjelp fra en ammespesialist, kan du fortsatt forvente at babyen din lærer å amme riktig og å amme utelukkende.

Alternativer for å gi nødvendig tilskuddsmelk til babyer som ammes
Den desidert vanligste metoden for å gi et ammende barn ekstra melk er å bruke flaske og brystvorte. De fleste foreldre og mange helsepersonell er uvitende om at det finnes andre alternativer for å gi melk til en baby. Hvis ekstra melk er nødvendig og du ønsker å unngå flaskemating, spør babyens sykepleier om en av disse alternative metodene er tilgjengelig på sykehuset ditt.

SNS-enhet; tilleggstyper Supplerende sykepleiesystem (SNS)
Hvis babyen din kan feste seg og amme, men trenger ekstra melk av en legitim medisinsk grunn, er det mulig å mate tilskuddet mens babyen din ammer ved brystet ved å bruke SNS-enheten. Denne metoden forårsaker ingen forstyrrelse av ammingen og forbedrer faktisk ammingen ved å gi babyen en umiddelbar belønning for innsatsen hennes. Praktiske SNS-startsett er tilgjengelig for kortvarig bruk. Spør om ammingsspesialisten på sykehuset ditt eller en av de nyfødte sykepleierne har erfaring med bruk av SNS og kan hjelpe deg. SNS fungerer best når en baby har lært å feste seg riktig til brystet, men fortsatt trenger ekstra melk. Babyer med betydelige latch-on-problemer kan ikke være i stand til å gripe SNS-slangen riktig mens de tar brystet.

Beger, skje, dropper, sprøyte. I andre deler av verden blir nyfødte som trenger ekstra melk ofte matet med kopp eller annen metode som unngår bruk av flasker. Noen eksperter hevder at alternative fôringsmetoder er å foretrekke fremfor flaskemating, spesielt når en baby som ennå ikke vet hvordan den skal amme effektivt trenger ekstra melk. Koppmating er ikke vanskelig, og det finnes flere alternativer, alt fra en unse plastmedisinkopper tilgjengelig på alle sykehus til spesiallagde koppmatingsapparater designet for å supplere nyfødte som ammes. Spør om en av disse metodene kan brukes til å gi babyen din det foreskrevne kosttilskuddet, og be om at teknikken blir lært deg.

For å koppmate holdes babyen oppreist og kanten av koppen hviler forsiktig på underleppen. Koppen tippes litt slik at melken bare berører babyens lepper. Melken helles ikke! Snarere får spedbarnet ta en runde og deretter nippe til melken i sitt eget tempo.

Fordi babyer trenger å suge, både for komfort og for riktig utvikling av den muntlige strukturen og talen, anbefaler jeg ikke koppmating på lang sikt. Snarere ser jeg det som en midlertidig metode for å gi nødvendig tilskudd som neppe vil forstyrre å lære å amme. Når en mors melk øker i overflod, kan det hende at tilskudd ikke lenger er nødvendig hvis en baby har lært å amme effektivt.

En baby kan også mates med en plastskje brukt på lignende måte som en kopp. Noen helsepersonell bruker en pipette for å mate melk på samme måte som orale medisiner gis til en baby. Andre har erfaring med å mate nyfødte med en vanlig sprøyte (uten nål, selvfølgelig) eller en periodontal sprøyte som har en buet plasttupp. Hvis babyen din trenger tilskudd, og du foretrekker at en flaske ikke brukes, kan ett av disse alternativene være egnet når en SNS ikke er tilgjengelig. Ikke prøv å bruke noen av disse alternative metodene selv uten å ha førstehåndsoppsyn fra en helsepersonell med erfaring i bruken av dem.

Bestemme hvilken type tilskuddsmelk som skal brukes
En mors egen utpressede morsmelk er det ideelle tilskuddet. Du kan kanskje få nok råmelk eller melk ved å bruke en elektrisk brystpumpe av sykehuskvalitet. Hvis det trengs et større volum melk enn det som kan uttrykkes, vil det være nødvendig med morsmelkerstatning (med mindre du er så heldig å ha tilgang til screenet, bearbeidet donormorsmelk fra en melkebank. Hvis morsmelkerstatning blir nødvendig for babyen din mens du er på sykehuset, Å bestemme hvilken du skal bruke kan få hodet til å snurre. Ideelt sett ville avgjørelsen tatt i fellesskap med babyens lege og basert på din familiehistorie med allergier og andre medisinske faktorer. Forhåpentligvis vil bare en minimal mengde tilskudd være nødvendig før din egen melk øker i volum. I tillegg til de mange merkene av kumelkbasert morsmelkerstatning som er tilgjengelig i USA, finnes det også flere soyabaserte alternativer. Soyaerstatning har imidlertid ingen fordel i forhold til kumelkbasert morsmelkerstatning for tilskudd til spedbarn som ammes og har ingen bevist verdi for å forebygge allergier. Når en sterk familiehistorie eksisterer for allergisk sykdom, som matallergi, astma eller eksem, foretrekker jeg å bruke en hypoallergen formel, des selv om dens ekstra utgifter. Når ett eller flere familiemedlemmer har allergisk sykdom, blir det spesielt ønskelig for mødre å amme så lenge som mulig. En laktosefri, kumelkbasert formel er også tilgjengelig. Jeg ser imidlertid ingen fordel med å unngå laktose hos en baby som ammes, siden morsmelk i seg selv inneholder melkesukkeret, laktose.