• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Sykehuspolitikk som fremmer ammingssuksess

Sykehuspolitikk som fremmer ammingssuksess

Det er ingen stor mysterium hvilke sykehuspolitikk som fremmer amming og hvilke som setter dens suksess på spill. Heldigvis har de fleste amerikanske sykehus gjort store fremskritt i å bli mer «baby-vennlige». Jo høyere amming-rater der du bor, jo mer sannsynlig er det at sykehuset der du føder vil ha støttende mors-praktikker som fremmer ammingssuksess. På den andre side kan sykehus med høye flaskeføring-rater være rettet mot en flaskeføring-norm. Følgende politikk er kjent for å hjelpe amming til å komme i gang på best mulig måte. Selv om disse ønskede praksiser ikke er standard politikk på ditt sykehus, spør om det kan gjøres et unntak i ditt tilfelle. Sykehuspersonell gjør ofte spesielle tilbud for informerte, påstehende pasienter som ber om det de vil ha. Be din egen og barnets lege skrive sykehusordrer som sikrer gunstige amming-praksiser.

Kontinuerlig roms-in

Mange studier har vist at en av de beste måtene å fremme vellykket amming på er å holde mødre og barn sammen i samme rom. Nærheten til barnet hjelper en mor med å lære å lese barnets signaler og reagere raskt på barnets behov. Amming på forespørsel skjer mer lett når mor og barn er sammen. Et barn som blir passet i barnehagen vil sannsynligvis ikke anses å være «krevende» før hun gråter høyt. En skarp mor med barnet sitt i rommet kan ta opp barnet for å amme så snart den begynner å røre på seg. Studier viser at barn er mindre stresset og gråter mindre når de blir passet i mors rom. Mødre hvis barn holdes i barnehagen innrømmer ofte at de bekymrer seg mer for barna sine. Roms-in kan være en stor selvtillit-bygger. Den nye mora som lykkes med å gi mesteparten av pleien til barnet sitt selv på sykehuset, drar hjem med vite at hun vil kunne møte barnets behov hjemme. Be om å holde barnet ditt i rommet ditt hele tiden med mindre du trenger at personale passer barnet mens du dusjer, for eksempel. Hvis barnet ditt ikke tillates i rommet ditt om natten, be om at hun bringes til deg for alle amming om natten, og be barnets lege skrive en ordre til den effekten.

Vanligvis har sykehus med liberale roms-in-praktikker også de mest liberale besøkspolitikker. Den populære trenden mot familie-sentret mors-pleie er høyt prisverd, og sikkert en stor forbedring over de vilkårlige reglene som galdt da jeg fikk barn. Det kan være en fantastisk ting å få et barn inn i familien din omgitt av alle dine kjære, men jeg må advare deg om å gjøre rommet ditt til en blokkfest. Å ha all din utvidede familie og venner kan være gøy en stund, men du kan ende opp med å føle deg som en underholdningskoordinator. Begrens besøkende til de du virkelig vil ha til stede, og hold da besøk kort. Husk, formålet med ditt sykehusopphold er å lære å pleie og mate barnet ditt, ikke å holde småsnakk med besøkende.

Etterspørselsmating

Vær forberedt på å amme barnet ditt ved det første tegn på at hun er interessert i mating. Sett henne til brystet så ofte som nødvendig for å tilfredsstille henne. Du kan amme så ofte som hver time eller så, men la ikke mer enn ca tre og en halv time gå uten å prøve å få barnet ditt til å amme. Hyppige matinger er viktige for å hjelpe barnet ditt til å bli dyktig på å feste seg og suge riktig, og for å hjelpe med å få en melkeforsyning som matcher barnets krav. Det beste råd er «se på barnet, ikke på klokken».

Ubegrenset varighet av matinger

I det forrige var det vanlig sykehuspraksis å begrense varigheten av matinger da en kvinne begynte å amme. Typisk kunne en mor bli rådgitt til å amme kun tre til fem minutter på en side, kanskje øke lengden på matinger med ett minutt hver dag. Denne villigledede politikk var basert på den feilaktige overbevisningen om at søre brystvorter kunne forhindres ved å holde matinger korte i begynnelsen og bygge opp suger-tiden sakte. Denne vanlige politikk var feilaktig av flere grunner. Vi vet nå at den viktigste årsaken til søre brystvorter er upassende barn-feste, snarere enn forlenget varighet av matinger. Alvorlige restriksjoner på lengden av matinger kan forårsake at mødre blir preoccupied med å se på klokken. Ved å begrense matinger til fem minutter eller mindre, ble mange frusterte barn fjernet fra brystet før utløsningsrefleksen ble utløst!

Mange amming-eksperter i dag insisterer på at ingen restriksjoner skal settes på lengden av matinger. De argumenterer for at en spedbarn som er festet riktig ikke vil forårsake noe brystvorte-skade uansett hvor lenge hun suger. Sikkert bør en nyfødt tillates å amme minst ti til femten minutter hvis hun ønsker det, en gang en sykepleier har verifisert at barnet er festet riktig. Likevel har jeg møtt noen kvinner som ammet i langvarige perioder de første to dagene og utviklet alvorlig brystvorte-skade og smerte, tross at barna deres var plassert riktig. Jeg tror dette skyldes at noen barn skaper overdrevet negativt trykk når de ammer før melken kommer inn i stor mengde. Av denne grunn foretrekker jeg å sikte etter moderasjon i matings-tider, si kanskje tyve minutter maksimum per side ved hver mating de første tre dagene. Hvis brystvortene dine blir smertefulle, foreslår jeg at du sikrer at spedbarnet festes riktig og deretter forkorter matinger til ca ti minutter per side. Hyppige kortere matinger er å foretrekke når brystvorte-ømhet utvikler seg.

Unngåelse av dud

Mange sykehus utdeler rutinemessig en dud til hvert nyfødt. Helsepersonell som pleier barn har lært at spedbarn har et sterkt suger-behov som ikke nødvendigvis tilfredsstilles av mating alene. Leger og sykepleiere stoler på duder for å berolige et opprørt barn så de kan utføre nødvendige undersøkelser som å lytte til hjertet. Det har aldri oppstått for de fleste medisinske fagfolk at en dud kan være et hinder for å komme i gang med amming. Men en nylig studie har vist en økt risiko for tidlig avvenning hos små barn som ofte bruker en dud. Jeg kan tenke meg flere forklaringer på hvorfor tidlig bruk av dud kan forstyrre den vellykkede innledningen av amming. Først er en dud en kunstig brystvorte som er lengre og mer stiv enn brystvorte og areola barnet trenger å lære å bruke. For noen barn kan hyppig eksponering for en kunstig brystvorte forstyrre læringen av å amme. Et annet argument er at nyfødte trenger å suge brystet hyppig for å få tilstrekkelig melk og for å gi brystene tilstrekkelig stimulering. Hele konseptet om etterspørsel og tilbud er at brystene produserer melk i respons på hvor mye barnet ammer. Å suge på en dud gjør ingenting for å stimulere mors melk, og det er en ikke-næringsgivende aktivitet for barnet. I de første ukene av livet bør mesteparten, hvis ikke all, av barnets suger-insats produsere mat for spedbarnet og utløse melkeproduksjon hos moren. Videre, jo mindre erfaren en mor er, jo mindre dyktig vil hun være til å skille hvor godt barnet ammet og om han fortsatt kan være sulten. Mange sultne barn vil roe ned og virke mett når de får en dud når de egentlig trenger å amme og få melk. Av disse grunnene rader jeg nye mødre fra å bruke en dud de første ukene av amming. I denne tiden bør barnet oppmuntres til å amme ubegrenset uten forstyrrelse av kunstige brystvorter. All suging bør gi ernæring og bli rettet mot å stimulere mors melkeproduksjon.

Når barnet festes uten vanskelighet, øker jevnt i vekt, har overskredt sin fødselsvekt, og amming har blitt godt etablert, kan moren innføre en dud hvis hun velger. Ved å vente fire til seks uker, vil moren være mye mer erfaren i å skille barnets sult-tegn fra trøst-sug-behov. Hun vil være mindre sannsynlig til å overbruke duden når hun har lært å tolke barnets signaler nøyaktig. Be sykehus-sykepleierne om å ikke gi barnet ditt en dud, eller bruke en sparsomt. For dere som trenger et svar på den berømte «Han bruker bare deg som en dud!», prøv dette: «Jeg foretrekker at barnet mitt bruker brystet mitt som en dud, heller enn å erstatte en dud for brystet mitt.»

Tilgjengelighet av nødvendig amming-utstyr og ressurser

Et sykehus som tilbyr mors-tjenester bør være i stand til å møte behovene til sine ammede klienter. I tillegg til å gi nøyaktig informasjon og direkte bistand med amming, bør sykehus gjøre nødvendig amming-utstyr tilgjengelig for ammende mødre. Mange mødre vil trenge en sykehusgrad leid elektrisk pumpe for å løse et amming-problem, uttrykke melk for et for tidlig barn, eller pumpe etter at de returnerer til jobb. Hvis ditt sykehus ikke har et pumpe-leie-program av sin egen, spør hvor du kan få en leid pumpe hvis du trenger en. Mange sykehus har brystskaller for invendte eller søre brystvorter, USP Modified Lanolin (medisinsk kvalitet) for søre brystvorter, små brystpumper, dobbelt samlingssett for leid elektriske pumper, Supplemental Nursing System, og annen amming-forsyning. Før du forlater sykehuset, be om telefonnumre for flere kilder til støtte og informasjon om amming. Gode ressurser å be om inkluderer ditt sykehus ammingsspesialist, lokale private lactation consultants, et lokalt amming-henvisningssenter, La Leche League, Nursing Mothers' Counsel, og lokale WIC-programmer.

Ingen tilsetting til ammede barn med mindre medisinsk nødvendig

For mange år siden var det vanlig sykehuspraksis å tilby en flaske vann eller erstatningsmelk til en nyfødt etter hver amming til mors melk kom. Denne destruktive politikk hadde en svært negativ innvirkning på ammingssuksess. I mange tilfeller ble amming sabotert før en kvinne ens forlot sykehuset fordi barn mottok mange flaskeføringer mens de ennå lærte å amme. Ikke bare var den lengre, mer stive flaskebrystvorte enklere å grep enn det myke brystet, men innholdet i flasken flyt mye raskere enn triklet av kolostrum. Ingen undring på at mange nye barn begynte å foretrekke flaskeføring over amming! Selv da tilsetting barn virket å fortsatt amme bra, mislyktes mange med å amme så ofte som anbefalt siden magene deres var mette lenger på grunn av de ekstra væskene de fikk. Siden barnet ikke ammet hyppig, kunne mors melkeforsyning aldri bli godt etablert, noe som vedvarte bruken av tilsetting. Alt for ofte bare utdød amming før den noens gang kom i gang.

I dag kjenner amming-orkster over hele verden at rutinemessig tilsetting av nyfødte kan sette vellykket amming på spill av alle grunnet nettopp nevnt. Ideelt sett vil barnet ditt bli utelukkende ammet under ditt sykehusopphold, uten å motta noen ekstra væsker. På den andre side må jeg understreke at det noen ganger finnes en gyldig medisinsk grunn, som for tidig fødsel, alvorlig gulrot, eller lavt blodsukker, som gjør det nødvendig å midlertidig gi ekstra melk til visse nyfødte. I slike tilfeller veier fordelene med å gi den nødvendige tilsettingen tungere enn de potensielle risikoene for å underminere amming. Det åpenbare fornuftige er å ta vare på barnets velferd først og jobbe med å perfeksjonere amming når barnets helse er sikret.

Unngå gavepakker som inneholder erstatningsmelk

Noen spedbarn erstatningsmelk-selskaper leverer sykehus-barnehager med gratis erstatningsmelk og gavepakker til nye mødre. Praksisen er en kostnadsbesparelse for sykehuset og en markedsføringsmulighet for erstatningsmelk-produsenter som erkjenner at nye mødre er sannsynlig å kjøpe erstatningsmelk-merker som er mest kjente for dem. Både ammede og flaskefødende mødre mottar rutinemessig erstatningsmelk-selskaper gavepakker, selv om innholdet i pakkene er forskjellig basert på morens matingsmetode.

De fleste amming-fremmere tror at erstatningsmelk-selskapers markedsføringspraksis har en negativ effekt på ammingssuksess. De er med rett bekymret for at å gi forventende eller nye ammede mødre noe med et erstatningsmelk-logo på det kan antyde en subtil godkjenning av flaskeføring og underminere amming. Mange amming-forkjempere insisterer på at sykehus bør slutte å akseptere erstatningsmelk-selskapers gratisvarer, og i stedet by på og kjøpe sin egen spedbarn erstatningsmelk, akkurat som de kjøper andre forsyninger. Noen baby-vennlige amerikanske sykehus som omfavner de Ti Steg til Vellykket Amming har allerede slått opp med å akseptere gratis erstatningsmelk. Mange sykehus har sluttet å gi erstatningsmelk-selskaper gavepakker til ammende mødre. Hvis du mottar noe erstatningsmelk å ta hjem, sørg for at du forstår når, hvis noen gang, du skal bruke det. Som ny ammande mor trenger du å skjønne at å gi barnet ditt erstatningsmelk uten en gyldig grunn kan redusere sjansene dine for å lykkes med amming. Det er sannsynligvis ingen skade med å ha erstatningsmelk i huset ditt så lenge du ikke bruker det upassende.