• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Sykehuspolitikk som fremmer ammingsuksess

Side 1

Retningslinjer for sykehus som fremmer ammingsuksess Det er ikke noe stort mysterium hvilken sykehuspolitikk som fremmer amming og hvilke som setter suksessen i fare. Heldigvis har de fleste amerikanske sykehus gjort store fremskritt i å bli mer "babyvennlige". Jo høyere ammefrekvensen er der du bor, desto mer sannsynlig er det at sykehuset du føder vil ha støttende barselspolitikk som fremmer ammesuksess. På den annen side kan sykehus med høye flaskematingsrater være innrettet etter en flaskematingsnorm. Følgende retningslinjer er kjent for å hjelpe deg med å få ammingen i gang på best mulig måte. Selv om disse ønskede praksisene ikke er standardpolitikk på sykehuset ditt, spør om det kan gjøres unntak i ditt tilfelle. Sykehuspersonell gir ofte spesielle innrømmelser for informerte, selvsikkere pasienter som spør om det de vil ha. Be om at din egen og babyens lege skriver sykehusordrer som bidrar til å sikre gunstige ammepraksis.

Kontinuerlig rom-inn
Mange studier har vist at en av de beste måtene å fremme vellykket amming på er å holde mødre og babyer sammen i samme rom. Nærhet til spedbarnet hjelper en mor å lære å lese babyens signaler og reagere raskt på babyens behov. Amming etter behov skjer lettere når en mor og baby er sammen. En baby som blir tatt hånd om i barnehagen vil sannsynligvis ikke bli ansett for å være "krevende" før hun gråter høyt. En klok mor med babyen sin på rommet kan hente spedbarnet for å amme så snart hun begynner å røre. Studier viser at babyer er mindre stresset og ikke gråter så mye når de blir tatt vare på på morsrommet. Mødre hvis babyer holdes i barnehagen innrømmer ofte at de bekymrer seg mer for spedbarnene sine. Rooming-in kan være en stor tillitsbygger. Den nybakte moren som lykkes med å sørge for det meste av babyens omsorg selv på sykehuset, drar med visshet om at hun vil være i stand til å dekke babyens behov hjemme. Be om å holde babyen på rommet ditt til enhver tid med mindre du trenger personalet til å se på babyen din mens du for eksempel dusjer. Hvis babyen din ikke er tillatt på rommet ditt om natten, be om at hun blir brakt til deg for all pleie om natten og be babyens lege om å skrive en ordre om det.

Vanligvis har sykehus med liberal innkvarteringspraksis også den mest liberale besøkspolitikken. Den populære trenden mot familiesentrert barselomsorg er svært prisverdig, og absolutt en enorm forbedring i forhold til de vilkårlige reglene som var på plass da jeg fikk babyer. Det kan være en fantastisk ting å bringe et barn inn i familien din omgitt av alle dine kjære, men jeg må advare deg om å gjøre rommet ditt om til en blokkfest. Det kan være morsomt å ha all utvidet familie og venner for en stund, men du kan føle deg som en underholdningskoordinator. Begrens besøkende til de du virkelig ønsker å ha til stede, og hold deretter besøkene korte. Husk at formålet med sykehusoppholdet ditt er å lære å ta vare på og mate babyen din, ikke snakke med besøkende.

Be om innmatinger
Vær forberedt på å amme babyen din ved første tegn på at hun er interessert i å mate. Legg henne til brystet så ofte som nødvendig for å tilfredsstille henne. Du kan amme så ofte som hver time eller så, men ikke la det gå mer enn tre og en halv time uten å prøve å få babyen din til å amme. Hyppig mating er viktig for å hjelpe babyen din til å bli dyktig til å feste seg og suge riktig, og for å hjelpe til med å få inn en melkeforsyning som matcher babyens behov. Det beste rådet er "se på babyen, ikke klokken."

Ubegrenset varighet av fôringer
Tidligere var det vanlig sykehuspolitikk å begrense varigheten av matingen når en kvinne først begynte å amme. Vanligvis kan en mor rådes til å amme bare tre til fem minutter på siden, kanskje øke lengden på matingen med ett minutt hver dag. Denne misforståtte politikken var basert på den feilaktige troen på at såre brystvorter kunne forhindres ved å holde matingen kort først og bygge opp sugetiden sakte. Denne felles politikken var mangelfull av flere grunner. Vi vet nå at den viktigste årsaken til såre brystvorter er feil spedbarnslåsing, snarere enn forlenget varighet av matingen. Sterke restriksjoner på lengden på matingene kan føre til at mødre blir opptatt av å se på klokken. Ved å begrense matingen til fem minutter eller mindre, ble mange frustrerte babyer fjernet fra brystet før sviktende refleks ble utløst!

Tallrike ammeeksperter i dag insisterer på at det ikke skal legges begrensninger på lengden på matingene. De hevder at et spedbarn som er låst på riktig, ikke vil forårsake brystvortetraumer uavhengig av hvor lenge hun dier. Absolutt, en nyfødt bør få amme minst ti til femten minutter hvis hun ønsker det, når en sykepleier har bekreftet at babyen er låst på riktig måte. Imidlertid har jeg møtt noen kvinner som ammet i lengre perioder i løpet av de to første dagene og utviklet alvorlige brystvortetraumer og smerter, til tross for at spedbarnene deres var riktig plassert. Jeg tror dette skyldes at noen babyer skaper for stort undertrykk når de ammer før melken kommer rikelig inn. Av denne grunn foretrekker jeg å sikte på moderasjon i fôringstiden, si kanskje maksimalt tjue minutter per side ved hver fôring i løpet av de tre første dagene. Hvis brystvortene dine blir smertefulle, foreslår jeg at du sørger for at spedbarnet låser seg riktig og deretter forkorter matingen til omtrent ti minutter per side. Hyppige kortere matinger er å foretrekke når brystvortene blir øme.

Side 2 Unngåelse av smokker
Mange sykehus gir rutinemessig smokk til hver nyfødt. Helsepersonell som har omsorg for babyer har blitt lært at spedbarn har en sterk sugetrang som ikke nødvendigvis tilfredsstilles ved å mate alene. Leger og sykepleiere er avhengige av smokker for å berolige en opprørt baby, slik at de kan utføre nødvendige vurderinger som å lytte til hjertet. Det gikk aldri opp for de fleste medisinske fagfolk at en smokk kan være en hindring for å komme i gang med å amme. Men en fersk studie har vist økt risiko for tidlig avvenning blant små spedbarn som ofte bruker smokk. Jeg kan tenke meg flere forklaringer på hvorfor tidlig bruk av smokk kan forstyrre vellykket igangsetting av amming. For det første er en smokk en kunstig brystvorte som er lengre og mer stiv enn brystvorten og areolaen babyen trenger å lære å bruke. For noen babyer kan hyppig eksponering for en kunstig brystvorte forstyrre å lære å amme. Et annet argument er at nyfødte må die brystet ofte for å få nok melk og gi brystene tilstrekkelig stimulering. Hele konseptet med tilbud og etterspørsel er at brystene produserer melk som svar på hvor mye babyen ammer. Å suge på en smokk stimulerer ikke morsmelken, og det er en ikke-ernæringsmessig aktivitet for babyen. I de første ukene av livet, bør de fleste, om ikke alle, av en babys sugeinnsats produsere mat til spedbarnet og utløse melkeproduksjonen hos moren. Videre, jo mindre erfaren en mor er, jo mindre dyktig vil hun være i å skille hvor godt babyen ammet og om han fortsatt kan være sulten. Mange sultne babyer vil roe seg ned og virke fornøyde når de får smokk når de virkelig trenger å amme og få melk. Av disse grunnene fraråder jeg nybakte mødre å bruke smokk de første ukene av ammingen. I løpet av denne tiden bør babyen oppmuntres til å amme på en ubegrenset måte uten forstyrrelse av kunstige brystvorter. All suging skal gi næring og kanaliseres mot å stimulere mors melkeproduksjon.

Når babyen fester seg uten problemer, går jevnt opp i vekt, har passert fødselsvekten og ammingen har blitt godt etablert, kan moren introdusere en smokk hvis hun ønsker det. Ved å vente fire til seks uker, vil en mor være mye mer erfaren i å skille spedbarnstegn på sult fra behov for trøstsuging. Hun vil være mindre sannsynlig å overbruke smokken når hun har lært å tolke babyens signaler nøyaktig. Be sykehussykepleierne om å ikke gi babyen smokk, eller om å bruke en med måte. For de av dere som trenger et comeback-svar til den beryktede, "Han bruker deg bare til en smokk!", prøv denne:"Jeg vil heller at babyen min bruker brystet mitt som en smokk enn å erstatte brystet mitt med en smokk. ."

Tilgjengelighet av nødvendig ammeutstyr og ressurser
Et sykehus som tilbyr barseltjenester bør kunne dekke behovene til sine ammende klienter. I tillegg til å gi nøyaktig informasjon og direkte assistanse ved amming, bør sykehus gjøre nødvendig ammeutstyr tilgjengelig for ammende mødre. Mange mødre vil trenge en elektrisk pumpe for leie av sykehus for å løse et ammeproblem, for å pumpe ut melk til en prematur baby, eller for å pumpe etter at de har kommet tilbake på jobb. Hvis sykehuset ditt ikke har et eget pumpeutleieprogram, spør hvor du kan få tak i en leiepumpe hvis du skulle trenge en. Mange sykehus har brystskall for inverterte eller såre brystvorter, USP Modified Lanolin (medisinsk kvalitet) for såre brystvorter, små brystpumper, doble oppsamlingssett for elektriske pumper til leie, det supplerende ammesystemet og andre ammeutstyr. Før du forlater sykehuset, be om telefonnumrene til flere kilder til støtte og informasjon om amming. Gode ​​ressurser å be om inkluderer sykehusets ammespesialist, lokale private ammingskonsulenter, et lokalt ammehenvisningssenter, La Leche League, sykepleierråd og lokale WIC-programmer.

Ingen kosttilskudd for babyer som ammes med mindre det er medisinsk nødvendig
For mange år siden var det vanlig sykehuspraksis å tilby en flaske vann eller morsmelkerstatning til en nyfødt etter hver amming til morsmelken kom inn. Denne destruktive politikken hadde en svært negativ innvirkning på ammesuksessen. I mange tilfeller ble amming sabotert før en kvinne i det hele tatt forlot sykehuset fordi babyer fikk mange flaskematinger mens de fortsatt lærte å amme. Ikke bare var den lengre, mer stive flaskebrysten lettere å gripe enn det myke brystet, men innholdet i flasken fløt mye raskere enn rislet av råmelk. Ikke rart mange nye babyer begynte å foretrekke flaskemating fremfor amming! Selv når tilførte babyer så ut til å fortsatt amme godt, klarte mange ikke å amme så ofte som anbefalt siden magen deres holdt seg full lenger på grunn av den ekstra væsken de fikk. Siden babyen hennes ikke ammet ofte, kan det hende at mors melkeforsyning aldri blir godt etablert, og dermed fortsetter hennes bruk av tilleggsfôret. Altfor ofte svimlet ammingen bare før den kom i gang.

I dag erkjenner ammingsforkjempere over hele verden at rutinemessig tilskudd av nyfødte kan sette vellykket amming i fare av alle de nevnte grunnene. Ideelt sett vil babyen din kun bli ammet under sykehusoppholdet, uten å få ekstra væske. På den annen side må jeg understreke at noen ganger gjør en gyldig medisinsk årsak, som prematuritet, alvorlig gulsott eller lavt blodsukker, det nødvendig å midlertidig gi ekstra melk til enkelte nyfødte. I slike tilfeller oppveier fordelene ved å gi det nødvendige tilskuddet den potensielle risikoen for å undergrave amming. Det åpenbare fornuftige er å ta vare på babyens velferd først og jobbe med å perfeksjonere ammingen når babyens helse er sikret.

Ta tilbake gavepakker som inneholder formel
Noen morsmelkerstatningsselskaper forsyner sykehusbarnehager med gratis morsmelkerstatning og gavepakker til nybakte mødre. Praksisen er en kostnadsbesparelse for sykehuset og en markedsføringsmulighet for formelprodusentene som innser at nybakte mødre sannsynligvis vil kjøpe formelmerker som er mest kjent for dem. Både ammende og ammende mødre mottar rutinemessig gavepakker fra firmaet, selv om innholdet i pakkene er forskjellig basert på morens matemetode.

De fleste tilhengere av amming mener at markedsføringspraksis for formelselskaper har en negativ effekt på ammesuksess. De er legitimt bekymret for at det å gi vordende eller nybakte ammende mødre noe med en formellogo på kan innebære en subtil godkjenning av formel-fôring og undergrave amming. Mange ammeforkjempere insisterer på at sykehus bør slutte å akseptere formelselskaper, og i stedet bør by på og kjøpe sin egen morsmelkerstatning, akkurat som de kjøper andre forsyninger. Noen få babyvennlige amerikanske sykehus som omfavner de ti trinnene til vellykket amming, har allerede sluttet å akseptere gratis morsmelkerstatning. Mange sykehus har sluttet å gi gavepakker til ammende mødre. Hvis du mottar en formel å ta med hjem, sørg for at du forstår når, om noen gang, du skal bruke den. Som nybakt ammende mor må du forstå at det å gi babyen din morsmelkerstatning uten en gyldig grunn kan redusere sjansene dine for å lykkes med ammingen. Det er sannsynligvis ingen skade å ha formel i huset ditt så lenge du ikke bruker den på upassende måte.