• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Oorzaken en risicofactoren van postpartume depressie

Als je pas gediagnosticeerd bent met postpartume depressie, of als je vermoedt dat je het ervaart, zul je van nature vol vragen zitten: Waarom gebeurt dit met mij? Waar komt dit vandaan? Je kunt zelfs jezelf gaan beschuldigen voor je postpartume depressie, afvragen wat je fout hebt gedaan en of je het had kunnen voorkomen.

Hoewel het nuttig kan zijn om te begrijpen wat postpartume depressie veroorzaakt, is het belangrijk jezelf niet te beschuldigen voor wat je ervaart.

Postpartume depressie is veelvoorkomend - zo veel als 1 op de 9 nieuwe moeders ervaart het - en hoewel sommige mensen kwetsbaarder zijn ervoor, is er geen één enkele ding dat het veroorzaakt. Niet alleen dat, maar veel van de oorzaken en risicofactoren zijn niet iets wat je zelf had kunnen veroorzaken.

Dat gezegd hebbende, kan het verhelderend zijn om te begrijpen wat postpartume depressie veroorzaakt, wat de risicofactoren zijn - en misschien het allerbelangrijkst, welke stappen je misschien kunt ondernemen om het in toekomstige zwangerschappen te voorkomen.

Oorzaken van postpartume depressie

Experts zijn het erover eens dat er niet één ding is dat postpartume depressie veroorzaakt, maar meerdere factoren samen die het kunnen triggeren. Soms zullen jij en je huisarts of therapeut in staat zijn om te begrijpen wat die oorzaken voor jou zijn; andere keren blijft het een beetje een mysterie. Op welke manier dan ook, je moet weten dat er niets is wat je specifiek hebt gedaan om je depressie te veroorzaken.

Hormonale oorzaken

Na de bevalling en in de weken die volgen, gaat je lichaam door veel veranderingen in snel tempo. Sommige hiervan kunnen bijdragen aan postpartume depressie.

Verschuivingen in oestrogeen en progesteron hormonen

Je hormoonspiegel verandert dramatisch na de bevalling. Tijdens de zwangerschap zijn de oestrogeen- en progesteronspiegel van je lichaam extreem hoog. Binnen de eerste paar dagen na de bevalling dalen ze snel. Het is vergelijkbaar met de hormonale veranderingen die tijdens PMS plaatsvinden, alleen intenser. Onderzoekers hebben vermoed dat sommige vrouwen gevoeliger zijn voor deze na-bevalling hormonale verschuivingen dan anderen.

Verschuivingen in schildklierhormonen

Naast oestrogeen en progesteron, kunnen je schildklierhormoonspiegels na de bevalling dalen. Als de daling scherp is, kun je symptomen van vermoeidheid, traagheid en gedekte stemming ervaren. Gelukkig kunnen schildklierproblemen gecorrigeerd worden met medicatie, dus als je vermoedt dat schildklierproblemen bijdragen aan je depressie, spreek dan met je huisarts over je opties.

Leefstijlveranderingen

Er verandert zoveel nadat je een baby hebt gekregen! Hoewel het normaal is om overweldigd en uitput te voelen postpartume, kunnen de ervaringen van het omgaan met een pasgeborene soms tol slaan op je geestelijke gezondheid en leiden tot symptomen van postpartume depressie.

Dit is vooral het geval als je te maken krijgt met ongunstige omstandigheden, zoals een afwezige of niet-ondersteunende partner, een algemeen gebrek aan een steunnetwerk, zorgen voor een medisch kwetsbare baby, of herstel van een traumatische bevalling.

Maar de stress van een nieuwe baby kan voor iedereen moeilijk zijn, ongeacht de omstandigheden. Hier zijn enkele van de postpartume leefstijlveranderingen die postpartume depressie kunnen triggeren:

• Vermoeidheid en uitputting door de bevalling
• Uitputting en slaaptekort door de zorg voor een nieuwe baby
• Veranderingen in identiteit
• Onzekerheid en gebrek aan vertrouwen in je vermogen om moeder te zijn
• Druk om een "perfecte moeder" te zijn of een "goede" baby te hebben
• Overweldigende gevoelens over al je nieuwe verantwoordelijkheden
• Stress van het proberen babyzorg te balanceren met andere verantwoordelijkheden zoals huishoudwerk
• Stress over terugkeer naar werk, kinderopvang regelen en scheiden van je baby

Oorzaken van postpartume psychose

Postpartume psychose is een ernste, maar zeer zeldzame perinatale stemmingstoornis, een variant van bipolariteit. Het wordt gekenmerkt door manie (extreme humeurswisselingen) en wahnideeën (hallucinaties en "stemmen horen", bijvoorbeeld). Postpartume psychose wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Hoewel experts niet zeker weten wat het veroorzaakt, zijn er enkele theorieën, waaronder:

• Een familiale aanleg voor ziekte en geestelijke gezondheidsproblemen
• Een familiale aanleg voor postpartume psychose
• Een historie van postpartume psychose met een eerdere baby
• Een eerdere of huidige diagnose van bipolaire stoornis of schizofrenie
• Een moeilijke zwangerschap
• Een traumatische bevalling

Risicofactoren voor postpartume depressie

Elke nieuwe moeder loopt risico op postpartume depressie; postpartume depressie maakt geen onderscheid. Je kunt symptomen ontwikkelen ongeacht je sociaal-economische status, je ras, hoeveel kinderen je hebt, en of je een historie van geestelijke ziekte hebt.

Tegelijkertijd zijn er bepaalde factoren die je risico op het ontwikkelen van postpartume depressie kunnen verhogen, waaronder:

• Een eerdere ervaring met postpartume depressie
• Een historie van depressie of andere geestelijke ziekte
• Een familieleden die klinische depressie of postpartume depressie had
• Een ervaring van depressie tijdens de zwangerschap, of prepartume depressie
• Recente levensstress
• Problemen in je huwelijk of partnerschap
• Gebrek aan een steunsysteem of steunnetwerken
• Een gecompliceerde of moeilijke zwangerschap
• Recente baanverlies, financiële spanning of financiële stress
• Opvoeden van een baby die ziek is, gezondheidsproblemen heeft of andere speciale behoeften
• Meervouden bevallen (tweelingen, drillingen, etc.)
• Bijzondere moeilijkheden met borstvoeding
• Verhoogde stress over kinderopvang en/of terugkeer naar werk
• Een baby met een moeilijk temperament, zoals een baby met kolieken
• Een ongeplande zwangerschap

Kun je postpartume depressie voorkomen?

Als je een historie hebt van postpartume depressie of je bent zwanger en weet dat je een of meer van de risicofactoren hebt, vraag je je misschien af of er iets is dat je kunt doen om je kansen op het ontwikkelen van postpartume depressie te verminderen - of tenminste het risico te mitigeren.

Hoewel er geen manier is om definitief te zeggen dat je postpartume depressie kunt voorkomen dat het optreedt of herhaalt, is het zinvol om alle maatregelen te nemen die je kunt om het risico te verminderen.

Houd er rekening mee dat iedereen anders is, dus je moet bespreken welke maatregelen voor jou zinvol zijn met je huisarts, verloskundige, therapeut of andere vertrouwde gezondheidszorgverlener. Het wordt aanbevolen dat je een plan maakt voordat je zwanger bent, als je weet dat je geneigd bent tot postpartume depressie.

Tijdens de zwangerschap

Vaak ontwikkelen episoden van postpartume depressie tijdens de zwangerschap, dus het is zinvol om met je huisarts je symptomen te monitoren. Dit kan regelmatige check-ins over je geestelijke gezondheid omvatten. Je huisarts kan je zelfs een of meerdere depressiescreenings tijdens de zwangerschap laten doen. Als je tekens van ernstige depressie toont, kan je gezondheidszorgverlener therapie, depressie-ondersteuningsgroepen, en mogelijk antidepressiva aanbevelen.

Na de bevalling

Als je een historie hebt van depressie of postpartume depressie, moet je gezondheidszorgverlener je vroeg en vaak screenen op symptomen van postpartume depressie. Veel aanbieders doen alleen een postpartume depressiescreening bij de zes weken postpartume bezoek. Maar als je risicofactoren hebt, moet je deze screening eerder krijgen, en mogelijk meer dan één keer.

Als je een historie hebt van ernstige depressie, kan je huisarts voorstellen dat je op een antidepressivum (SSRI) blijft als je er al een neemt, of er een start tijdens of na de zwangerschap als je symptomen van depressie ervaart. Als je je zorgen maakt over het nemen van antidepressiva tijdens borstvoeding, bespreek dan je opties met je huisarts.

Wees gerust dat bijna alle SSRIs compatibel zijn met borstvoeding. Het is belangrijk voor je om gezond en gelukkig te zijn niet alleen voor jezelf, maar ook voor je baby. Studies hebben getoond dat vrouwen die depressief zijn, minder waarschijnlijk borstvoeding geven, en als ze dat doen, onwaarschijnlijk zo lang doorgaan als ze zouden als ze zich beter voelden. Behandeling van depressie vergroot de kans op succesvolle borstvoeding.

Postpartume Depressie Gids

Krijg onze printbare gids om je te helpen de juiste vragen te stellen bij je volgende huisartsbezoek.

Postpartume psychose voorkomen

Als je een historie hebt van bipolaire stoornis, schizofrenie, of een historie van postpartume psychose, kan je gezondheidszorgverlener ook een proactieve benadering hiervoor aanbevelen. Een studie uit 2018 gepubliceerd in het International Journal of Bipolar Disorders suggereert dat lithiumtherapie voor bipolaire stoornis direct na de bevalling kan worden gestart om recidief te voorkomen. Deze strategie wordt ook aanbevolen voor moeders met een historie van postpartume psychose.

Er is enige controverse over of lithium veilig is voor borstvoedende moeders. Je moet je zorgen bespreken met je psychiater. De meeste psychiaters adviseren niet om borstvoeding te geven tijdens lithiumgebruik om verschillende redenen, waaronder om de slaap van de ouder te beschermen en zo het risico op recidief van de ziekte te verminderen. Maar dit moet op een case-by-case basis besloten worden.

Je kunt ook Lactmed raadplegen, een door de overheid gesponsorde database die verschillende medicijnen opsomt samen met het beschikbare onderzoek over hun veiligheid tijdens borstvoeding.

Een woord van Verywell

Meer leren over wat postpartume depressie veroorzaakt, kan troostrijk en educatief zijn voor moeders die er mee worstelen. Het kan je helpen begrijpen welke factoren bijgedragen kunnen hebben aan je postpartume depressie - en het kan je helpen te zien dat veel van deze factoren buiten je controle waren.

Het is zo makkelijk om schuldgevoelens te hebben als je postpartume depressie hebt. Je jezelf erover te educeren kan je helpen te zien dat je je aandoening niet hebt veroorzaakt. Je deed gewoon je best met de moeilijke omstandigheden waar je voor stond.

Als je onzeker bent over wat je postpartume depressie heeft veroorzaakt, kun je je huisarts om inzicht vragen, of contact opnemen met een therapeut die je door je specifieke triggers kan leiden. Dit zal niet alleen helpen je ervaring te reflecteren en beter te begrijpen, maar kan je ook helpen bepalen welke maatregelen je in de toekomst kunt overwegen om nieuwe episoden van postpartume depressie te voorkomen.