Una panoramica di Hydrops fetalis

L'idrope fetale, nota anche come idrope, è una condizione rara che è un marker di altre complicazioni fetali. È una condizione grave e potenzialmente pericolosa per la vita che coinvolge un grave gonfiore in un feto o un neonato e una quantità anormale di liquido in almeno due organi fetali. In alcuni casi, una volta trovata una causa sottostante, può essere trattata. Nei casi in cui questa condizione non può essere trattata, il team sanitario farà tutto il possibile per alleviare i sintomi e fornire conforto.

Tipi

Esistono due tipi di idrope fetale:immunitaria e non immunitaria.

  • Immune :Il tipo immunitario si verifica quando il sistema immunitario della madre provoca la rottura dei globuli rossi nel feto. Questo è raro a causa del trattamento con immunoglobuline Rh utilizzato con donne in gravidanza che sono Rh negative.
  • Non immune :Il tipo non immunitario rappresenta la maggior parte dei casi di idrope fetale ed è causato quando malattie o altre complicazioni causano problemi di gestione dei liquidi nel feto. Alcune di queste complicazioni possono includere gravi anemie, infezioni congenite, difetti cardiaci o polmonari, anomalie cromosomiche e malattie del fegato.

Sintomi

I sintomi dell'idrope sono visibili all'esame ecografico e possono includere la raccolta anormale di liquidi in vari spazi degli organi, tra cui:

  • Intorno al cuore o ai polmoni
  • Edema generalizzato
  • La cavità addominale

Altri segni di idrope possono includere eccesso di liquido amniotico e ispessimento placentare.

Un sintomo di per sé non significa necessariamente che il tuo bambino abbia l'idrope fetale, ma merita un ulteriore esame.

Diagnosi

La diagnosi dell'idrope prenatale viene eseguita con gli ultrasuoni e richiede la presenza di liquidi anormali in almeno due aree del corpo fetale. La condizione viene diagnosticata in fase prenatale in oltre il 90% dei casi. Per determinare il tipo di idrope, verrà testato il sangue della madre. Possono essere effettuati anche prelievi di sangue fetale o amniocentesi.

Una volta fatta una diagnosi di idrope fetale, verranno eseguiti altri test per determinare la causa sottostante dell'idrope, in modo che possa essere trattata in modo appropriato. Questi test possono includere un ecocardiogramma fetale, test per infezioni o problemi congeniti e test genetici.

Un consulente genetico o uno specialista in medicina materno-fetale ad alto rischio potrebbe entrare a far parte del tuo team di assistenza alla gravidanza per garantire che tu e il tuo bambino ricevete il livello di assistenza di cui avete bisogno.

Trattamento

Le opzioni di trattamento per l'idrope fetale dipendono dalla causa sottostante. Tuttavia, è importante notare che questa condizione ha un alto tasso di mortalità.

Se non è disponibile un trattamento per la causa o se non viene trovata alcuna causa, vengono adottate misure di comfort per alleviare i sintomi e fornire assistenza.

Le complicanze dell'emocromo possono essere potenzialmente trattate mediante trasfusione di sangue fetale tramite PUBS (prelievo di sangue ombelicale percutaneo). Ciò comporta il prelievo di sangue guidato dall'amniocentesi attraverso il cordone ombelicale e nuovi emoderivati ​​possono essere somministrati allo stesso modo. Per l'idrope non immune, il trattamento si basa sulla causa dell'idrope.

Il tasso di mortalità per idrope fetale non immune è compreso tra il 60% e il 90%, a seconda della causa sottostante. Prima si trova l'idrope in gravidanza, più è grave. Una volta trovata una causa, se il trattamento è disponibile, i rischi ei benefici verranno discussi con te.

Quando nasce il bambino

In alcuni casi, per il parto del bambino sarà consigliato un parto cesareo. Una volta che il bambino è nato, potrebbe aver bisogno di una varietà di servizi, tra cui rianimazione aggressiva, posizionamento di tubi respiratori, tubi toracici e linee IV per una varietà di cose.

Il trattamento è spesso serio e molto aggressivo e i bambini con idrope possono essere molto malati alla nascita. Parla con il tuo medico del livello di cure di cui probabilmente avrà bisogno il tuo bambino, di come puoi ancora partecipare alla cura precoce del tuo bambino e dei servizi offerti dalla terapia intensiva neonatale.

Complicazioni

Se non trattata in tempo, l'idrope fetale può diventare fatale per il tuo bambino molto rapidamente. Questa condizione è grave e, una volta diagnosticata, è necessario un trattamento urgente per evitare la morte del feto. Alcune complicazioni dell'idrope in gravidanza e nei bambini includono:

  • Liquido intorno al cuore e ai polmoni, che influisce sulla respirazione e sulla funzione cardiaca
  • Maggiore rischio di travaglio e parto pretermine a causa dell'eccesso di liquido amniotico
  • Gravi problemi respiratori o distress respiratorio
  • Grave basso livello di zucchero nel sangue, che mette i bambini a rischio di convulsioni e possibili lesioni cerebrali
  • Polmoni sottosviluppati a causa della mancanza di spazio nel torace a causa di organi gonfi o liquidi in eccesso

I rischi possono variare a seconda della causa sottostante dell'idrope e del punto in cui si è raccolto il fluido. Parla con il tuo team di trattamento delle possibili complicazioni o rischi per la tua situazione specifica. Il tuo team farà del suo meglio per ridurre il rischio di complicazioni e aiutarti a gestire quelle che si presentano.

Una parola da Verywell

Le complicazioni di una gravidanza possono essere stressanti e spaventose e l'idrope fetale è una condizione grave. Tuttavia, molte delle cause alla base dell'idrope sono curabili. Parla con il tuo team di trattamento delle cause dell'idrope, quali sono le opzioni di trattamento e i rischi e i benefici di tutte le opzioni. Il tuo team sarà in grado di prendere in considerazione le tue circostanze specifiche e la salute del tuo bambino per aiutarti a prendere la decisione migliore per la tua famiglia.

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