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Panoramica sull'idrope fetale

L'idrope fetale, nota anche come idrope, è una condizione rara che è un marcatore per altre complicazioni fetali. È una condizione seria e potenzialmente letale che comporta grave gonfiore in un feto o neonato e una quantità anomala di fluido in almeno due organi fetali. In alcuni casi, una volta trovata una causa sottostante, può essere trattata. Nei casi in cui questa condizione non può essere trattata, l'équipe sanitaria farà tutto il possibile per alleviare i sintomi e fornire comfort.

Tipi

Esistono due tipi di idrope fetale: immune e non immune.

• Immune: Il tipo immune si verifica quando il sistema immunitario della madre causa la distruzione dei globuli rossi nel feto. È raro grazie al trattamento con immunoglobulina Rh usato con donne in gravidanza Rh negative.
• Non immune: Il tipo non immune rappresenta la maggior parte dei casi di idrope fetale ed è causato quando malattie o altre complicazioni causano al feto problemi di gestione dei fluidi. Alcune di queste complicazioni possono includere anemie gravi, infezioni congenite, difetti al cuore o ai polmoni, anomalie cromosomiche e malattie epatiche.

Sintomi

I sintomi dell'idrope sono visti all'esame ecografico e possono includere l'anomala raccolta di fluido in vari spazi organici, tra cui:

• Intorno al cuore o ai polmoni
• Edema generalizzato
• Cavità addominale

Altri segni di idrope possono includere eccesso di liquido amniotico e ispessimento placentare.

Un sintomo da solo non significa necessariamente che il tuo bambino abbia idrope fetale, ma richiede ulteriori accertamenti.

Diagnosi

La diagnosi prenatale di idrope si fa con ecografia e richiede la presenza di fluido anomalo in almeno due aree del corpo fetale. La condizione è diagnosticata prenatale in oltre il 90% dei casi. Per determinare il tipo di idrope, si testerà il sangue della madre. Possono essere fatti anche campionamento di sangue fetale o amniocentesi.

Una volta fatta diagnosi di idrope fetale, altri test saranno fatti per determinare la causa sottostante dell'idrope, così da trattarla appropriatamente. Questi test possono includere ecocardiogramma fetale, test per infezioni o problemi congeniti, e test genetici.

Un consulente genetico o uno specialista in medicina materno-fetale ad alto rischio potrebbe entrare a far parte della tua équipe di cura per assicurare che tu e il tuo bambino riceviate il livello di cura di cui avete bisogno.

Trattamento

Le opzioni di trattamento per l'idrope fetale dipendono dalla causa sottostante. Tuttavia, è importante notare che questa condizione ha un alto tasso di mortalità.

Se non c'è trattamento disponibile per la causa o se non se ne trova una, si adottano misure di comfort per alleviare i sintomi e fornire cure.

Le complicazioni da bassa conta ematica possono essere potenzialmente trattate con trasfusione di sangue fetale via PUBS (campionamento percutaneo di sangue ombelicale). Questo comporta campionamento di sangue guidato da amniocentesi tramite il cordone ombelicale, e nuovi prodotti ematici possono essere somministrati nello stesso modo. Per l'idrope non immune, il trattamento si basa sulla causa dell'idrope.

Il tasso di mortalità per l'idrope fetale non immune è tra il 60% e il 90%, a seconda della causa sottostante. Più precocemente in gravidanza l'idrope viene trovata, più è seria. Una volta trovata una causa, se il trattamento è disponibile, rischi e benefici saranno discussi con te.

Quando il bambino nasce

In alcuni casi, un parto cesareo sarà raccomandato per la nascita del bambino. Una volta nato, il bambino può aver bisogno di una varietà di servizi, inclusi rianimazione aggressiva, posizionamento di tubo respiratorio, drenaggi toracici e linee IV per varie cose.

Il trattamento è spesso serio e molto aggressivo, e i bambini con idrope possono essere molto malati alla nascita. Parla con il tuo medico sul livello di cure che il tuo bambino probabilmente necessiterà, come puoi ancora far parte delle prime cure del tuo bambino e i servizi NICU offerti.

Complicazioni

Se non trattata in tempo, l'idrope fetale può diventare fatale per il tuo bambino molto rapidamente. Questa condizione è seria, e una volta diagnosticata, un trattamento urgente è necessario per evitare la morte fetale. Alcune complicazioni dell'idrope in gravidanza e nei neonati includono:

• Fluido intorno a cuore e polmoni, che influisce su respirazione e funzione cardiaca
• Aumentato rischio di travaglio e parto pretermine a causa dell'eccesso di liquido amniotico
• Gravi problemi respiratori o distress respiratorio
• Grave ipoglicemia, che mette i neonati a rischio di crisi e possibile danno cerebrale
• Polmoni sottosviluppati per mancanza di spazio nel torace da organi gonfi o eccesso di fluido

I rischi possono variare a seconda della causa sottostante dell'idrope e dove il fluido si è raccolto. Parla con la tua équipe di trattamento sui possibili rischi o complicazioni per la tua situazione specifica. La tua équipe farà del suo meglio per ridurre il rischio di complicazioni e aiutarti a gestire quelle che sorgono.

Una parola da Verywell

Le complicazioni di una gravidanza possono essere stressanti e spaventose, e l'idrope fetale è una condizione seria. Tuttavia, molte delle cause sottostanti dell'idrope sono trattabili. Parla con la tua équipe di trattamento sulle cause dell'idrope, quali sono le tue opzioni di trattamento, e i rischi e benefici di tutte le opzioni. La tua équipe sarà in grado di prendere in considerazione le tue circostanze specifiche e la salute del tuo bambino per aiutarti a prendere la decisione migliore per la tua famiglia.