Gravidanza dopo i 35 anni

Se hai più di 35 anni e cerchi una gravidanza, avrai sentito che può essere più difficile. Tuttavia, molte donne posticipano la maternità oltre i 30 anni e partoriscono bambini sani. Con il tuo medico puoi intraprendere molti passi per una gravidanza sana.

Complicanze più frequenti dopo i 35 anni

Con l'età aumentano condizioni che possono complicare la gravidanza:

  • Difficoltà a concepire (infertilità). Ogni donna nasce con un numero fisso di ovociti. A ogni ovulazione (~14 giorni prima del ciclo) se ne perde uno. Con l'età: ovociti residui minori e qualità inferiore → fecondazione più difficile. Se> 35 anni e tentativi da 6 mesi senza successo, consulta il medico per valutare trattamenti per la fertilità.
  • Diabete preesistente. Iperglicemia cronica → danno vasi, nervi, occhi, reni.
  • Diabete gestazionale. Insorge in gravidanza.
  • Ipertensione arteriosa.
  • Preeclampsia. Dopo 20ª settimana o postpartum. Ipertensione + segni disfunzione renale/epatica (proteinuria, disturbi visivi, cefalea severa). Se> 40 anni, rischio ancora più alto.

Queste condizioni possono causare:

  • Parto prematuro (<37 settimane) → maggiori problemi neonatali immediati e a lungo termine.
  • Basso peso alla nascita (<2500 g).
  • Gravidanza plurima (gemelli/più). Più frequente per cambiamenti ormonali legati all'età e per trattamenti fertilità. Complicanze: prematurità, preeclampsia, diabete gestazionale, ritardo crescita. Se in trattamento fertilità, chiedi opzioni per gravidanza singola.
  • Difetti congeniti, inclusa sindrome di Down. Anomalie strutturali/funzionali presenti alla nascita. Rischio aumenta con l'età materna.
  • Taglio cesareo. Chirurgia con rischi (infezione, anestesia). Più l'età, più complicanze che richiedono cesareo.
  • Aborto spontaneo (<20 settimane).
  • Morte endouterina (> 20 settimane).

Servono test prenatali speciali dopo i 35 anni?

Sì, per il maggior rischio di anomalie cromosomiche. Test di screening (DNA fetale libero nel sangue materno, screening biochimico materno) valutano il rischio di certi difetti. Non diagnostici: dicono solo se il rischio è aumentato.

Se screening positivo → test diagnostici invasivi per certezza: villocentesi (CVS) e amniocentesi. Parla col medico per decidere cosa è meglio per te.

Cosa fare per una gravidanza sana (a qualsiasi età)

Prima del concepimento

  • Visita preconcezionale: salute generale, stile di vita, preoccupazioni fertilità. Storia familiare, vaccinazioni, farmaci. La storia familiare (condizioni/trattamenti tuoi, partner, familiari) aiuta a identificare rischi ereditari. Vaccini proteggono da malattie.
  • Tratta condizioni preesistenti (diabete, ipertensione, depressione). Informa il medico sui farmaci; eventuale switch a alternative sicure in gravidanza.
  • Multivitaminico con 400 µg acido folico/die. Previene DTN (cervello/midollo) e labiopalatoschisi.
  • Raggiungi peso sano. Sovrappeso/sottopeso → più problemi. Dieta equilibrata + attività quotidiana.
  • No fumo, alcol, droghe, abuso farmaci. Chiedi aiuto per smettere.
  • Evita sostanze chimiche rischiose a casa/lavoro (detergenti, vernici) → possibile aumento difetti congeniti.
  • Riduci lo stress. Il medico può suggerire strategie.

Durante la gravidanza

  • Tutti i controlli prenatali, anche se stai bene. Prima visita appena scopri la gravidanza. Discuti test prenatali e vaccini (es. antinfluenzale sicuro in gravidanza).
  • Continua terapie per condizioni croniche. Informa il medico sui farmaci; eventuale switch.
  • Aumento ponderale adeguato (dipende da BMI pre-gravidico). Consulta il medico.
  • Alimentazione sana, vitamina prenatale, attività quotidiana. Nutrienti chiave: calcio, acido folico, ferro, vitamina D.
  • No fumo, alcol, droghe, abuso farmaci. Aiuto per smettere.
  • Evita sostanze nocive e riduci stress.
  • Mantieniti attiva. Camminata regolare allevia disagi e prepara al parto. Chiedi al medico livello sicuro.

Ultima revisione: aprile 2020

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