• Babies
• Costruire una famiglia
• bambini
• generale Parenting
• Neonati
• adolescenti
• toddlers
• gravidanza

HPV in gravidanza:sintomi, cause e trattamenti

Le verruche genitali sono escrescenze morbide e carnose nell'area genitale, sulla cervice o nella vagina. Le verruche possono comparire da sole o in grappoli e assomigliano a piccoli pezzi di cavolfiore. Queste verruche sono causate dal papillomavirus umano (HPV).

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa il 42,5% della popolazione degli Stati Uniti di età pari o superiore a 18 anni è stata esposta all'HPV. Ciò significa che molte donne in gravidanza hanno l'HPV.

È anche molto comune avere l'HPV e non avere verruche visibili o altri sintomi. In effetti, molte persone (incluse le persone in gravidanza) con HPV non hanno idea di averlo. Inoltre, questa condizione altamente contagiosa può essere diffusa quando non sono presenti sintomi. Ecco cosa devi sapere su HPV, verruche genitali e gravidanza.

Panoramica

Sono stati riconosciuti più di 200 tipi distinti di HPV, molti dei quali possono essere diffusi attraverso il contatto sessuale. La maggior parte dei tipi di HPV causa verruche cutanee, ma circa 40 tipi infettano l'epitelio della mucosa e sono associati al cancro cervicale.

Alcuni tipi di HPV possono causare altri tipi di tumori genitali, nonché tumori orali, anali e del pene. Inoltre, alcuni tipi di HPV possono aumentare le possibilità di infertilità, parto pretermine e interruzione della gravidanza.

Il CDC stima che ci siano state 43 milioni di infezioni da HPV nel 2018, inclusi 13 milioni di nuove infezioni nello stesso anno. In effetti, l'HPV è così comune che il CDC stima che quasi tutte le persone sessualmente attive riceveranno l'HPV in qualche momento della loro vita se non ottengono il vaccino contro l'HPV.

Cause

Le verruche genitali possono essere diffuse attraverso tutti i tipi di contatto sessuale pelle a pelle, compreso il sesso orale, anale e genitale. Come notato sopra, semplicemente non essere in grado di vedere le verruche non significa che l'altra persona sia esente da virus o che tu non possa ottenerle. È anche possibile ottenere verruche genitali in gola dopo il sesso orale con un partner infetto.

Sintomi

Molte volte una persona con l'infezione da HPV non mostra alcun sintomo. Quando ciò si verifica, gli operatori sanitari considerano questa un'infezione asintomatica. La mancanza di sintomi è particolarmente vera per i ceppi di HPV ad alto rischio.

È anche possibile che tu abbia avuto l'HPV e che il tuo corpo abbia eliminato l'infezione. Questo tipo di infezione si verifica più comunemente nelle donne più giovani sessualmente attive. Per coloro che hanno sintomi di HPV, spesso si manifestano come verruche genitali.

Le verruche genitali sono solitamente escrescenze indolori che assomigliano a minuscole teste di cavolfiore sui genitali. Potresti notarli sotto la doccia o il tuo partner potrebbe trovarli durante il sesso. Se trovi verruche genitali, è importante essere visto da un operatore sanitario.

Diagnosi

Non esiste un test specifico che esamini l'HPV o determini lo stato di HPV di una persona. Tuttavia, ci sono test HPV che vengono utilizzati per lo screening del cancro cervicale. Ma questi test sono consigliati solo per le donne di età pari o superiore a 30 anni.

La maggior parte delle persone infette da HPV non sa nemmeno di essere infetta e non sviluppa mai sintomi. Altri potrebbero scoprire quando ottengono un risultato anomalo del Pap test, mentre altri potrebbero scoprire di avere l'HPV solo dopo aver sviluppato problemi più seri come alcuni tipi di cancro.

Se sviluppi verruche genitali, queste vengono spesso diagnosticate durante un Pap test o un esame fisico. Potrebbe anche essere necessaria una colposcopia, che utilizza un dispositivo speciale per osservare intensamente e da vicino la cervice e le pareti della vagina alla ricerca di verruche genitali, eventuali modifiche alle cellule cervicali causate dall'HPV e qualsiasi altra anomalia.

Trattamento

Le verruche stesse possono scomparire o possono crescere in grappoli di verruche. Solo perché le verruche scompaiono non significa che l'HPV sia scomparso e possono anche tornare. Le verruche più piccole possono essere congelate in un processo chiamato criochirurgia o bruciate con un laser o un cauterio.

Se le verruche genitali vengono diagnosticate prima della gravidanza, è possibile utilizzare creme immunologiche topiche o acido tricloroacetico topico (TCA). Tuttavia, se non hai un'infezione attiva, non devi fare nulla di speciale prima di rimanere incinta, tranne informare il tuo medico che hai avuto verruche genitali in passato.

HPV in gravidanza

Uno studio ha rilevato che quasi il 40% delle donne in gravidanza ha l'HPV, che può causare una serie di problemi durante la gravidanza. Ad esempio, ci sono alcune prove che le donne con HPV possono sperimentare la rottura delle membrane prima del travaglio.

Per quanto riguarda le verruche genitali stesse, non rappresentano un problema per la gravidanza a meno che non diventino abbastanza grandi da ostruire l'apertura vaginale. Come notato sopra, alcune ricerche indicano che alcuni tipi di HPV possono essere collegati ad aborto spontaneo, parto pretermine e problemi di fertilità, ma i risultati sono ancora inconcludenti.

Inoltre, non esiste alcuna associazione tra avere il vaccino HPV e infertilità. Il vaccino infatti aiuta a proteggere la fertilità di entrambi i sessi.

Se hai le verruche genitali, tu e il tuo fornitore potreste decidere di attendere il trattamento fino a dopo il parto, perché alcuni dei trattamenti non sono sicuri da usare durante la gravidanza. Tieni presente che a volte le verruche genitali possono fiorire e crescere più rapidamente durante la gravidanza a causa dell'aumento del flusso sanguigno e dei livelli ormonali.

Se hai verruche genitali attive al momento del parto, è altamente improbabile che interferisca con il parto vaginale. Inoltre, il tuo bambino potrebbe anche essere esposto all'infezione anche se partorirai con un taglio cesareo. Tuttavia, è improbabile che il tuo bambino contragga il virus durante la nascita.

Prevenzione

La trasmissione delle verruche genitali e dell'HPV può essere ridotta al minimo astenendosi dall'attività sessuale, in particolare con qualsiasi partner con cui non si è monogami e/o utilizzando una barriera protettiva (come i preservativi).

Si consiglia inoltre di controllare il proprio partner per le lesioni e di avere discussioni franche su possibile precedente esposizione, attività sessuale attuale, esclusività, vaccinazione contro l'HPV ed essere sottoposti a screening per le malattie sessualmente trasmissibili prima del contatto sessuale.

I metodi di barriera come il preservativo maschile e femminile riducono la probabilità di trasmissione ma non annullano il rischio. Gardasil-9 è l'unico vaccino HPV disponibile negli Stati Uniti, ma non dovrebbe essere somministrato durante la gravidanza.

Il vaccino HPV è raccomandato a partire dall'età di 11 o 12 anni. Inoltre, l'Advisory Committee on Immunization Practice (ACIP) del CDC raccomanda la vaccinazione per tutti fino all'età di 26 anni se non vaccinati in precedenza.

In genere, la vaccinazione non è raccomandata per le persone di età superiore ai 26 anni. Tuttavia, secondo il CDC, alcuni adulti di età compresa tra 27 e 45 anni possono decidere di sottoporsi al vaccino HPV sulla base di discussioni con un operatore sanitario, soprattutto se non sono stati adeguatamente vaccinati quando erano più giovani. A questa età, tuttavia, la vaccinazione contro l'HPV offre minori benefici perché la maggior parte delle persone è già stata esposta all'HPV.

Una parola da Verywell

Essere incinta e sapere (o scoprire) di avere le verruche genitali o il virus che le causa (HPV) può essere spaventoso e preoccupante. Tuttavia, sappi che molte donne in gravidanza hanno questa infezione e la stragrande maggioranza continua a partorire in sicurezza bambini sani con nessuna o poche complicazioni da HPV. L'importante è comunicare tutte le tue preoccupazioni al tuo medico e ottenere le cure di cui hai bisogno per proteggere il tuo bambino.