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Tempistica dell'impianto in gravidanza: quando avviene e perché è importante

Generalmente, l'impianto — quando un ovulo fecondato, che si è diviso, moltiplicato e trasformato in un ammasso di cellule chiamato blastocisti, si attacca alla parete uterina — avviene approssimativamente tra 6 e 10 giorni dopo l'ovulazione.

Può sembrare un dettaglio che riguarda solo un ginecologo, ma sapere quando avviene l'impianto è importante per chiunque stia cercando di concepire. La tempistica dell'impianto influenza sia come programmare i rapporti per la gravidanza, sia quando fare il test di gravidanza (per assicurare i risultati più accurati).

Tempistica di ovulazione e impianto

L'impianto avviene quando l'ovulo fecondato si annida nel rivestimento uterino e inizia a crescere. Quando questo può avvenire dipende dalla lunghezza complessiva del ciclo, che non è necessariamente uguale per tutti.

L'ovulazione avviene tipicamente 14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Un ovulo viene rilasciato dall'ovaio sinistro o destro, dopo di che vive per circa 24 ore a meno che non venga fecondato. Se non lo è, il rivestimento uterino si sfalda.

Questo non significa che dobbiate avere rapporti esattamente nel momento dell'ovulazione — basta esserci vicini. Gli spermatozoi possono vivere fino a cinque giorni dentro il corpo e incontrare un ovulo che scende nella tuba di Falloppio verso l'utero. Gli spermatozoi poi rompono le barriere attorno all'ovulo per fecondarlo.

L'ovulo fecondato percorre poi il resto del percorso verso l'utero, un viaggio che richiede diversi giorni. L'impianto stesso avviene solitamente tra 6 e 10 giorni dopo la fecondazione dell'ovulo.

Impianto e test di gravidanza

I test di gravidanza sono molto specifici sulla tempistica perché testano la presenza di un ormone chiamato gonadotropina corionica umana (hCG). Poiché l'hCG è prodotto da una placenta in sviluppo, il corpo non può produrlo finché non avviene l'impianto.

Ecco perché i livelli di hCG nel corpo variano a seconda di quanto tempo dopo l'impianto fate il test. Nelle primissime fasi della gravidanza, c'è molto poco hCG nelle urine perché non c'è stato abbastanza tempo tra l'impianto e il test per accumularsi nel corpo.

Una gravidanza che si è impiantata quattro giorni prima dell'inizio previsto delle mestruazioni sta appena iniziando a inviare segnali al corpo. Testare così presto di solito non è raccomandato a meno di un motivo molto specifico, perché possono verificarsi falsi negativi.

Segni e sintomi dell'impianto

La maggior parte delle persone non ha segni o sintomi specifici che indichino che l'impianto è avvenuto. Un piccolo numero di persone in gravidanza sperimenta un fenomeno chiamato sanguinamento da impianto.

Il sanguinamento da impianto di solito comporta solo una leggerissima perdita. Ma occasionalmente può essere confuso con un ciclo mestruale, o persino un aborto del primo trimestre, per la tempistica.

Per chi monitora la temperatura basale (BBT) su un calendario di fertilità, un breve calo di un giorno della BBT può avvenire durante l'impianto. Questo è comunemente chiamato "calo da impianto" e può indicare gravidanza in chi traccia la BBT.

Tipicamente, segni o sintomi di gravidanza non compaiono immediatamente dopo l'impianto. Anche se non sempre, la maggior parte delle persone inizia a sperimentare sintomi precoci come nausea, stanchezza e tensione mammaria intorno al momento del ritardo delle mestruazioni.

Problemi con l'impianto

Più spesso l'impianto di un embrione avviene senza intoppi, ma occasionalmente può verificarsi un problema.

Gravidanza extrauterina

Occasionalmente, l'impianto avviene fuori dall'utero. Questa è una gravidanza extrauterina. Spesso chiamata gravidanza tubarica perché molte avvengono nella tuba di Falloppio. Detto questo, alcune avvengono anche in ovaio, addome o cervice.

Quando l'ovulo non è entro i confini dell'utero, la gravidanza non è vitale. Le gravidanze extrauterine sono anche pericolose per la persona in gravidanza, perché possono causare gravi emorragie.

Il trattamento può includere farmaci e/o chirurgia, che può comportare la rimozione della tuba di Falloppio. Le gravidanze extrauterine possono occasionalmente avere ripercussioni su future gravidanze, inclusa recidiva di gravidanza extrauterina. Tuttavia, la maggior parte delle persone ha poi gravidanze successive di successo.

Impianto tardivo

Quando un embrione si impianta alla fine della finestra di 6-10 giorni, si chiama impianto tardivo. Più specificamente, l'impianto tardivo è tipicamente definito come quello che avviene tra l'8° e il 10° giorno.

L'impianto può avvenire con successo in questo periodo e di solito non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, alcuni studi indicano un aumento incrementale della probabilità di aborto più tardi avviene l'impianto, sebbene la forza di questa associazione non sia ancora del tutto compresa.

Anche se non potete controllare quando o dove un embrione si impianta, il fumo materno e l'età materna avanzata possono rendere più probabile un impianto tardivo.

Fallimento dell'impianto

Un altro problema che può verificarsi è il fallimento dell'embrione a impiantarsi. Se questo avviene durante un ciclo tipico di tentativo di gravidanza, probabilmente non avrete modo di saperlo.

Tuttavia, quando si usano trattamenti di fertilità, potreste sapere quando un embrione non si impianta con successo. Quando questo accade tre o più volte in tentativi falliti di fecondazione in vitro (FIVET), si chiama fallimento ricorrente dell'impianto (RIF).

Le cause del fallimento dell'impianto non sono sempre note ma si pensa siano una combinazione di anomalie uterine (come endometriosi, polipi, o infezione) e/o anomalie embrionali (spesso cromosomiche). Altri fattori di rischio legati ai genitori possono includere fumo, età, indice di massa corporea e stress.

Un consiglio

L'impianto è una tappa chiave del percorso della gravidanza, e capire come e quando avviene può aiutarvi a concepire e testare.

Il processo del concepimento può sembrare scoraggiante, ma sappiate che finché avete rapporti regolari, le vostre possibilità di rimanere incinta entro un anno sono generalmente molto alte. In effetti, l'85% o più delle coppie concepisce entro un anno di tentativi, con tassi ancora più alti per chi ha meno di 30 anni.