Cos'è la placenta precedente?
Che cos'è la placenta precedente?
La placenta previa è una complicanza della gravidanza in cui la placenta (l'organo che cresce nell'utero per fornire ossigeno e sostanze nutritive al bambino) si attacca in basso all'interno dell'utero, coprendo tutta o parte della cervice. Normalmente, la placenta si attacca alla parte superiore dell'utero, lontano dalla cervice, consentendo un ottimale apporto di sangue e ossigenazione della placenta e un'uscita sicura per il bambino durante il travaglio e il parto.
La placenta previa può essere problematica più avanti durante la gravidanza, poiché può causare gravi emorragie, portando a un parto pretermine. In molti casi, la placenta previa si risolverà da sola risalendo la parete uterina lontano dall'apertura cervicale (o ). Tuttavia, questa condizione persiste dallo 0,3% allo 0,5% delle gravidanze al momento del parto, rendendo necessario un taglio cesareo (o taglio cesareo).
Sintomi
Il sintomo più comune (e evidente) della placenta previa è l'emorragia vaginale indolore di colore rosso vivo durante il secondo trimestre. Può anche verificarsi a volte nel terzo trimestre. Tuttavia, non tutte le donne in gravidanza con placenta previa manifestano questo sintomo:circa un terzo non ha alcun sanguinamento. Alcune donne possono anche avere contrazioni occasionali. In caso contrario, questa condizione non ha altri segni rivelatori.
Assicurati di avvisare il tuo medico se si verificano sanguinamento vaginale in qualsiasi momento durante la gravidanza. Se l'emorragia è grave, vai al pronto soccorso e/o chiama i servizi di emergenza sanitaria.
Diagnosi
La placenta previa viene spesso diagnosticata durante gli esami ecografici. Se una donna sta vivendo un'emorragia, è possibile eseguire un'ecografia per controllare la posizione della placenta. Inoltre, la tipica cura prenatale prevede l'ecografia di routine intorno alla 20a settimana di gravidanza, in cui i medici controllano questa condizione. La buona notizia è che il 90% (o più) dei casi di placenta previa si risolve da solo.
Alcune donne possono ricevere una diagnosi di placenta previa quando iniziano a manifestare sintomi come sanguinamento o contrazioni uterine premature, che possono indurre un medico a valutare la posizione della placenta. Questo esame viene eseguito anche mediante ecografia.
Cause e fattori di rischio
La causa della placenta previa è sconosciuta. Potrebbe essere solo un'anomalia casuale, poiché il posizionamento della placenta nell'utero varia da donna a donna (e da gravidanza a gravidanza).
Si stima che tra l'1% e il 15% (o più) delle donne possa avere placenta previa ad un certo punto della gravidanza. Tuttavia, colpisce solo 1 donna su 200 circa nel terzo trimestre.
Le probabilità che questa condizione si verifichi durante la gravidanza aumentano se si dispone di uno o più dei seguenti fattori di rischio:
- Età materna avanzata (35 o più)
- Essere incinta di più di un bambino (ad esempio, gemelli o terzine)
- Uso di cocaina
- Aumento della parità (numero di gravidanze)
- Trattamento dell'infertilità
- Precedente placenta previa
- Precedente intervento chirurgico all'utero, incluso taglio cesareo (indipendentemente dal tipo di incisione) o D&C
- Precedente aborto
- Fumare sigarette
Per le donne che hanno avuto una precedente gravidanza con placenta previa, il tasso di recidiva nelle gravidanze successive è stimato tra il 2% e il 3%.
Tipi
I tipi di placenta previa sono definiti in base a quanto della cervice è coperto dalla placenta. I tipi di placenta previa includono quanto segue:
- Complete previa:l'apertura cervicale (dove la cervice si apre nell'utero) è completamente coperta dalla placenta
- Previa parziale:parte dell'apertura cervicale è coperta dalla placenta
- Marginal previa:la placenta si estende fino al bordo della cervice (vicino ma non coprendolo)
Come notato sopra, la posizione della placenta si sposta spesso durante la gravidanza. Quindi, mentre ti potrebbe essere diagnosticato un tipo, questa diagnosi probabilmente cambierà con il progredire della gravidanza e la placenta migra verso l'alto con l'utero e il feto in crescita. Infatti, in uno studio su oltre 1.200 casi di placenta previa, tutti tranne l'1,6% si sono risolti prima del parto.
Se si dispone di un previa completa, è meno probabile che la placenta si allontani completamente dall'apertura cervicale rispetto ai previa parziali o marginali. Inoltre, più tardi nella gravidanza hai questa condizione, meno è probabile che si risolva prima del parto.
Potenziali complicazioni
La vera placenta previa a termine è una grave complicanza della gravidanza sia per la madre che per il bambino. Le gravidanze con placenta previa persistente devono essere attentamente monitorate, poiché questa condizione è una delle principali cause di emorragia e morte materna, nonché di parto pretermine. Di seguito, esaminiamo le possibili complicazioni che la placenta previa può causare al bambino e alla madre .
Impatto per il bambino
Alcune potenziali complicazioni per il bambino includono:
- Partito pretermine (la placenta previa causa circa il 5% dei nati pretermine e la maggior parte delle gravidanze con placenta previa nella gravidanza successiva verrà partorita precocemente)
- Problemi di salute del bambino (spesso dovuti a parto pretermine), che richiedono il ricovero in terapia intensiva neonatale
- Restrizione della crescita intrauterina (IUGR) a causa dello scarso afflusso di sangue placentare
- Maggiore rischio di morte perinatale o neonatale (nati morti o bambini che muoiono da una settimana a un mese di vita)
Complicazioni per la mamma
Per le madri in paesi con accesso a cure mediche di alta qualità come gli Stati Uniti, la placenta previa è raramente fatale. Detto questo, possono verificarsi gravi emorragie prima, durante o dopo il travaglio e il parto. A volte, una donna può richiedere trasfusioni di sangue per un'emorragia pericolosa per la vita.
Altri potenziali rischi per una madre con placenta previa includono:
- Maggiore rischio di placenta accreta (questo è quando la placenta si attacca direttamente al muscolo uterino)
- Maggiore rischio di placenta previa nelle gravidanze successive
- Necessità di un parto cesareo (necessario a meno che la placenta non si allontani sufficientemente dall'apertura cervicale prima del parto)
- Travaglio pretermine e rottura prematura delle membrane
Trattamento
Non esiste una cura per la placenta previa. L'unico trattamento è la consegna del bambino tramite taglio cesareo. Se la placenta previa non si risolve da sola, sarà necessario monitorarla, in particolare se si verifica un'emorragia vaginale.
Se hai una placenta previa persistente (nel terzo trimestre) e/o sanguinamento vaginale, generalmente si consiglia di prendersela con calma. A volte, dovrai andare a letto, possibilmente in ospedale fino al parto.
Il medico può anche consigliarti di evitare il sesso, l'esercizio fisico intenso e l'uso di tamponi (che comunque non dovrebbero mai essere usati in gravidanza). . Quando il parto pretermine è imminente, se l'età gestazionale è prima delle 37 settimane, possono essere somministrati iniezioni di steroidi per aiutare a far maturare i polmoni del bambino.
Affrontare
Per la maggior parte, affrontare la placenta previa significa essere pazienti e gentili con te stesso mentre aspetti di scoprire se la tua placenta si sposta in una posizione migliore. Sappi che non è colpa tua. Cerca il supporto dei tuoi cari e/o della consulenza o di un gruppo di supporto, in particolare se sei a letto e hai bisogno di ulteriore aiuto.
Alcune altre cose che puoi fare per mantenerti in salute includono quanto segue:
- Fai attenzione a quanto sei lontano da un ospedale e cerca di stargli vicino quando possibile (meno di 20 minuti è l'ideale).
- Preparati per un parto pretermine (incluso avere a portata di mano un seggiolino per auto, pannolini e altri prodotti di prima necessità).
- Chiama il medico se nota sanguinamento o contrazioni vaginali.
- Tieni d'occhio i tuoi sintomi.
- Prepararsi (mentalmente e praticamente) per avere un taglio cesareo.
Una parola da Verywell
La placenta previa può essere molto stressante per tutti i soggetti coinvolti. Fortunatamente, il più delle volte, la condizione si risolve senza richiedere un parto pretermine e/o un taglio cesareo. Anche se la tua placenta rimane ferma, con un'adeguata assistenza prenatale, è molto probabile che tu abbia un parto sicuro.
-
01 del 06 Rompi lallegato I bambini adorano il loro biberon - nessuna sorpresa lì. Ma potresti essere colto alla sprovvista quando ti rendi conto di quanto ti sei affezionato anche tu. E non cè da stupirsi! È a prova di schizzi, facile da prepara -
Tuo figlio ha iniziato la scuola e, anche se imparerà a conoscere se stesso e il mondo che lo circonda in classe, tu hai comunque un ruolo fondamentale nellaiutarlo a sviluppare le abilità di cui ha bisogno per prosperare fisicamente, mentalmente e s -
Tutti i genitori sanno che stare al passo con i bambini può essere difficile ed estenuante. Dal momento in cui si svegliano fino a quando la testa non colpisce il cuscino di notte, sono costantemente in movimento. Può lasciare i genitori stremati e d
