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Segni e sintomi dell'ovulazione: come riconoscerli

L'ovulazione è una fase chiave del ciclo mestruale. Che tu voglia concepire o evitarlo, annotare i giorni dell'ovulazione ti aiuta in entrambi i casi.

Possiamo stimare i giorni fertili ogni mese, ma non esserne certe. Se osservi costantemente i sintomi per alcuni mesi, diventa facile riconoscere quando ovuli.

In questo articolo ti spieghiamo i sintomi che segnalano l'ovulazione, i segni di assenza di ovulazione, i trattamenti e altro.

Cos'è l'ovulazione?

L'ovulazione è il rilascio di un ovulo maturo da una delle ovaie. L'ovulo scende nella tuba di Falloppio dove può essere fecondato dallo spermatozoo. È la fase più fertile del ciclo mestruale.

L'ormone responsabile è l'estrogeno. I livelli di estrogeni, bassi all'inizio del ciclo, salgono fino a una soglia che innesca l'ormone luteinizzante (LH). L'LH stimola l'ovaio a rilasciare l'ovulo.

Quando avviene l'ovulazione?

In un ciclo di 28 giorni, l'ovulazione cade intorno al 14° giorno. Il timing varia da donna a donna e da ciclo a ciclo. Per questo devi conoscere il tuo ciclo annotando le date per almeno tre mesi: ti aiuterà a stimare la fase ovulatoria.

Quando sei fertile?

In un ciclo medio di 28 giorni, ci sono circa sei giorni fertili: i cinque giorni prima dell'ovulazione e il giorno stesso. La finestra si conta da 5 giorni prima perché gli spermatozoi sopravvivono nel corpo femminile 3-5 giorni. Se hai rapporti in questi sei giorni, la probabilità di fecondazione è massima: gli spermatozoi attendono nelle tube il rilascio dell'ovulo.

Sei più fertile 2-3 giorni prima dell'ovulazione che nel giorno stesso. Conoscere i giorni esatti non è facile, ma puoi monitorare i sintomi del mid-ciclo per identificare i giorni fertili.

Quali sono i segni e sintomi dell'ovulazione?

Se monitori i sintomi per almeno tre mesi, ne individuerai il pattern. Ecco i sintomi che la maggior parte delle donne avverte durante l'ovulazione.

Sintomi primari (comuni a molte donne)

Segni principali da studiare e monitorare per prevedere con precisione i giorni dell'ovulazione.

1. Aumento del muco cervicale: Il volume cresce da 9 giorni prima dell'ovulazione e picca 4 giorni prima. Assomiglia al bianco d'uovo: diventa filante, scivoloso, elastico.
2. Rialzo della temperatura basale (BBT): La BBT scende appena prima dell'ovulazione e sale bruscamente dopo, per l'aumento del progesterone. Il rialzo conferma che l'ovulazione è già avvenuta. Quando te ne accorgi, per quel ciclo è tardi per concepire, ma ti aiuta a tracciare i giorni per i mesi successivi.
3. Cambiamenti della cervice: La cervice, normalmente bassa, dura e chiusa, si alza, si ammorbidisce e si apre. Per controllarla, inserisci un dito pulito in vagina finché senti un piccolo rilievo. Va fatto ogni giorno per capire quando si apre.

Sintomi secondari

Non compaiono sempre, ma quando noti i tre sintomi primari puoi verificare anche questi. Spesso sono più facili da notare.

4. Spotting leggero: Alcune donne hanno perdite rosate o marroni a metà ciclo quando la produzione di progesterone non basta a mantenere integro l'endometrio. Il progesterone ispessisce la mucosa che viene espulsa col ciclo; una secrezione insufficiente causa spotting.
5. Dolore pelvico (mittelschmerz): Crampi e dolore al basso ventre su un lato del bacino. Il termine tedesco significa "dolore di mezzo". Non sempre coincide esattamente con l'ovulazione e non è un sintomo definitivo.
6. Seno dolente: Gli ormoni stimolano la ritenzione idrica nel seno, che si distende leggermente diventando teso, dolente, pesante. Ma il seno può dolere anche in PMS e gravidanza, quindi non è un indicatore certo.
7. Gonfiore addominale: Come il seno, l'addome può trattenere liquidi dando sensazione di gonfiore. La ritenzione idrica può piccare anche il primo giorno del flusso mestruale.
8. Aumento della libido: Puoi sentire più desiderio sessuale per gli alti livelli di estrogeni prima dell'ovulazione. Può verificarsi anche nella fase luteale (dopo l'ovulazione).
9. Odore corporeo più gradevole: In uno studio, uomini annusavano magliette indossate da donne in fase follicolare (ovulatoria) e luteale (non ovulatoria). Quella della fase ovulatoria era giudicata più piacevole e sexy.
10. Aumento della frequenza cardiaca a riposo: La frequenza a riposo (RPR) sale nei giorni che precedono l'ovulazione. È minima durante le mestruazioni e aumenta di circa 2 battiti al minuto 2-5 giorni prima dell'ovulazione.

Questi sintomi non sono evidenti: devi osservarli con attenzione. Inoltre, l'ovulazione può diventare irregolare se:

• Sei in perimenopausa
• Assumi la pillola anticoncezionale
• Hai condizioni come insufficienza ovarica precoce o sindrome dell'ovaio policistico
• Assumi certi farmaci (antinausea, antidepressivi, chemioterapici)
• Sei stressata, in sovrappeso o sottopeso

In questi casi, tracciare l'ovulazione diventa difficile.

Segni che non stai ovulando (o hai problemi di ovulazione)

Se non ovuli, si parla di anovulazione; se ovuli irregolarmente, di oligoovulazione. Nel primo caso non puoi concepire, nel secondo è difficile.

Possibili segnali di problemi ovulatori:

1. Cicli irregolari: Se i tuoi cicli sono irregolari, c'è un problema ovulatorio. È normale una variazione di un paio di giorni, ma non se varia di molti giorni.
2. Cicli troppo brevi o lunghi: Un ciclo normale dura 21-35 giorni. Se è più corto o più lungo, potresti avere problemi di ovulazione.
3. Assenza di ciclo per mesi: Se salti i cicli per diversi mesi in età fertile, è un segnale di non ovulazione.
4. Test di ovulazione negativo: Il kit rileva l'LH che sale prima dell'ovulazione. Se risulta negativo, non stai ovulando. Più positivi ripetuti indicano anch'essi un problema: il corpo tenta di ovulare ma non ci riesce.

Potresti anche non ovulare perché sei incinta. Quindi non dare per scontato un problema ovulatorio se non noti alcuni sintomi. Ma se monitori da mesi e noti anomalie o irregolarità, consulta un medico.

Come il medico verifica l'ovulazione?

Il medico ti chiederà del tuo ciclo e della sua regolarità. Potrebbe prescrivere esami:

• Dosaggio del progesterone nel sangue: livelli bassi indicano ovulazione insufficiente.
• Dosaggio dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) e dell'ormone luteinizzante (LH).
• Dosaggio della prolattina: livelli alti possono disturbare l'ovulazione.
• Ecografia transvaginale per controllare lo sviluppo follicolare nell'ovaio e verificare se il follicolo si è rotto rilasciando l'ovulo dopo l'ovulazione.

Se i test confermano un problema, il medico proporrà un trattamento per la causa sottostante.

Trattamento per problemi di ovulazione

Si inizia spesso con farmaci orali come clomifene citrato (Clomid, Letrozolo, Serofene). Migliorano FSH e LH, stimolando le ovaie a ovulare.

Il farmaco si assume per 5 giorni a partire dal 2° giorno del ciclo. Il dosaggio iniziale solito è 50 mg.

Come aumentare le probabilità di ovulazione

Oltre ai farmaci, puoi adottare queste misure:

• Mantieni un peso sano per la tua età e altezza. Sovrappeso o sottopeso causano problemi ovulatori.
• Troppo esercizio fisico può influire sull'ovulazione. Riduci l'intensità e chiedi consiglio a un esperto sul tipo di attività adatto.
• Diete drastiche, saltare i pasti, digiuno e cattive abitudini alimentari influenzano l'ovulazione. Consulta un nutrizionista e adotta un'alimentazione sana.
• Lo stress emotivo danneggia il ciclo. Impara a gestirlo, prova tecniche di rilassamento.

Osserva i cambiamenti del tuo corpo ogni ciclo e annotali. In 3-4 mesi noterai un pattern nei sintomi, che ti aiuterà a conoscere i tuoi giorni di ovulazione.

Se sei sessualmente attiva, non serve conoscere i giorni esatti per concepire: una stima approssimativa basta per avere rapporti non protetti col partner. Ancora meglio se hai rapporti durante tutto il mese.

Hai provato a monitorare la tua ovulazione? Faccelo sapere nei commenti.