Sofferenza fetale in gravidanza e travaglio
In molti casi, gravidanza e parto sono processi lunghi e scomodi, ma in definitiva senza intoppi (fino al grande debutto del bambino). Ma a volte, complicazioni della gravidanza o del travaglio possono causare sofferenza fetale in un bambino non ancora nato, che può essere pericoloso e può richiedere un parto immediato.
Ecco cosa dovete sapere su questa complicazione relativamente rara, inclusi consigli per ridurre il rischio.
Cos'è la sofferenza fetale?
La sofferenza fetale (ciò che i medici preferiscono chiamare "stato fetale non rassicurante") è quando il medico è preoccupato che l'apporto di ossigeno del bambino possa essere compromesso in utero prima o durante il travaglio. La deprivazione di ossigeno può risultare in una diminuzione della frequenza cardiaca fetale e richiede un'azione immediata per proteggere il bambino.
Cosa causa la sofferenza fetale?
La sofferenza fetale può essere causata da una serie di fattori, tra cui:
- Restrizione della crescita intrauterina (IUGR/RCIU)
- Preeclampsia
- Distacco di placenta
- Diabete non controllato
- Troppo liquido amniotico
- Bassi livelli di liquido amniotico
- Una gravidanza che dura più di 40 settimane
- Complicazioni del travaglio, incluso travaglio troppo veloce o troppo lungo
- Prolasso, compressione o groviglio del cordone ombelicale
- Rimanere in una posizione (solitamente supina durante il travaglio) per un lungo periodo, che alla fine mette pressione sui maggiori vasi sanguigni e taglia l'ossigeno al bambino
Quali sono i segni della sofferenza fetale?
Potreste stare sperimentando segni di sofferenza fetale se voi o il medico notate che:
- Il bambino ha una frequenza cardiaca diminuita
- Il bambino ha un pattern di movimenti fetali diverso (o inesistente) dopo la 28ª settimana
- Le acque si rompono e sono verdastre-marroni (quella è la prima cacca del bambino; alcuni bambini che passano questo meconio mentre sono ancora nell'utero possono essere in sofferenza)
L'unico modo per sapere con certezza che il bambino è in sofferenza fetale è con un monitor fetale continuo, eseguendo un test di non-stress o con un'ecografia e eseguendo un profilo biofisico.
Chi è più a rischio per la sofferenza fetale?
Diverse condizioni possono mettere il bambino a rischio aumentato per sofferenza fetale, inclusi:
- IUGR/RCIU
- Troppo o troppo poco liquido amniotico
- Preeclampsia
- Diabete non controllato
- Distacco di placenta
- Problemi del cordone ombelicale
- Un travaglio lungo o complicato
- Una gravidanza oltre il termine
Cosa potete fare se il bambino è in sofferenza?
Se avete notato un cambiamento nell'attività fetale o il conteggio dei calci è fuori norma e siete preoccupati, chiamate il medico subito. Contattate immediatamente anche se le acque si sono rotte e sono verdastre-marroni, il che significa che sono macchiate di meconio.
Quando arrivate allo studio del medico o in ospedale, vi metteranno su un monitor fetale per controllare se il bambino sta effettivamente mostrando segni di sofferenza. Potreste anche ricevere ossigeno supplementare per aiutare a ossigenare il vostro sangue, così come fluidi EV, che dovrebbero aiutare a regolare la frequenza cardiaca del bambino. (Questi stessi passi saranno presi se il medico nota che il bambino è in sofferenza durante un controllo di routine o test di non-stress.)
Se siete già in travaglio, potreste essere invitati a cambiare posizione. Potreste anche essere tolti dai farmaci induttori di contrazioni (ossitocina) o ricevere un farmaco per rallentare le contrazioni.
Se queste tecniche non funzionano, il miglior trattamento è un parto rapido, spesso con taglio cesareo.
C'è qualcosa che potete fare per prevenire la sofferenza fetale?
Anche se non potete prevenire la sofferenza fetale, potete abbassare le probabilità che accada a voi andando a tutti i vostri appuntamenti prenatali e seguendo le raccomandazioni del medico per una gravidanza sana. Questi consigli sono particolarmente importanti se vi è stata diagnosticata una condizione che aumenta il rischio di sofferenza fetale, come preeclampsia o diabete gestazionale.
Molte persone non notano necessariamente che un bambino è in sofferenza fetale, quindi un numero crescente di appuntamenti prenatali durante le ultime settimane di gravidanza permette al medico di monitorare la frequenza cardiaca del bambino, misurare la pancia e chiedervi dei movimenti del bambino per assicurarsi che tutto vada come previsto. Un bambino con un battito cardiaco forte, stabile e movimenti appropriati sta bene.
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