Sofferenza fetale in gravidanza e travaglio

In molti casi, gravidanza e parto sono processi lunghi e scomodi, ma in definitiva senza intoppi (fino al grande debutto del bambino). Ma a volte, complicazioni della gravidanza o del travaglio possono causare sofferenza fetale in un bambino non ancora nato, che può essere pericoloso e può richiedere un parto immediato.

Ecco cosa dovete sapere su questa complicazione relativamente rara, inclusi consigli per ridurre il rischio.

Cos'è la sofferenza fetale?

La sofferenza fetale (ciò che i medici preferiscono chiamare "stato fetale non rassicurante") è quando il medico è preoccupato che l'apporto di ossigeno del bambino possa essere compromesso in utero prima o durante il travaglio. La deprivazione di ossigeno può risultare in una diminuzione della frequenza cardiaca fetale e richiede un'azione immediata per proteggere il bambino.

Cosa causa la sofferenza fetale?

La sofferenza fetale può essere causata da una serie di fattori, tra cui:

  • Restrizione della crescita intrauterina (IUGR/RCIU)
  • Preeclampsia
  • Distacco di placenta
  • Diabete non controllato
  • Troppo liquido amniotico
  • Bassi livelli di liquido amniotico
  • Una gravidanza che dura più di 40 settimane
  • Complicazioni del travaglio, incluso travaglio troppo veloce o troppo lungo
  • Prolasso, compressione o groviglio del cordone ombelicale
  • Rimanere in una posizione (solitamente supina durante il travaglio) per un lungo periodo, che alla fine mette pressione sui maggiori vasi sanguigni e taglia l'ossigeno al bambino

Quali sono i segni della sofferenza fetale?

Potreste stare sperimentando segni di sofferenza fetale se voi o il medico notate che:

  • Il bambino ha una frequenza cardiaca diminuita
  • Il bambino ha un pattern di movimenti fetali diverso (o inesistente) dopo la 28ª settimana
  • Le acque si rompono e sono verdastre-marroni (quella è la prima cacca del bambino; alcuni bambini che passano questo meconio mentre sono ancora nell'utero possono essere in sofferenza)

L'unico modo per sapere con certezza che il bambino è in sofferenza fetale è con un monitor fetale continuo, eseguendo un test di non-stress o con un'ecografia e eseguendo un profilo biofisico.

Chi è più a rischio per la sofferenza fetale?

Diverse condizioni possono mettere il bambino a rischio aumentato per sofferenza fetale, inclusi:

  • IUGR/RCIU
  • Troppo o troppo poco liquido amniotico
  • Preeclampsia
  • Diabete non controllato
  • Distacco di placenta
  • Problemi del cordone ombelicale
  • Un travaglio lungo o complicato
  • Una gravidanza oltre il termine

Cosa potete fare se il bambino è in sofferenza?

Se avete notato un cambiamento nell'attività fetale o il conteggio dei calci è fuori norma e siete preoccupati, chiamate il medico subito. Contattate immediatamente anche se le acque si sono rotte e sono verdastre-marroni, il che significa che sono macchiate di meconio.

Quando arrivate allo studio del medico o in ospedale, vi metteranno su un monitor fetale per controllare se il bambino sta effettivamente mostrando segni di sofferenza. Potreste anche ricevere ossigeno supplementare per aiutare a ossigenare il vostro sangue, così come fluidi EV, che dovrebbero aiutare a regolare la frequenza cardiaca del bambino. (Questi stessi passi saranno presi se il medico nota che il bambino è in sofferenza durante un controllo di routine o test di non-stress.)

Se siete già in travaglio, potreste essere invitati a cambiare posizione. Potreste anche essere tolti dai farmaci induttori di contrazioni (ossitocina) o ricevere un farmaco per rallentare le contrazioni.

Se queste tecniche non funzionano, il miglior trattamento è un parto rapido, spesso con taglio cesareo.

C'è qualcosa che potete fare per prevenire la sofferenza fetale?

Anche se non potete prevenire la sofferenza fetale, potete abbassare le probabilità che accada a voi andando a tutti i vostri appuntamenti prenatali e seguendo le raccomandazioni del medico per una gravidanza sana. Questi consigli sono particolarmente importanti se vi è stata diagnosticata una condizione che aumenta il rischio di sofferenza fetale, come preeclampsia o diabete gestazionale.

Molte persone non notano necessariamente che un bambino è in sofferenza fetale, quindi un numero crescente di appuntamenti prenatali durante le ultime settimane di gravidanza permette al medico di monitorare la frequenza cardiaca del bambino, misurare la pancia e chiedervi dei movimenti del bambino per assicurarsi che tutto vada come previsto. Un bambino con un battito cardiaco forte, stabile e movimenti appropriati sta bene.

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