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È sicuro prendere medicine per il raffreddore durante l'allattamento?

Diventare proprietaria di un raffreddore sniffante o una tosse secca quando hai bambini a cui badare sembra uno scherzo crudele, ma ahimè, i virus non discriminano. E se stai allattando, la situazione può sembrare ancora più cupa, poiché probabilmente non sei sicura di quali farmaci puoi assumere in sicurezza — se ce ne sono.

Mentre alcuni farmaci dovrebbero essere evitati del tutto durante l'allattamento, le mamme che allattano non sono completamente senza opzioni di sollievo quando sono sotto tempo. In effetti, alcuni dei più amati farmaci da banco (OTC) per la tosse e il raffreddore sono considerati OK durante l'allattamento.

"Anche se non ci sono stati studi su guaifenesina o destrometorfano [i principi attivi principali di Mucinex e Robitussin] nelle madri che allattano, si ritiene che siano sicuri per le donne che allattano, specialmente per le madri di bambini più grandi", afferma il dott. Brandon Smith, fellow di pediatria accademica generale nel Dipartimento di Pediatria alla Johns Hopkins di Baltimora.

Anche se prendere Robitussin durante l'allattamento è considerato sicuro, ci sono farmaci che le mamme che allattano dovrebbero evitare quando hanno un virus. Qui, gli esperti intervistano sui dos e don'ts delle medicine per il raffreddore durante l'allattamento.

Quali farmaci sono migliori durante l'allattamento?

Rimedi naturali

Quando senti arrivare il raffreddore o noti i primi temuti solletici in gola, la tua prima linea di difesa non dovrebbero essere necessariamente i farmaci da banco.

"Nel complesso, non ci sono molte prove solide sui farmaci per la tosse e il raffreddore che migliorino i sintomi, quindi è probabilmente meglio lasciare che il raffreddato faccia il suo corso e supportare il tuo corpo con riposo e idratazione, il che fa bene anche alla produzione di latte", dice Smith. "Altre opzioni per una tosse fastidiosa includono miele e umidificazione."

Uno studio del 2010 ha scoperto che il miele era altrettanto efficace nel trattare la tosse quanto gli sciroppi per la tosse tradizionali.

Se stai cercando di potenziare il tuo arsenale naturale, Leigh Anne O'Connor, consulente per l'allattamento con sede a New York City, suggerisce un viaggio nel reparto ortofrutta.

"Oltre a riposare e mantenersi idratati, assumi vitamina C extra e bevi tè con limone, miele e zenzero", dice O'Connor. "È ottimo per lenire il mal di gola e lo zenzero può aiutare ad aprire i seni paranasali. Inoltre, continua ad allattare perché il latte avrà anticorpi che aiuteranno il bambino a evitare di ammalarsi del tutto o almeno a dargli un caso meno grave."

Sciroppo per la tosse

Secondo il dott. Nick DeBlasio, pediatra e direttore medico del Centro di Cure Primarie Pediatriche all'Ospedale Pediatrico di Cincinnati a Cincinnati, i sedativi della tosse come guaifenesina e destrometorfano (i principi attivi principali di Robitussin e Delsym) sono sicuri da assumere durante l'allattamento, purché siano assunti come indicato.

"Guaifenesina e destrometorfano sono generalmente considerati sicuri, ma come molti farmaci, non sono ben studiati in relazione all'allattamento", dice DeBlasio. "Tuttavia, il consenso generale è che questi farmaci assunti alle loro dosi abituali non sono considerati avere un effetto sul bambino o sulla produzione di latte della madre."

Prima di prendere lo sciroppo per la tosse, però, assicurati di leggere l'etichetta per intero poiché molte forme includono un mix di farmaci che potrebbero non essere sempre i migliori per una mamma che allatta. Ad esempio, alcuni sciroppi per la tosse possono contenere un decongestionante, che non è sempre raccomandato durante l'allattamento. (Ne parliamo tra poco.)

Caramelle per la tosse

Hai un fastidioso graffio in gola? Vai avanti e prendi una caramella per la tosse.

"Le caramelle per la tosse e le pastiglie sono generalmente considerate sicure per le mamme che allattano", dice O'Connor.

Spray nasali

Un'altra ottima opzione per le mamme che allattano e sono sotto tempo, o che soffrono di allergie stagionali, è lo spray nasale.

"Gli spray nasali salini sono perfettamente sicuri per le mamme che allattano", dice Smith. "E per quelle con allergie, gli spray nasali steroidei [come Flonase o Nasacort] sono OK da usare, anche."

Acetaminofene e ibuprofene

Per le mamme che allattano e cercano di combattere mal di testa, febbre o dolori muscolari, l'acetaminofene (Tachipirina) e l'ibuprofene (Moment) sono sicuri da usare.

"Ibuprofene e acetaminofene sono ottime opzioni per il sollievo dal dolore e il controllo della febbre nelle madri che allattano", dice Smith. "Studi che hanno esaminato entrambi i farmaci nelle madri che allattano hanno mostrato livelli molto bassi nel latte materno ed effetti collaterali rari."

Tuttavia, se decidi di prendere uno di questi antidolorifici, dovresti probabilmente evitare di prendere qualsiasi altra cosa in concomitanza.

"Guarda tutti gli ingredienti per i farmaci OTC", dice Smith. "La maggior parte ne ha più di uno e di solito contiene acetaminofene. Se stai già prendendo acetaminofene da solo, non vuoi esagerare. È probabilmente meglio e più sicuro prendere un singolo farmaco versus un prodotto con più ingredienti."

Antistaminici con loratadina e cetirizina

Loratadina e cetirizina, i principi attivi principali dei farmaci per allergie a lunga durata come Claritin e Zyrtec, sono considerati sicuri durante l'allattamento.

"Se una madre che allatta ha bisogno di prendere un antistaminico, raccomanderei uno a lunga durata, non sedativo, come la loratadina (Claritin), rispetto a uno che svanisce rapidamente, come il Benadryl", dice DeBlasio.

Quali farmaci dovresti evitare durante l'allattamento?

Decongestionanti con pseudoefedrina e fenilefrina

Sei seriamente intasata? Potresti voler aspettare se stai allattando. I decongestionanti, come la pseudoefedrina e la fenilefrina, non sono raccomandati per le donne che allattano.

"Le mamme che allattano dovrebbero evitare farmaci che contengono decongestionanti, come pseudoefedrina e fenilefrina", dice DeBlasio. "Questi farmaci possono diminuire la produzione di latte e a volte possono rendere i bambini irrequieti, anche."

In uno studio che ha esaminato gli effetti della pseudoefedrina sui bambini allattati al seno, il 20% delle mamme che allattavano ha riferito di avere bambini "irritabili" dopo aver assunto una dose — una possibile ragione è che la pseudoefedrina, che viene escreta nel latte materno in piccole quantità, colpisce il sistema nervoso centrale, a volte rendendo le persone nervose o ansiose. Un altro studio che ha coinvolto otto madri che allattavano ha rilevato una diminuzione media del 24% nella produzione di latte nelle 24 ore successive a 60 mg di pseudoefedrina. I ricercatori hanno scoperto che il farmaco non influiva sul flusso sanguigno del seno, ma aveva invece la capacità di causare una "depressione della secrezione di prolattina". (La prolattina è la proteina che permette alle donne di allattare.)

Antistaminici con difenidramina

Mentre la difenidramina, il principio attivo principale del Benadryl, è generalmente considerata sicura se usata occasionalmente nelle mamme che allattano, i medici di solito non la raccomandano. Oltre a causare sonnolenza e piccole quantità che finiscono nel latte materno, l'uso continuato può ridurre la produzione di latte.

"Una dose occasionale di difenidramina non dovrebbe causare effetti avversi — specificamente se è una singola dose alla sera dopo l'ultima poppata", dice DeBlasio. "Tuttavia, l'uso ripetuto e costante di difenidramina può potenzialmente causare una diminuzione della produzione di latte e può rendere alcuni bambini irrequieti o sonnolenti."

Mentre la relazione tra produzione di latte materno e difenidramina non è completamente chiara, i ricercatori sanno che l'istamina è un neurotrasmettitore che aiuta a stimolare la prolattina. La difenidramina, che è un antistaminico, è stata trovata a diminuire la prolattina, in particolare nelle donne nel primo postpartum che non hanno ancora stabilito una solida routine di allattamento.

Codeina

"Qualsiasi farmaco per la tosse con codeina dovrebbe essere evitato perché può causare problemi, come eccessiva sonnolenza nel bambino", dice Smith.

Inoltre, in rari casi, le madri possono essere "iper-metabolizzatrici di codeina", che, secondo l'Accademia Americana di Pediatria (AAP), può essere associata ad apnea (quando un bambino smette di respirare), che, in un caso, secondo la Food and Drug Administration (FDA), ha portato alla morte di un bambino allattato al seno. In alcuni casi, la codeina, quando usata per un periodo di quattro o più giorni, è stata associata alla depressione del sistema nervoso centrale nei bambini.

Aspirina

Mentre solo piccole quantità di aspirina a basso dosaggio entrano nel latte materno, non dovrebbe essere l'antidolorifico di scelta per le mamme che allattano, poiché, in casi molto rari, è stata associata alla sindrome di Reye, un disturbo che causa danni al cervello e al fegato. Qualsiasi connessione tra allattamento e sindrome di Reye è probabilmente il risultato di un uso a lungo termine ad alto dosaggio, ma in generale, gli esperti consigliano alle mamme che allattano di evitarla.

"Le donne che allattano dovrebbero evitare l'aspirina", dice Smith. "Può causare gravi reazioni nei bambini e nei ragazzi."

Se non sei sicura di quali farmaci vanno bene durante l'allattamento e quali evitare, DeBlasio raccomanda di consultare il tuo medico e controllare LactMed, che ha un sacco di informazioni su come i farmaci influenzano le mamme che allattano.

"Nel complesso, non ci sono molti dati eccellenti per molti farmaci comuni e l'allattamento", dice. "Per questo, è sempre importante parlare con il tuo pediatra prima di prendere qualcosa."