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È sicuro assumere medicine per il raffreddore durante l'allattamento?

Diventare il proprietario di un raffreddore o di una tosse secca quando si hanno bambini a cui badare sembra uno scherzo crudele, ma purtroppo i virus non discriminano. E se stai allattando al seno, la situazione può sembrare molto più deprimente, dal momento che probabilmente non sei sicuro di quali farmaci puoi assumere in sicurezza, se ce ne sono.

Mentre alcuni farmaci dovrebbero essere evitati del tutto durante l'allattamento, le mamme che allattano non sono completamente fuori dalle opzioni di sollievo quando sono sotto il tempo. In effetti, alcuni dei farmaci da banco più amati per la tosse e il raffreddore sono considerati OK durante l'allattamento.

"Anche se non sono stati condotti studi sulla guaifenesina o sul destrometorfano [gli ingredienti principali di Mucinex e Robitussin] nelle madri che allattano, si ritiene che siano sicuri per le donne che allattano, specialmente per le madri di bambini più grandi", afferma il dott. Brandon Smith, ricercatore generale di pediatria presso il Dipartimento di Pediatria della Johns Hopkins a Baltimora.

Anche se l'assunzione di Robitussin durante l'allattamento al seno è considerata sicura, ci sono farmaci che le mamme che allattano dovrebbero evitare quando hanno un virus. Qui, gli esperti valutano le cose da fare e da non fare della medicina del raffreddore durante l'allattamento.

Quali medicinali sono i migliori durante l'allattamento?

Rimedi naturali

Quando senti arrivare il raffreddore o noti quei primi temuti solletici alla gola, la tua linea di difesa iniziale non dovrebbe essere necessariamente costituita da farmaci da banco.

"Nel complesso, non ci sono molte prove evidenti sulla tosse e sui farmaci per il raffreddore che migliorano i sintomi, quindi probabilmente è meglio lasciare che il raffreddore faccia il suo corso e sostenere il tuo corpo con il riposo e l'idratazione, il che fa bene anche alla produzione di latte ”, dice Smith. "Altre opzioni per una tosse fastidiosa includono il miele e l'umidificazione".

Uno studio del 2010 ha scoperto che il miele era ugualmente efficace nel trattamento della tosse come i tradizionali sciroppi per la tosse.

Se stai cercando di rafforzare il tuo arsenale naturale, Leigh Anne O'Connor, una consulente per l'allattamento con sede a New York City, suggerisce un viaggio nel reparto dei prodotti agricoli.

"Oltre a riposare e rimanere idratato, prendi più vitamina C e bevi un tè con limone, miele e zenzero", dice O'Connor. “È ottimo per lenire il mal di gola e lo zenzero può aiutare ad aprire i seni nasali. Inoltre, continua ad allattare perché il latte conterrà anticorpi che aiuteranno il bambino a evitare di ammalarsi del tutto o almeno a dargli un caso meno grave. "

Sciroppo per la tosse

Secondo il dottor Nick DeBlasio, pediatra e direttore medico del Pediatric Primary Care Center presso il Cincinnati Children's Hospital Medical Center di Cincinnati, i sedativi della tosse come la guaifenesina e il destrometorfano (gli ingredienti principali di Robitussin e Delsym) sono sicuri da assumere durante l'allattamento, fintanto che vengono presi come indicato.

"Guaifenesin e destrometorfano sono generalmente considerati sicuri, ma come molti farmaci, non sono ben studiati in relazione all'allattamento al seno", afferma DeBlasio. "Tuttavia, il consenso generale è che si ritiene che questi farmaci assunti nelle loro dosi abituali non abbiano un effetto sul neonato o sulla produzione di latte della madre".

Prima di prendere lo sciroppo per la tosse, però, assicurati di leggere l'etichetta nella sua interezza poiché molte forme includono un mix di farmaci che potrebbero non essere sempre i migliori per una mamma che allatta al seno. Ad esempio, alcuni sciroppi per la tosse possono contenere un decongestionante, che non è sempre raccomandato durante l'allattamento. (Ne parleremo tra poco.)

Gocce per la tosse

Hai un graffio fastidioso in gola? Vai avanti e prendi un collirio per la tosse.

"Le gocce e le pastiglie per la tosse sono generalmente considerate sicure per le mamme che allattano", afferma O'Connor.

Spray nasali

Un'altra grande opzione per le mamme che allattano che sono maltempo o che soffrono di allergie stagionali, è lo spray nasale.

"Gli spray nasali salini sono perfettamente sicuri per le mamme che allattano", afferma Smith. "E per chi soffre di allergie, anche gli spray nasali steroidei [come Flonase o Nasacort] possono essere usati."

Uncetaminofene e ibuprofene

Per le mamme che allattano al seno che cercano di combattere mal di testa, febbre o dolori muscolari, il paracetamolo (Tylenol) e l'ibuprofene (Motrin) sono sicuri da usare.

"L'ibuprofene e il paracetamolo sono ottime opzioni per alleviare il dolore e controllare la febbre nelle madri che allattano", afferma Smith. "Gli studi che hanno esaminato entrambi i farmaci nelle madri che allattano hanno mostrato livelli molto bassi nel latte materno e rari effetti collaterali".

Tuttavia, se decidi di prendere uno di questi antidolorifici, probabilmente dovresti evitare di prendere qualcosa insieme ad esso.

"Guarda tutti gli ingredienti per i farmaci OTC", dice Smith. “La maggior parte ha più di un ingrediente e di solito contiene paracetamolo. Se stai già assumendo paracetamolo da solo, non vuoi esagerare. Probabilmente è meglio e più sicuro assumere un singolo farmaco rispetto a un prodotto con più ingredienti".

Antistaminici con loratadina e cetirizina

La loratadina e la cetirizina, gli ingredienti principali nei farmaci per l'allergia a lunga durata come Claritin e Zyrtec, sono considerati sicuri durante l'allattamento.

"Se una madre che allatta ha bisogno di prendere un antistaminico, consiglierei uno a lunga durata d'azione e non sedativo, come la loratadina (Claritin), al contrario di uno che svanisce rapidamente, come Benadryl", afferma DeBlasio.

Quali medicinali dovresti evitare durante l'allattamento?

Decongestionanti con pseudoefedrina e fenilefrina

Seriamente farcito? Potresti voler aspettare se stai allattando. I decongestionanti, come la pseudoefedrina e la fenilefrina, non sono raccomandati per le donne che allattano.

"Le mamme che allattano dovrebbero evitare i farmaci che contengono decongestionanti, come la pseudoefedrina e la fenilefrina", afferma DeBlasio. "Questi farmaci possono ridurre la produzione di latte e talvolta possono anche rendere pignoli i bambini".

In uno studio che ha esaminato gli effetti che la pseudoefedrina ha avuto sui bambini allattati al seno, il 20% delle mamme che allattano ha riferito di avere bambini "irritabili" dopo aver assunto una dose - una possibile ragione è che la pseudoefedrina, che viene escreta in piccole quantità nel latte materno, colpisce il sistema nervoso centrale, che a volte rende le persone nervose o ansiose. Un altro studio che ha coinvolto otto madri che allattano ha riscontrato una diminuzione media del 24% della produzione di latte nelle 24 ore successive a 60 mg di pseudoefedrina. I ricercatori hanno scoperto che il farmaco non ha influenzato il flusso sanguigno al seno, ma ha invece la capacità di causare una "depressione della secrezione di prolattina". (La prolattina è la proteina che consente alle donne di allattare.)

Antistaminici con difenidramina

Mentre la difenidramina, l'ingrediente principale di Benadryl, è generalmente considerata sicura se usata occasionalmente nelle mamme che allattano, i medici di solito non la raccomandano. Oltre a causare sonnolenza e piccole quantità di latte materno, l'uso continuato può ridurre la produzione di latte.

"Una dose occasionale di difenidramina non dovrebbe causare effetti avversi, in particolare se si tratta di una singola dose prima di coricarsi dopo l'ultimo allattamento", afferma DeBlasio. "Tuttavia, l'uso ripetuto e coerente della difenidramina può potenzialmente causare una diminuzione della produzione di latte e può rendere alcuni bambini pignoli o assonnati".

Sebbene la relazione tra la produzione di latte materno e la difenidramina non sia del tutto chiara, i ricercatori sanno che l'istamina è un neurotrasmettitore che aiuta a stimolare la prolattina. È stato riscontrato che la difenidramina, che è un antistaminico, riduce la prolattina, in particolare nelle prime donne dopo il parto che non hanno ancora stabilito una solida routine di allattamento al seno.

Codeina

"Qualsiasi farmaco per la tosse con codeina dovrebbe essere evitato perché può causare problemi, come un'eccessiva sonnolenza nel bambino", afferma Smith.

Inoltre, in rari casi, le madri possono essere "ipermetabolizzatrici della codeina", che, secondo l'American Academy of Pediatrics (AAP), possono essere associate all'apnea (quando un bambino smette di respirare), che, in un caso, secondo la Food and Drug Administration (FDA), ha provocato la morte di un bambino allattato al seno. In alcuni casi, la codeina, se utilizzata per un periodo di quattro o più giorni, è stata associata alla depressione del sistema nervoso centrale nei bambini.

Aspirina

Sebbene solo piccole quantità di aspirina a basse dosi penetrino nel latte materno, non dovrebbe essere l'antidolorifico preferito dalle mamme che allattano, poiché, in casi molto rari, è stata associata alla sindrome di Reye, un disturbo che provoca danni al cervello e al fegato . Qualsiasi connessione tra l'allattamento al seno e la sindrome di Reye è probabilmente il risultato dell'uso a lungo termine di dosi elevate, ma in generale, gli esperti consigliano alle mamme che allattano di evitarlo.

"Le donne che allattano al seno dovrebbero evitare l'aspirina", afferma Smith. "Può causare gravi reazioni nei neonati e nei bambini".

Se non sei sicuro di quali farmaci vadano bene durante l'allattamento e quali evitare, DeBlasio consiglia di consultare il tuo medico e controllare LactMed, che ha un sacco di informazioni su come i farmaci influenzano le mamme che allattano.

"Nel complesso, non ci sono molti ottimi dati per molti farmaci comuni e per l'allattamento al seno", afferma. "Per questo motivo, è sempre importante parlare con il pediatra prima di prendere qualcosa."