Dolore pelvico in gravidanza (PGP/SPD): sintomi, cause e trattamenti
Un tempo chiamato Disfunzione della Sinfisi Pubica (SPD), oggi i professionisti usano Dolore della Cintura Pelvica (PGP - Pelvic Girdle Pain) perché interessa tutte le articolazioni pelviche, non solo la sinfisi.
Sintomi della PGP
- Dolore profondo in zona pubica e inguine (tra vagina e ano);
- Intensità variabile: da gestibile a severo;
- Provocato da camminare, salire scale, girarsi a letto;
- Possibile dolore lombare basso;
- Sensazione di sfregamento o scatto in zona pubica;
- Peggiora divaricando le gambe o caricando su una gamba.
Cause della PGP
In gravidanza le articolazioni pelviche possono diventare rigide o instabili → infiammazione e dolore (da lieve a severo; maggioranza lieve-moderato). Movimenti come divaricare le gambe o stare su una gamba peggiorano. Nei casi gravi, difficile fare attività quotidiane; il sonno ne risente, impattando sull'umore.
Non colpisce il bambino, ma non va ignorato: parlane con ostetrica/medico → rinvio a fisioterapista esperto in dolore articolare pelvico.
"SPD da 22 settimane. Pensavo sciatica, mi sono trascinata poi costretta a letto. GP → fisioterapia → esercizi." – Mollie
Trattamento della PGP
Fisioterapia
Personalizzata, ma tipicamente include:
- Terapia manuale per ripristinare movimento normale muscoli/articolazioni pelviche;
- Esercizi per rinforzare pavimento pelvico, addome, schiena, anche;
- Esercizi in acqua;
- Consigli su travaglio e parto;
- Eventuale cintura pelvica o stampelle.
Farmaci
Molte temono antidolorifici in gravidanza, ma esistono opzioni sicure. Chiedi a GP, ostetrica o farmacista.
Terapie alternative
- TENS;
- Agopuntura;
- Ipnosi;
- Meditazione (mindfulness, yoga);
- Massaggio, riflessologia.
Consigli quotidiani per alleviare la PGP
- Evita attività che peggiorano il dolore (es. se divaricare gambe fa male: rotola per scendere dal letto, scale un gradino alla volta);
- Fatti aiutare con altri figli;
- Se hai un bambino piccolo, usa il passeggino come supporto camminando (evita di portarlo) e non andare troppo lontano;
- Scarpe piatte e di supporto;
- Spesa online o fatta da altri;
- Evita rana nuotando; attenzione agli altri stili;
- Vestiti da seduta.
Posso fare esercizio con la PGP?
Oltre alla fisioterapia, mantieniti attiva in modi che non causano dolore. Il livello dipende dalla severità. Frustrante se eri attiva, ma prova attività diverse: alcune trovano sollievo in bici (camminare doloroso), altre in nuoto/acquagym. Chiedi all'istruttore se ha esperienza con PGP. Evita la rana. Regola d'oro: stop se fa male.
PGP e travaglio/parto
Chiedi a fisioterapista e ostetrica di integrare la PGP nel piano del parto. Il parto in acqua può aiutare (supporto, movimento più facile). Alcune posizioni sono migliori: fatti consigliare.
Quanto dura la PGP dopo il parto?
Dipende dalla severità, ma la maggior parte migliora in 2-6 settimane con il recupero ormonale/fisico. Frustrante con un neonato: riposati e accetta aiuto. In gravidanza pianifica il supporto post-parto. Se ancora dolore alla visita delle 6 settimane, dillo al GP: può rinviarti a fisioterapia.
Impatto emotivo del dolore pelvico
"È così importante farsi aiutare prima piuttosto che dopo: è fisicamente e mentalmente debilitante." – Mollie
Il dolore cronico logora emotivamente, specie se disturba il sonno. Se l'umore è basso da ≥2 settimane, parla con ostetrica/medico. Il Tommy's Wellbeing Plan aiuta a esprimere i sentimenti.
Risorse utili
POGP (Pelvic, Obstetric and Gynaecological Physiotherapists)
Gruppo della Chartered Society of Physiotherapy: membri qualificati per consigli, info, trattamento.
The Pelvic Partnership
Info e supporto su best practice per PGP in gravidanza: pelvicpartnership.org.uk
BabyCentre UK
Gruppo supporto PGP per scambiare esperienze e consigli.
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