Asma in gravidanza
L'asma è una malattia polmonare che restringe le vie aeree, rendendo difficile la respirazione. Non c'è cura. Anche se ti senti bene, le riacutizzazioni (flare) (sintomi gravi) possono avvenire in qualsiasi momento.
La maggior parte delle persone con asma controlla la malattia ed evita gravi problemi. Se sei incinta, è fondamentale lavorare col fornitore sanitario per gestire l'asma e ricevere cure mediche se necessario.
Come l'asma influisce sulla gravidanza?
L'asma colpisce 4-8 su 100 gestanti (4-8%). Se la tieni sotto controllo, probabilmente non causerà problemi in gravidanza.
Se non controlli l'asma, rischi:
- Preeclampsia: condizione dopo la 20ª settimana o dopo il parto con ipertensione e segni che reni/fegato non funzionano bene (proteinuria, cambiamenti vista, cefalea grave).
- Il bambino potrebbe non ricevere abbastanza ossigeno, con rischi maggiori di: parto prematuro (<37 settimane), crescita insufficiente, basso peso alla nascita (<2,5 kg).
Bambini nati troppo piccoli e presto hanno più problemi neonatali: difficoltà respiratorie, disabilità durature (disabilità intellettive, paralisi cerebrale).
Segni e sintomi dell'asma
- Oppressione al petto
- Tosse persistente (soprattutto di notte o al mattino presto)
- Mancanza di fiato
- Sibilo (fischio respirando)
Cosa scatena i sintomi dell'asma?
Una o più cause possono scatenare l'asma. Le più comuni:
Allergeni
~70% degli asmatici ha allergie. L'allergia è reazione a qualcosa che tocchi, mangi o inspiri (starnuti, eruzione, difficoltà respiratorie). Gli allergeni causano sintomi allergici e spesso anche asmatici. Comuni: pollini, muffe, forfora animale, acari della polvere, scarafaggi. Limita il contatto. Se sintomi persistono, parla col fornitore.
Il fornitore può consigliare farmaci per l'allergia. Se fai già immunoterapia (allergy shots), puoi continuare in gravidanza. Se non la fai, non iniziarla in gravidanza perché potresti avere una grave reazione allergica (anafilassi).
Irritanti
Cose nell'ambiente che irritano i polmoni: inquinamento, fumo di sigaretta, fumo da stufe/camini a legna, aria fredda, odori forti (vernici, profumi).
Infezioni
Raffreddore, influenza, polmonite virale possono scatenare sintomi asmatici.
Esercizio
L'esercizio può scatenare sintomi in alcuni. Se l'asma è controllato, puoi esercitarti senza problemi. Se l'esercizio in gravidanza scatena l'asma, parla col fornitore.
Come si diagnostica l'asma?
L'asma può essere difficile da diagnosticare. Il fornitore raccoglie anamnesi, fa esame fisico e ascolta la respirazione.
Puoi fare un test di funzionalità polmonare (spirometria): inspiri profondamente ed espiri in uno spirometro che misura volume e velocità dell'aria. In gravidanza, normali cambiamenti corporei causano affanno; il test distingue se è asma o complicazione comune della gravidanza.
Come si tratta l'asma in gravidanza?
Il fornitore deve monitorare i tuoi polmoni in gravidanza per aggiustare i farmaci se necessario. Dillo se i sintomi migliorano o peggiorano. Limitando il contatto con allergeni e trigger, potresti aver bisogno di meno farmaci.
È sicuro prendere farmaci per l'asma in gravidanza?
Sintomi asmatici non controllati o in peggioramento sono un rischio per te e il bambino. Se prendevi farmaci per l'asma prima della gravidanza, non smettere senza parlarne col fornitore.
Se ti diagnosticano asma in gravidanza, parla col fornitore sul modo migliore per trattarla/gestirla.
Se fai già immunoterapia, puoi continuare. Se non la fai, non iniziarla in gravidanza (rischio anafilassi).
I sintomi dell'asma possono cambiare in gravidanza?
Sì. Spesso cambiano: a volte migliorano, a volte peggiorano. Non si capisce bene perché.
L'influenza può scatenare gravi sintomi asmatici. Fai il vaccino antinfluenzale ogni anno a ottobre/novembre.
Il reflusso gastroesofageo (heartburn) può peggiorare i sintomi. Consigli:
- Dormi con la testa sollevata su un cuscino.
- Mangia pasti piccoli più volte al giorno.
- Non mangiare nelle 2 ore prima di coricarti.
- Chiedi al fornitore farmaci adatti.
Servono test speciali se sei incinta e hai l'asma?
Se l'asma è controllato e lieve, potresti non aver bisogno di test speciali. Se non ben controllato o moderato/grave, il fornitore può raccomandare ecografie ripetute per verificare la crescita fetale (da ~32 settimane). L'ecografia usa onde sonore per mostrare il bambino nell'utero.
Il fornitore può anche raccomandare il monitoraggio della frequenza cardiaca fetale per controllare il benessere del bambino.
I risultati avvisano il fornitore se tu o il bambino avete bisogno di cure speciali.
Il travaglio e il parto possono scatenare sintomi d'asma?
Solo ~10% delle gestanti asmatiche ha sintomi durante travaglio/parto. Prendi i tuoi soliti farmaci per l'asma durante travaglio/parto. Se hai ancora sintomi, il fornitore ti aiuta a controllarli.
I farmaci per l'asma sono sicuri durante l'allattamento?
I farmaci passano nel latte materno, ma in quantità molto basse e sicure per il bambino. Se prendi alte dosi di certi farmaci (es. teofillina), il bambino potrebbe diventare irritabile o avere difficoltà a dormire. Per prevenire, prendi i farmaci 3-4 ore prima della poppata. Il tuo fornitore e quello del bambino possono aggiustare gli orari per avere i benefici dell'allattamento.
Ultima revisione: novembre 2013
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