Si può rimanere incinta durante la menopausa?

La menopausa segna la fine delle mestruazioni perché le ovaie smettono di rilasciare ovociti ogni mese. Tuttavia, molte donne si chiedono se sia ancora possibile concepire durante la menopausa e quali rischi comporti una gravidanza a questa età.

Alcune si chiedono se sia meglio tentare il concepimento in perimenopausa invece che in menopausa. La perimenopausa ("intorno alla menopausa") è la fase di transizione dalla vita riproduttiva alla menopausa.

In questo articolo spieghiamo tutto sulla menopausa, le possibilità di concepimento in perimenopausa e menopausa, e i rischi connessi.

Come avviene la menopausa

La menopausa è il cambiamento fisico che segna la fine delle mestruazioni. Il processo è lento e inizia mesi o anni prima della cessazione definitiva. Ha tre fasi:

  • Perimenopausa: caratterizzata da ciclo irregolare, può iniziare 8-10 anni prima della menopausa (anche a 30-40 anni). La produzione di estrogeni e progesterone, responsabili del rilascio degli ovociti, diminuisce gradualmente. Negli ultimi 1-2 anni c'è un calo brusco degli estrogeni. Sintomi: cicli irregolari, sudorazioni notturne, vampate, dimenticanze, sbalzi d'umore, rigidità articolare, aumento di peso, calo della libido.
  • Menopausa: fase in cui non si hanno mestruazioni da almeno 12 mesi. Avviene solitamente tra 45 e 50 anni. Le ovaie smettono di rilasciare ovociti: fine della fase riproduttiva, non si ovula più e non si può concepire naturalmente.
  • Postmenopausa: dopo la menopausa, i sintomi si attenuano. Il calo degli estrogeni espone a rischi come osteoporosi, malattie cardiovascolari, obesità. Farmaci e stili di vita sani possono ridurre questi rischi.

È il momento in cui il ciclo riproduttivo diventa irregolare, perde ritmo e si ferma. Cosa succede se si desidera una gravidanza in queste condizioni?

Si può rimanere incinta in perimenopausa?

Sì, è possibile finché non si raggiunge la menopausa vera e propria, anche se può essere difficile. In perimenopausa, nonostante i cicli irregolari, l'ovulazione avviene ancora e le ovaie rilasciano ovociti maturi.

Come avviene la gravidanza in perimenopausa

Nonostante l'irregolarità mestruale, l'ovulazione avviene. C'è quindi la possibilità che un ovocita sano venga fecondato dallo sperma e si instauri la gravidanza.

Segni come tensione mammaria e perdite vaginali biancastre possono indicare l'ovulazione. Rapporti non protetti 3-4 giorni prima dell'ovulazione e nel giorno dell'ovulazione aumentano le chance di concepimento.

La gravidanza è possibile in menopausa?

Una volta entrate in menopausa, non si ovula più e non si può concepire naturalmente. L'età della menopausa varia, solitamente tra 40 e 55 anni.

Come sapere se si è ancora fertili

È difficile stabilire la fertilità perché il ciclo diventa irregolare in perimenopausa. Si può ovulare o no, i livelli di estrogeni, progesterone e altri ormoni fluttuano e la qualità degli ovociti può peggiorare. Tutti questi fattori riducono la fertilità, ma non possiamo prevedere esattamente la probabilità di concepimento naturale.

Probabilità di gravidanza in perimenopausa e postmenopausa

Se si cerca una gravidanza in perimenopausa e non si riesce dopo 6 mesi di tentativi, consultare un medico. Queste misure possono aumentare le possibilità:

  • Rapporti durante l'ovulazione: osservare segni come tensione mammaria, gonfiore addominale, aumento libido, lievi crampi, perdite biancastre. Il periodo ovulatorio è il più fertile.
  • Dieta ed esercizio: alimentazione equilibrata e attività fisica per stare in forma e migliorare le chance di concepimento.
  • FIVET (fecondazione in vitro): può aiutare in perimenopausa o menopausa. Si usano ovociti crioconservati in precedenza o da donatrice. Potrebbe servire terapia ormonale per preparare l'endometrio all'impianto e alla gravidanza. Non è indicata per tutte le donne.

Con cambiamenti nello stile di vita e aiuto medico si può concepire in perimenopausa. Ma è sicuro per madre e bambino?

Rischi della gravidanza in perimenopausa e menopausa

La gravidanza diventa più rischiosa dopo i 35 anni. Ecco i principali rischi per madre e bambino:

  • La FIVET può portare a gravidanze gemellari/multiple → rischio di parto pretermine, basso peso alla nascita, complicazioni al parto.
  • Ipertensione → preeclampsia.
  • Diabete gestazionale.
  • Placenta previa (placenta bassa nell'utero, problemi al parto).
  • Distacco di placenta → problemi di crescita fetale, morte intrauterina, parto prematuro.
  • Morte intrauterina o aborto spontaneo.
  • Parto prematuro o basso peso alla nascita.
  • Gravidanza ectopica (impianto fuori dall'utero).
  • Maggior rischio di malformazioni congenite.

Più si invecchia, più aumentano le complicazioni in gravidanza e parto. Se si decide di non avere figli a questa età, è importante conoscere la contraccezione.

Serve ancora la contraccezione?

Anche se la probabilità di gravidanza è bassa in perimenopausa e menopausa, è consigliabile usare contraccettivi. C'è ancora possibilità di ovulazione, anche con cicli irregolari. I contraccettivi (es. preservativo) prevengono gravidanze non pianificate e proteggono da infezioni sessualmente trasmissibili.

La menopausa può essere invertita?

Uno studio su 8 donne in perimenopausa ha mostrato che il ripristino temporaneo dell'attività ovarica è possibile. È stato iniettato plasma ricco di piastrine (PRP) nelle ovaie. Dopo 1-3 mesi tutte hanno ripreso cicli regolari e il medico ha potuto prelevare ovociti maturi per fecondazione.

Un'altra ricerca ha rilevato che la melatonina ha ripristinato il ciclo mestruale in donne in perimenopausa o menopausa. La melatonina gioca un ruolo nella produzione degli ormoni riproduttivi.

Tuttavia, questi studi sono limitati e non universalmente applicabili.

Se si ha un forte desiderio di figli biologici dopo la menopausa, parlarne con il medico per valutare possibilità e rischi.

Se si desidera un figlio in menopausa, considerare l'adozione: soddisfa l'istinto genitoriale e offre una vita migliore a un bambino. In ogni caso, per una gravidanza biologica dopo la menopausa, consultare il medico.

Previous:

Next: