Placenta trattenuta

Che cos'è una placenta trattenuta?

Dopo che il tuo bambino è nato, il tuo grembo continuerà a contrarsi e la placenta verrà consegnata. Questa è chiamata la terza fase del travaglio.

A volte la placenta o parte della placenta o delle membrane possono rimanere nell'utero, nota come placenta trattenuta. Se questo non viene trattato, può causare sanguinamento pericoloso per la vita (noto come emorragia postpartum primaria), che è una rara complicanza in gravidanza.

Cosa causa una placenta trattenuta?

Una placenta trattenuta può essere causata da:

  • l'utero non si contrae correttamente dopo la nascita del bambino
  • il cordone ombelicale che si spezza (questo non è molto comune e non danneggerà il tuo bambino se gestito rapidamente - la tua ostetrica bloccherà semplicemente il cordone per prevenire qualsiasi sanguinamento)
  • la placenta si attacca in modo anomalo in profondità nella parete dell'utero - questo è raro.

Quanto è comune una placenta trattenuta?

Non è molto comune. Una placenta trattenuta si verifica in circa il 3% dei parti vaginali. A volte può succedere anche dopo un taglio cesareo.

Certe cose aumentano il rischio di avere una placenta trattenuta. Questi includono:

  • gravidanza nelle donne di età superiore ai 30 anni
  • una lunga prima e seconda fase del travaglio
  • un parto prematuro
  • nato morto.

Uno studio ha affermato che è più probabile che tu abbia una placenta trattenuta se la stessa cosa è successa dopo la tua nascita o dopo la nascita del padre del bambino.

Come viene solitamente consegnata la placenta?

Se hai un taglio cesareo, la placenta verrà anche consegnata dopo la nascita del bambino.

Se hai un parto vaginale, di solito ci sono due opzioni per la consegna della placenta.

La prima opzione si chiama gestione attiva. Ciò significa che durante il parto ti verrà iniettata un farmaco chiamato ossitocina nella coscia. Questo fa contrarre il tuo grembo, così la placenta si stacca dalla parete del tuo grembo. Probabilmente consegnerai la placenta entro 30 minuti.

La seconda opzione è chiamata gestione fisiologica. Ciò significa che consegnerai la placenta senza farmaci o ormoni, che può richiedere fino a un'ora. Scopri di più sulla consegna della placenta.

Ci sono alcune altre cose che la tua ostetrica potrebbe fare per aiutare l'utero a contrarsi e la placenta a separarsi durante la terza fase del travaglio. Questi includono:

  • aiutandoti a svuotare la vescica
  • chiedendoti di allattare il tuo bambino
  • massaggiando la parte superiore dell'utero attraverso la pancia
  • chiedendoti di cambiare posizione (ad esempio, spostandosi in posizione seduta o accovacciata).

Come viene diagnosticata una placenta trattenuta?

Se la tua placenta non è stata consegnata entro i seguenti tempi, ti verrà diagnosticata una placenta trattenuta:

  • entro 1 ora dalla nascita del tuo bambino se hai una gestione fisiologica
  • entro 30 minuti dalla nascita del tuo bambino se hai una gestione attiva.

Se hai provato la gestione fisiologica ma la placenta non è stata rilasciata, la tua ostetrica ti parlerà del passaggio alla gestione attiva. Se questo non funziona, l'ostetrica o il medico ti parleranno delle opzioni per rimuoverlo manualmente.

Come viene trattata la placenta trattenuta?

Il sanguinamento dopo il parto è normale, ma se hai una placenta trattenuta aumenta il rischio di forti emorragie. Potresti essere sottoposto a una flebo endovenosa (ormoni e liquidi), che contribuirà a ridurre questo rischio.

Se la tua ostetrica pensa che la placenta debba essere rimossa manualmente, verrai portato al reparto travaglio dell'ospedale se non ci sei già. Il tuo partner di nascita e il tuo bambino potrebbero essere in grado di venire con te a teatro, se vuoi che lo facciano. Se non vuoi che vengano con te o se c'è un motivo medico per cui non possono venire, il tuo bambino starà con il tuo partner di nascita.

Un medico ti farà un esame vaginale per valutare dove si trova esattamente la placenta. Questo può essere doloroso, così ti verrà offerto un po' di sollievo dal dolore. Informa l'ostetrica o il medico se provi ancora dolore durante l'esame in quanto possono fermarsi e darti più farmaci.

Ti verrà consigliato di avere un anestetico epidurale o spinale quando la placenta viene rimossa. Con entrambi, sarai sveglio ma senza dolore. Se la placenta è "seduta nella cervice", può essere facilmente tirato giù per la vagina. Se è ancora nella cavità dell'utero, il medico metterà le dita all'interno dell'utero per staccare la placenta e rimuoverla. L'altra mano è posizionata saldamente sulla tua pancia per stabilizzare la parte superiore dell'utero.

La rimozione manuale della placenta deve essere eseguita entro poche ore dal parto, che aiuterà a evitare una forte perdita di sangue (emorragia). Esiste il rischio di infezione con questa procedura, quindi ti verranno prescritti antibiotici.

Quali sono i sintomi della placenta trattenuta?

Essenzialmente, il sintomo della placenta trattenuta è la placenta che non partorisce dopo il parto.

Però, a volte parte della placenta può consegnare, ma alcuni tessuti o membrane placentari possono rimanere nell'utero. Questo può passare inosservato e può causare infezioni o forti emorragie.

È normale provare un po' di disagio, crampi e sanguinamento dopo la nascita. Ma contatta il tuo medico o l'ostetrica se hai uno di questi sintomi nei giorni e nelle settimane dopo il parto:

  • la febbre
  • una secrezione maleodorante dalla zona vaginale
  • grandi pezzi di tessuto provenienti dalla placenta
  • sanguinamento abbondante :è difficile dire quanto sanguinamento sia "pesante", ma contatta la tua ostetrica in caso di dubbi:potrebbe essere utile mettere un assorbente nei pantaloni (non un tampone) in modo da poterlo mostrare all'ostetrica o al medico
  • dolore che non si ferma.

Potrebbe essere necessario tornare in ospedale ed essere controllati per la ritenzione di placenta.

Rivolgiti sempre al tuo medico, ostetrica o assistente sanitario se sei preoccupato per eventuali sintomi dopo aver avuto un bambino.

Avrò una placenta trattenuta la prossima volta?

Se hai avuto una placenta trattenuta in una precedente gravidanza, hai un rischio maggiore che si ripeta. Non c'è niente che puoi fare per ridurre il rischio, ma questo non significa che accadrà sicuramente di nuovo in questa gravidanza.

Parla con la tua ostetrica se hai dubbi sulla tua prossima gravidanza.

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