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Cosa sapere su Lovenox per prevenire la formazione di coaguli di sangue durante la gravidanza

Mentre la maggior parte delle gravidanze progredisce senza intoppi e senza gravi problemi medici, la gravidanza non arriva senza alcuni rischi. Tra i rischi più gravi ci sono i coaguli di sangue o la trombosi. Secondo il CDC, le persone incinte hanno cinque volte più probabilità delle persone non gravide di sperimentare coaguli di sangue. Se non trattata, la coagulazione del sangue durante la gravidanza può portare a condizioni gravi come l'embolia polmonare (EP), che può essere fatale.

Questi sono alcuni fatti spaventosi, ma per fortuna ci sono molte opzioni di trattamento disponibili per i coaguli di sangue durante la gravidanza. Uno dei trattamenti più popolari è un anticoagulante su prescrizione chiamato Lovenox, noto anche come enoxaparina.

Se sei ad alto rischio di coaguli di sangue in gravidanza, o se stai attualmente riscontrando un coagulo di sangue durante la gravidanza, probabilmente ti starai chiedendo se Lovenox è una buona scelta per te. Potresti chiederti se Lovenox è sicuro per te e il tuo bambino in crescita e quali potrebbero essere gli effetti collaterali.

Ecco cosa sappiamo su Lovenox, insieme ad alcune informazioni utili del Dr. Kim Langdon, un ostetrico-ginecologo con sede in Ohio.

Cos'è Lovenox?

La capacità del nostro sangue di coagulare è importante e necessaria (ad esempio, dopo un taglio o una ferita, il sangue si coagula in modo da non continuare a sanguinare copiosamente). Tuttavia, se il tuo sangue si coagula troppo, possono formarsi coaguli di sangue nelle gambe e in altre estremità e raggiungere i polmoni, causando una condizione chiamata embolia polmonare (EP), che può essere pericolosa per la vita se non trattata tempestivamente.

Lovenox, o enoxaparina, è un anticoagulante (fluidificante del sangue) frequentemente prescritto per i pazienti che presentano coaguli di sangue o sono a più alto rischio di manifestarli in futuro. Una delle volte più comuni in cui viene prescritto Lovenox è quando qualcuno si sta riprendendo da un intervento chirurgico, il che può aumentare le possibilità di un coagulo di sangue. Viene anche usato frequentemente per curare e prevenire gli attacchi di cuore.

Lovenox può essere somministrato per via endovenosa quando sei in ospedale, ma più frequentemente viene somministrato per iniezione. Lovenox viene iniettato nello strato grasso appena sotto la pelle e il più delle volte viene iniettato nello stomaco o nell'area addominale. Molte persone imparano a iniettare Lovenox a casa, dopo essere state istruite dal proprio medico.

Gli effetti collaterali più comuni (ma generalmente rari) di Lovenox includono:

• Sanguinamento
• Anemia
• Trombocitopenia (bassa conta piastrinica)
• Livelli elevati di aminotransferasi sierica
• Nausea e diarrea
• Ecchimosi (scolorimento della pelle dovuto a sanguinamento sottocutaneo)
• Edema
• Febbre
• Mancanza di respiro
• Disorientamento
• Dolore al sito di iniezione

Quali sono i rischi dei coaguli di sangue in gravidanza?

Chiunque può sviluppare un coagulo di sangue durante la propria vita, ma le persone in gravidanza hanno un rischio maggiore di coaguli di sangue. In effetti, il loro rischio aumenta di cinque volte, secondo il CDC. Questo rischio maggiore esiste durante la gravidanza, il parto e nei primi tre mesi dall'aver avuto un bambino.

Le persone in gravidanza sono più soggette a coaguli di sangue durante la gravidanza perché il sangue di una persona incinta si coagula naturalmente più facilmente per prevenire la perdita di sangue durante e dopo il parto. Inoltre, il sangue potrebbe non fluire facilmente alle gambe durante la gravidanza a causa della crescita del feto che esercita pressione sui vasi sanguigni pelvici.

Il problema principale con i coaguli di sangue è che, se non trattati, possono raggiungere i polmoni, causando un'embolia polmonare (EP), che può essere pericolosa per la vita. Il CDC spiega che le embolie polmonari sono in cima alla lista dei decessi correlati alla gravidanza negli Stati Uniti

Secondo il Dr. Langdon, alcune persone in gravidanza sono più a rischio di coaguli di sangue rispetto ad altre. Le condizioni che possono aumentare il rischio di coaguli di sangue durante la gravidanza includono:

• Anamnesi familiare o personale di coaguli di sangue
• Storia di un disturbo della coagulazione del sangue
• Un parto cesareo
• Periodi di immobilità prolungata, compreso il riposo a letto durante la gravidanza o dopo il parto
• Complicazioni durante la gravidanza o il parto
• Condizioni mediche a lungo termine, incluse malattie cardiache, polmonari o diabete

Lovenox è sicuro da assumere per le persone in gravidanza?

Se di recente ti è stato prescritto Lovenox per gestire un coagulo di sangue durante la gravidanza, o sei a rischio di sviluppare un coagulo di sangue durante la gravidanza, ti starai chiedendo se Lovenox è sicuro da prendere. La tua preoccupazione è comprensibile:ogni volta che prendi farmaci durante la gravidanza, devi assicurarti che siano sicuri per te e per il tuo bambino in crescita.

In generale, la domanda se Lovenox sia giusto per te è qualcosa che dovrai discutere direttamente con il tuo medico. Tutte le persone in gravidanza hanno storie di salute e rischi di gravidanza diversi e il medico o l'ostetrica saranno in grado di offrire consigli su ciò che è meglio per te.

Il dottor Langdon offre alcuni consigli generali su Lovenox. Sebbene in questo momento, sfortunatamente non ci siano molte prove sulla sicurezza di Lovenox durante la gravidanza, afferma che "per la maggior parte, non ci sono effetti negativi sul feto o sulla gravidanza".

Il dottor Langon ritiene che come anticoagulante (fluidificante del sangue), Lovenox sia un'opzione migliore dell'aspirina. Raccomanda anche Lovenox rispetto a Herapin, un altro anticoagulante comune a volte somministrato alle persone in gravidanza per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

"L'eparina era il gold standard, ma sempre più persone usano Lovenox e il consenso internazionale è che dovrebbe essere una terapia di prima linea a causa di dosaggi meno frequenti, maggiore biodisponibilità, emivita più lunga, risposta più prevedibile e meno test di laboratorio", spiega il dottor Langdon.

Lovenox funziona per prevenire i coaguli di sangue durante la gravidanza?

Ancora una volta, non ci sono molte prove pubblicate sull'efficacia di Lovenox in gravidanza. La raccomandazione più recente dell'American College of Obstetricians and Gynecologists risale al 2002. "La terapia con Lovenox (enoxaparina sodica) sembra essere sicura ed efficace per le donne in gravidanza che sono candidate per l'eparina profilattica o terapeutica", ha spiegato il pezzo d'opinione del comitato ACOG .

Il Dr. Langdon ritiene che Lovenox sia efficace nel prevenire i coaguli durante la gravidanza, ma afferma che la dose "potrebbe essere necessario aggiustare verso l'alto" per ottenere i migliori risultati. Un dosaggio efficace è qualcosa di cui discutere con il medico poiché il dosaggio dei farmaci viene spesso effettuato caso per caso.

Quali sono i rischi di assumere Lovenox durante la gravidanza?

L'assunzione di Lovenox durante la gravidanza comporta alcuni rischi. Secondo il dott. Langon, questi rischi includono "emorragia o lividi eccessivi, sanguinamento vaginale, distacco della placenta, in cui la placenta si stacca dalla parete interna dell'utero a causa della raccolta di sangue eo di un trauma".

Inoltre, l'azienda che produce Lovenox avverte che le persone in gravidanza che hanno protesi valvolari cardiache dovrebbero prestare attenzione quando usano Lovenox, poiché potrebbe causare trombosi valvolare.

Una parola da Verywell

La gravidanza può essere un momento stressante, indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno a che fare con uno spavento per la salute. Se finisci per avere un coagulo di sangue durante la gravidanza, o se sei a rischio di averne uno, probabilmente stai vivendo alti livelli di stress, disagio e paura. Vuoi conoscere il modo migliore per trattare questi coaguli di sangue e desideri ricevere queste informazioni il prima possibile.

Mentre esamini i trattamenti, incluso l'uso di Lovenox, il tuo medico o l'ostetrica sapranno qual è l'opzione migliore per te e il tuo bambino in crescita. Non esitare a contattarli se hai bisogno di maggiori informazioni o se hai altre domande.