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Cosa sapere su Lovenox per prevenire i coaguli di sangue in gravidanza

Mentre la maggior parte delle gravidanze procede senza problemi e senza gravi questioni mediche, la gravidanza non è priva di rischi. Tra i più seri ci sono i coaguli di sangue, o trombosi. Le persone in gravidanza hanno cinque volte più probabilità delle persone non in gravidanza di sperimentare coaguli di sangue, secondo il CDC. Se non trattati, i coaguli durante la gravidanza possono portare a condizioni serie come embolia polmonare (EP), che può essere fatale.

Sono fatti spaventosi, ma per fortuna ci sono molte opzioni di trattamento per i coaguli di sangue in gravidanza. Uno dei trattamenti più popolari è un anticoagulante da prescrizione chiamato Lovenox, noto anche come enoxaparina.

Se sei ad alto rischio di coaguli di sangue in gravidanza, o se stai attualmente sperimentando un coagulo in gravidanza, ti starai probabilmente chiedendo se Lovenox è una buona scelta per te. Potresti chiederti se Lovenox è sicuro per te e il tuo bambino in crescita, e quali potrebbero essere gli effetti collaterali.

Ecco cosa sappiamo su Lovenox, insieme a utili spunti dalla dott.ssa Kim Langdon, ginecologa ostetrica con base in Ohio.

Cos'è Lovenox?

La capacità del nostro sangue di coagulare è importante e necessaria (per esempio, dopo un taglio o ferita, il sangue coagula così non continui a sanguinare copiosamente). Tuttavia, se il tuo sangue coagula troppo, i coaguli possono formarsi nelle gambe e altre estremità e raggiungere i polmoni, causando una condizione chiamata embolia polmonare (EP), che può mettere in pericolo la vita se non trattata prontamente.

Lovenox, o enoxaparina, è un anticoagulante (fluidificante del sangue) frequentemente prescritto per pazienti che stanno sperimentando coaguli di sangue o sono a maggior rischio di sperimentarli in futuro. Uno dei momenti più comuni in cui Lovenox è prescritto è quando qualcuno sta recuperando da un intervento chirurgico, che può aumentare le probabilità di un coagulo. È anche frequentemente usato per trattare e prevenire infarti.

Lovenox può essere somministrato per via endovenosa quando sei in ospedale, ma è più frequentemente dato per iniezione. Lovenox viene iniettato nello strato adiposo appena sotto la pelle, e più spesso nell'area dello stomaco o addominale. Molte persone imparano a iniettarsi Lovenox a casa, dopo essere state istruite dal loro operatore sanitario.

Gli effetti collaterali più comuni (ma generalmente rari) di Lovenox includono:

• Sanguinamento
• Anemia
• Trombocitopenia (basso conteggio piastrinico)
• Livelli elevati di aminotransferasi sierica
• Nausea e diarrea
• Ecchimosi (scolorimento cutaneo per sanguinamento sotto la pelle)
• Edema
• Febbre
• Mancanza di respiro
• Disorientamento
• Dolore al sito di iniezione

Quali sono i rischi dei coaguli di sangue in gravidanza?

Chiunque può sviluppare un coagulo di sangue nella vita, ma le persone in gravidanza hanno un rischio aumentato. In effetti, il loro rischio aumenta di cinque volte, secondo il CDC. Questo rischio elevato esiste durante la gravidanza, il parto e nei primi tre mesi dopo aver avuto un bambino.

Le persone in gravidanza sono più inclini ai coaguli perché il loro sangue coagula naturalmente più facilmente per prevenire la perdita di sangue durante e dopo il parto. Inoltre, il sangue potrebbe non fluire facilmente alle gambe in gravidanza a causa del feto in crescita che preme sui vasi sanguigni pelvici.

Il problema maggiore con i coaguli è che, se non trattati, possono raggiungere i polmoni causando embolia polmonare (EP), che può mettere in pericolo la vita. Il CDC spiega che le embolie polmonari sono in cima alla lista delle morti correlate alla gravidanza negli USA.

Secondo la dott.ssa Langdon, alcune persone in gravidanza sono a rischio più alto di coaguli di altre. Condizioni che possono aumentare il tuo rischio di coaguli in gravidanza includono:

• Storia familiare o personale di coaguli di sangue
• Storia di un disturbo della coagulazione
• Un parto cesareo
• Periodi di immobilità prolungata, incluso riposo a letto in gravidanza o dopo il parto
• Complicazioni durante la gravidanza o il parto
• Condizioni mediche a lungo termine, incluse condizioni cardiache, polmonari o diabete

Lovenox è sicuro per le persone in gravidanza?

Se ti è stato recentemente prescritto Lovenox per gestire un coagulo in gravidanza, o sei a rischio di sperimentarne uno, potresti chiederti se Lovenox è sicuro da prendere. La tua preoccupazione è comprensibile: ogni volta che prendi farmaci in gravidanza, devi assicurarti che sia sicuro per te e per il tuo bambino in crescita.

In larga misura, la domanda se Lovenox sia giusto per te è qualcosa che dovrai discutere direttamente con il tuo operatore sanitario. Tutte le persone in gravidanza hanno storie cliniche e rischi di gravidanza diversi, e il tuo medico o ostetrica potranno offrire raccomandazioni su cosa è meglio per te.

La dott.ssa Langdon offre alcuni consigli generali su Lovenox. Al momento, sfortunatamente non ci sono molte prove sulla sicurezza di Lovenox in gravidanza, ma dice che "per la maggior parte, non ci sono effetti avversi fetali o sulla gravidanza."

La dott.ssa Langdon ritiene che come anticoagulante, Lovenox sia un'opzione migliore dell'aspirina. Raccomanda anche Lovenox rispetto all'Eparina, un altro anticoagulante comune a volte dato a persone in gravidanza per prevenire coaguli.

"L'eparina era lo standard d'oro, ma sempre più persone usano Lovenox e il consenso internazionale è che dovrebbe essere terapia di prima linea per dosaggio meno frequente, maggiore biodisponibilità, emivita più lunga, risposta più prevedibile e meno test di laboratorio," spiega la dott.ssa Langdon.

Lovenox funziona per prevenire i coaguli in gravidanza?

Di nuovo, non ci sono molte prove pubblicate sull'efficacia di Lovenox in gravidanza. La raccomandazione più recente dell'American College of Obstetricians and Gynecologists risale al 2002. "La terapia con Lovenox (enoxaparina sodica) sembra essere sicura ed efficace per donne in gravidanza candidate a eparina profilattica o terapeutica," spiegava il parere del comitato ACOG.

La dott.ssa Langdon crede che Lovenox sia efficace nel prevenire coaguli in gravidanza, ma dice che il dosaggio "potrebbe dover essere aggiustato verso l'alto" per i migliori risultati. Il dosaggio efficace è qualcosa da discutere con il tuo medico in quanto il dosaggio dei farmaci è spesso fatto caso per caso.

Quali sono i rischi di prendere Lovenox in gravidanza?

Prendere Lovenox in gravidanza ha alcuni rischi. Secondo la dott.ssa Langdon, questi rischi includono "sanguinamento o lividi eccessivi, sanguinamento vaginale, abrupzione placentare — dove la placenta si stacca dalla parete interna dell'utero per raccolta di sangue e/o trauma."

Inoltre, l'azienda che produce Lovenox avverte che le persone in gravidanza che hanno valvole cardiache protesiche dovrebbero essere caute nell'usare Lovenox, perché può risultare in trombosi valvolare.

Una parola da Verywell

La gravidanza può essere un momento stressante, che tu stia affrontando uno spavento per la salute o no. Se finisci per avere un coagulo in gravidanza, o se sei a rischio di averne uno, probabilmente stai sperimentando alti livelli di stress, disagio e paura. Vuoi sapere il modo migliore per trattare questi coaguli e vuoi questa informazione il prima possibile.

Mentre cerchi trattamenti, incluso l'uso di Lovenox, il tuo medico o ostetrica saprà qual è l'opzione migliore per te e il tuo bambino in crescita. Non esitare a contattarli se hai bisogno di più informazioni o se hai domande aggiuntive.