Placenta bassa (placenta previa)

È comune una placenta bassa?

La posizione della tua placenta verrà controllata durante l'ecografia di metà trimestre, a circa 18-21 settimane di gravidanza. Se la tua placenta è bassa, hai un'altra scansione più avanti nella gravidanza (di solito circa 32 settimane).

Perché la parte inferiore dell'utero si allunga di più man mano che il bambino cresce, la placenta di solito si sposta nella parte superiore dell'utero a questo punto. Il 90% delle donne che hanno una placenta bassa a 20 settimane non continuerà ad avere una placenta bassa più avanti nella gravidanza.

Se hai già avuto un bambino con taglio cesareo, la placenta ha meno probabilità di spostarsi verso l'alto.

Solo 1 donna su 200 ha la placenta previa alla fine della gravidanza.

È probabile che abbia la placenta previa?

Placenta previa è più probabile se:

• fumare sigarette
• ha avuto un trattamento per la fertilità per rimanere incinta, come la fecondazione in vitro (FIV)
• hanno avuto 1 o più tagli cesarei
• hanno 40 anni o più
• stanno avendo più di 1 bambino
• hanno subito un intervento chirurgico all'utero
• sei un consumatore di cocaina
• aspetto un ragazzo
• avere l'endometriosi.

C'è qualcosa che posso fare per aiutare la placenta a risalire?

Sfortunatamente no. La cosa migliore che puoi fare è concentrarti sul rimanere il più sano possibile. Potrebbero essere necessarie scansioni aggiuntive, quindi assicurati di andare a tutti i tuoi appuntamenti prenatali e seguire i consigli del tuo medico.

In che modo la placenta previa può influenzare me e il mio bambino?

C'è il rischio che tu possa avere sanguinamento vaginale, soprattutto verso la fine della gravidanza. Il sanguinamento dalla placenta previa può essere molto pesante e talvolta può mettere a rischio mamma e bambino.

Come viene diagnosticata una placenta bassa?

L'ostetrica o il medico esamineranno la posizione della placenta durante l'ecografia da 18 a 21 settimane.

Se la tua placenta è bassa, ti verrà offerta un'ecografia extra più avanti nella gravidanza (di solito a circa 32 settimane) per controllare nuovamente la sua posizione.

Nel 90% dei casi, la placenta non è più bassa a questo punto.

L'ostetrica o il medico potrebbero pensare che tu abbia la placenta previa se:

• hai sanguinamento durante il secondo o il terzo trimestre - questo di solito è indolore e può accadere dopo il sesso
• se il bambino giace in una posizione insolita, per esempio prima dal basso (podalica) o disteso attraverso l'utero (trasversale)

In caso di sanguinamento durante la gravidanza, con o senza dolore, dovresti sempre farti controllare subito. Se sei nel tuo primo trimestre, contatta il tuo medico, ostetrica o unità di gravidanza precoce. Se sei incinta da più di 12 settimane, recarsi al pronto soccorso locale o contattare immediatamente l'unità di maternità dell'ospedale.

Potrebbe essere consigliato di evitare di fare sesso (compreso l'uso di giocattoli sessuali penetranti) per il resto della gravidanza.

Che trattamento avrò?

Scansioni extra

Se la tua placenta è bassa alla tua scansione di 20 settimane, ti verrà offerta un'altra ecografia a circa 32 settimane. Questo può includere un'ecografia transvaginale, ovvero quando una sonda viene posizionata delicatamente all'interno della vagina per controllare esattamente dove si trova la placenta. Non preoccuparti, questo è sicuro per te e il tuo bambino.

La lunghezza della cervice può anche essere misurata durante la scansione di 32 settimane per prevedere se potresti iniziare il travaglio in anticipo e se sei a maggior rischio di sanguinamento.

Se la placenta non si è alzata, ti dovrebbe essere offerta un'altra ecografia a 36 settimane. I risultati di questa scansione aiuteranno te e il tuo medico a pianificare il modo più sicuro per partorire.

Farmaco

Se hai la placenta previa, c'è il rischio che tu possa partorire prematuramente. Quindi potrebbe esserti offerto un ciclo di iniezioni di steroidi tra 34 e 36 settimane di gravidanza per aiutare i polmoni del tuo bambino a diventare più maturi.

Se inizi presto il travaglio, potrebbe esserti offerto un farmaco per cercare di fermare le contrazioni. Questo ti darà il tempo di fare un ciclo di iniezioni di steroidi. Se hai un'emorragia grave o un travaglio in corso, potrebbe essere necessario consegnare il bambino.

Se hai sanguinamento vaginale, potrebbe essere necessario essere ricoverati in ospedale. Questo perché c'è un piccolo rischio che tu possa sanguinare improvvisamente e pesantemente. Se questo accade, potresti aver bisogno di un taglio cesareo d'urgenza.

Cosa devo fare se ho una placenta bassa?

Se sai di avere una placenta bassa, dovresti contattare immediatamente l'ospedale se hai:

• sanguinamento vaginale, compreso lo spotting
• contrazioni
• dolore, compreso qualsiasi vago, dolori mestruali.

Se hai sanguinamento, il medico potrebbe dover eseguire un esame interno per verificare da dove proviene. Questo è sicuro e chiederanno il tuo permesso prima di iniziare.

Anemia

L'anemia è una condizione del sangue che si sviluppa quando non si hanno abbastanza globuli rossi. I globuli rossi contengono emoglobina, una proteina che trasporta l'ossigeno intorno al tuo corpo e al tuo bambino.

Se hai una placenta bassa, è importante cercare di evitare lo sviluppo di anemia, che può essere comune in gravidanza. Mangiare sano, una dieta equilibrata ti aiuterà a prevenire o gestire l'anemia. Anche gli integratori di ferro possono aiutare, se il tuo team sanitario li consiglia.

Come nascerà il mio bambino?

Il tuo team sanitario ti parlerà di quali sono le opzioni per il parto.

Potrebbe esserti consigliato di partorire in anticipo se hai forti emorragie prima della data del parto.

Se il bordo della placenta è molto vicino (meno di 2 cm) alla cervice (ingresso dell'utero), il modo più sicuro per partorire è il taglio cesareo. Questo sarà di solito tra 36 e 37 settimane. Ma se hai avuto sanguinamento vaginale durante la gravidanza, potresti essere avvisato di avere il tuo cesareo prima di questo.

Se la placenta è più lontana di 2 cm dalla cervice, potresti essere in grado di avere un parto vaginale se lo desideri.

Se hai un taglio cesareo, sarà presente un ostetrico senior (un medico specializzato in gravidanza). Questo perché potresti avere forti emorragie durante l'intervento. Se questo accade, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue. Questo è più probabile se hai la placenta previa.

Parli con il medico prima dell'intervento se, per qualsiasi ragione, non vuoi una trasfusione di sangue.

Sfortunatamente, le complicazioni sono più comuni nei tagli cesarei se si dispone di una placenta bassa. Il medico dovrebbe parlarti dei rischi di sanguinamento maggiore e isterectomia (rimozione dell'utero) prima del taglio cesareo. Per la maggior parte delle donne, il rischio di isterectomia è basso e si verificherà solo come ultima risorsa se altre misure per controllare il sanguinamento non sono efficaci.

Se hai la placenta previa:

• sei a più alto rischio di avere il tuo bambino presto (meno di 37 settimane).
• il tuo bambino dovrà nascere con taglio cesareo perché la placenta sta bloccando il canale del parto.

La tua salute mentale

Essere diagnosticati con complicazioni in gravidanza può essere difficile. E mi è stato chiesto di prestare attenzione a certi sintomi, come sanguinamento, e il bisogno di appuntamenti e controlli extra può causare ansia e stress. Potrebbe anche essere un'esperienza solitaria quando le persone intorno a te non capiscono com'è.

Ricorda che puoi dire alla tua ostetrica o al medico come ti senti. Faranno del loro meglio per rassicurarti e rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere.

Puoi anche chiamare la nostra linea di gravidanza allo 0800 014 7800 (dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 17:00), o inviaci un'email all'indirizzo [email protected]

Se stai lottando per farcela, c'è un supporto professionale disponibile. Non soffrire in silenzio. Dì alla tua ostetrica o al tuo medico di famiglia come ti senti. Ti aiuteranno ad accedere al supporto di cui hai bisogno.

Scopri di più sulla cura della nostra salute mentale in gravidanza.