Sintomi e diagnosi della depressione postparto

La depressione postparto è un disturbo di salute mentale che colpisce fino a una neomamma su nove. È più comune di quanto la maggior parte di noi realizzi. Tuttavia, c'è ancora uno stigma forte attorno alla depressione postparto (PPD), che spesso fa sentire le madri in colpa nel condividere i sintomi che stanno vivendo e ottenere l'aiuto di cui hanno bisogno per stare meglio.

La conoscenza è potere qui. Capire cos'è la depressione postparto — come ci si sente davvero a viverla — è il primo passo verso il riconoscere di avere un problema. È anche prezioso capire come viene diagnosticata la depressione postparto e cosa succede quando fai quel primo passo coraggioso verso il sentirsi meglio.

Segni e sintomi

La depressione postparto è un disturbo dell'umore perinatale sperimentato dalle madri nei primi 12 mesi dopo aver avuto un bambino e viene solitamente diagnosticata dopo aver sperimentato sintomi per due settimane o più. Alcune donne possono sperimentare un comune disturbo dell'umore perinatale durante la gravidanza chiamato depressione prenatale o antepartum.

Ci sono diversi disturbi dell'umore e d'ansia perinatali. Questi includono ansia postparto, disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) postparto, e PPD. Un disturbo dell'umore perinatale meno comune, ma più grave, è la psicosi postparto, che è considerata un'emergenza medica e di solito richiede il ricovero ospedaliero.

I sintomi della depressione postparto possono colpirti indipendentemente da dove vieni, quale sia la tua razza, quanto guadagni, o anche se hai sperimentato problemi di salute mentale in precedenza.

Baby blues vs. depressione postparto

Si stima che dal 50% all'80% delle neomamme sperimentino i "baby blues" dopo aver avuto un bambino. Ma i baby blues non sono la stessa cosa della depressione postparto.

Anche se i sintomi dei baby blues — sbalzi d'umore, difficoltà a dormire, pianto facile, sentimenti d'ansia e cambiamenti nell'appetito — sono simili a quelli della depressione postparto, è importante capire cosa distingue i baby blues dalla depressione postparto:

  • Le madri che sperimentano i baby blues generalmente hanno sintomi meno gravi che non interferiscono con la loro capacità di funzionare o prendersi cura di sé o dei loro bambini.
  • I baby blues durano solitamente pochi giorni e sono intermittenti.
  • I baby blues sono limitati alle prime due settimane postparto.

Sintomi fisici

La depressione postparto non è solo sentirsi ansiose o tristi. A volte i primi segni sono di natura fisica. I sintomi fisici possono includere:

  • Cambiamenti nell'appetito (mangiare meno o di più)
  • Incapacità di concentrarsi
  • Incapacità di addormentarsi o mantenere il sonno
  • Pensieri accelerati e tachicardia
  • Oppressione al petto, nausea e problemi digestivi

Sintomi emotivi

La depressione postparto è più di un sentimento "triste". Molte madri sperimentano ansia o rabbia insieme a sentimenti depressi. I sintomi emotivi possono includere:

  • Agitazione
  • Preoccupazione eccessiva, ossessiva
  • Sentire un senso di terrore
  • Sentirsi disconnessa da tutti intorno
  • Sentimenti di inutilità
  • Sentirsi "intrappolata" nella propria vita
  • Senso di colpa
  • Intensi sbalzi d'umore
  • Mancanza di interesse per le basi della cura di sé
  • Lunghi episodi di pianto
  • Rabbia
  • Ideazione suicidaria
  • Voler scappare dalla propria vita
  • Voler ritirarsi da famiglia e amici
  • Preoccupazione di sentirsi così per sempre

Come potresti sentirti verso il tuo bambino

Alcuni dei sintomi più spaventosi della depressione postparto possono includere pensieri inquietanti sul tuo bambino o sull'essere madre. Questi sono comuni per le madri che sperimentano depressione postparto e possono includere:

  • Convincersi di non amare il bambino e poi sentirsi estremamente in colpa per questo
  • Avere paura di stare da sola con il bambino
  • Sentire di non riuscire a legare con il bambino
  • Sentirsi ossessivamente preoccupata che succeda qualcosa al bambino
  • Pensare di fallire completamente come madre e non sapere cosa si sta facendo
  • Pensieri di fare del male al bambino

Se hai pensieri di farti del male o al tuo bambino, chiama immediatamente il 112 (o il numero di emergenza locale) e cerca cure d'urgenza. Puoi anche chiamare la Linea Nazionale per la Prevenzione del Suicidio al 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Psicosi postparto

La psicosi postparto è una variante molto rara, ma estremamente grave del disturbo bipolare. Circa una o due su 1000 madri postparto sperimentano psicosi postparto. I sintomi si presentano solitamente entro quattro settimane dal parto, e già dalle 48-72 ore postparto. I sintomi possono includere:

  • Comportamento erratico
  • Diffidenza verso gli altri
  • Allucinazioni visive
  • Sentirsi agitata, irrequieta e irritabile
  • Sentirsi confusa
  • Avere sentimenti alternati di estrema euforia e depressione
  • Avere pensieri di farsi del male o al bambino
  • Sentire voci (allucinazioni uditive)
  • Rifiutare di mangiare
  • Dormire molto poco o essere incapace di dormire

La buona notizia è che la psicosi postparto è trattabile e non dura per sempre. Tuttavia, è considerata un'emergenza medica e richiede trattamento immediato.

Ostacoli alla diagnosi

Il primo passo per ottenere aiuto per la depressione postparto è riconoscere i sintomi e capire che non c'è nulla di male nel cercare cure. La depressione postparto non è qualcosa che ti sei fatta da sola: è una condizione medica, ed è molto trattabile. Non sei rotta, e starai bene.

Tuttavia, molte madri e i loro cari non conoscono il processo per ottenere una diagnosi di depressione postparto. Si chiedono anche chi siano i migliori professionisti per aiutarti a navigare il processo e dove andare dopo una diagnosi.

Come ottenere aiuto

Se pensi di avere la depressione postparto, la cosa migliore che puoi fare è cercare aiuto subito. La depressione postparto può essere diagnosticata e trattata in qualsiasi momento durante il primo anno dopo il parto, ma prima cerchi il trattamento, meglio è — e prima ti sentirai di nuovo te stessa.

Il tuo fornitore sanitario ti farà probabilmente domande sul tuo umore durante un controllo postparto e ti farà fare un questionario sulla depressione postparto per accertare se hai sintomi o rischio di svilupparla. A volte questo è come inizia il processo per ottenere una diagnosi formale.

Ma a volte i sintomi della depressione postparto si presentano prima o dopo questi controlli.

Guida alla depressione postparto

Ottieni la nostra guida stampabile per aiutarti a fare le domande giuste al prossimo appuntamento dal medico.

Sintomi e diagnosi della depressione postparto

Anche se sei stata sottoposta a screening per la depressione postparto in precedenza, non esitare a contattare qualcuno se pensi di star sperimentando sintomi di depressione postparto proprio ora. Non tutti i casi accadono entro le prime sei settimane postparto quando la maggior parte delle madri viene sottoposta a screening. Inoltre, ogni caso di depressione postparto è unico.

Diagnosi

Se pensi di avere la depressione postparto, vorrai consultare un professionista medico per ottenere una diagnosi corretta. Puoi fissare un appuntamento con il tuo medico, solitamente un internista o il tuo ginecologo. Professionisti della salute mentale come psichiatri diagnosticano anche la depressione postparto.

Ecco cosa potrebbe accadere durante la diagnosi:

  • Molti medici testano per anemia e problemi tiroidei, così come condizioni mediche che possono contribuire o essere scambiate per depressione postparto.
  • Di solito, il fornitore sanitario inizia chiedendoti alcuni domande sui sintomi, inclusi come sono, quanto sono gravi, se interferiscono con la capacità di funzionare o prendersi cura del bambino, e da quanto tempo durano.
  • Il medico può anche fare un esame fisico, raccogliere l'anamnesi e ordinare esami del sangue.

Strumenti di screening per la depressione postparto

Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5) include criteri per diagnosticare la depressione postparto e la caratterizza come un episodio depressivo identificato durante la gravidanza o entro le prime quattro settimane dopo il parto. Tuttavia, la maggior parte degli esperti ritiene che questa sia una definizione troppo ristretta, e concordano che la depressione postparto possa essere diagnosticata entro un anno dal parto.

La maggior parte dei medici e clinici usa uno strumento diagnostico più completo, più specifico per le madri postparto rispetto ai criteri DSM. Per esempio, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) raccomanda di usare uno strumento come la Scala di Edimburgo per la Depressione Postnatale (EPDS) per fare screening alle neomamme.

L'EPDS consiste di 10 domande diagnostiche e richiede alle madri circa cinque minuti per completarlo. Molti ginecologi usano un questionario come questo al controllo postparto della mamma, che generalmente avviene a sei settimane postparto.

Una parola da Verywell

Se pensi di poter stare vivendo la depressione postparto, è facile sentirsi completamente sole. Potresti vedere altre madri apparentemente adattarsi senza problemi alla nuova maternità, e può sembrare che tutti abbiano tutto sotto controllo tranne te. La verità è che ogni neomamma lotta, ma per alcune di noi, le sfide associate alla nuova maternità sono complicate dalla depressione postparto.

A volte la vergogna e lo shock che accompagnano la consapevolezza di avere difficoltà a gestire i sentimenti e di poter sperimentare sintomi di depressione postparto sono esattamente ciò che rende così difficile chiedere aiuto.

Ricorda, non sei sola. Sei più forte di quanto credi. E se pensi di poter avere sintomi di depressione postparto, non esitare a contattare qualcuno. L'aiuto è a portata di telefonata — e i tuoi fornitori sanitari e cari sono pronti e disposti ad aiutarti a navigare questo processo. La tua salute mentale è importante quanto qualsiasi altra cosa nella tua vita ora, e meriti di stare meglio.