Quando spingere durante il travaglio ha ricevuto un aggiornamento

Salt-N-Pepa potrebbero non aver parlato di travaglio e parto quando pubblicarono la loro canzone iconica nel 1986, ma risulta che stavano sputando una verità seria.

Grazie a uno studio recentemente pubblicato, i medici stanno cambiando la loro melodia (sorriso) quando si tratta di decidere quando spingere durante il travaglio.

Come funzionò lo studio

2414 donne furono divise in due gruppi. A metà fu detto di spingere immediatamente al raggiungimento dei 10 cm di dilatazione. L'altra metà aspettò 60 minuti per iniziare a spingere dopo aver raggiunto i 10 cm.

Entrambi i gruppi ricevettero epidurali ed erano primipare (chiamate anche nullipare, se volete sembrare il 6000% più sofisticate).

Nota a margine: come abbiano trovato così tante donne disposte a seguire istruzioni come «No, non spingere per un'altra ora! Vi siete iscritte per la scienza, ricordate?!» è oltre me. Ma comunque, divago.

Cosa trovarono

I ricercatori trovarono che non c'era differenza significativa nel tasso di parto vaginale spontaneo (significa niente interventi, come forcipe, ventosa, o cesarei) tra i due gruppi.

O, in altre parole, non faceva differenza se aspettavi un'ora, o iniziavi a spingere proprio quando arrivavi a 10 cm. Ogni gruppo aveva grossomodo lo stesso tasso di successo nel partorire senza interventi (85,9% per spinta immediata vs 86,5% per aspettare).

Questo è rilevante perché alcuni operatori sanitari abbracciano l'idea che aspettare un'ora dopo aver raggiunto i 10 cm renda la spinta più facile, e in definitiva diminuisca la necessità di interventi. Ma come suggerisce questo studio, non è necessariamente vero.

Ci furono anche alcuni risultati secondari interessanti

  • Il tasso di corioamnionite (una condizione comunemente associata a travaglio prolungato) era più basso nel gruppo a cui fu permesso di spingere immediatamente.
  • Il tasso di emorragia post-partum era più basso nel gruppo che spinse immediatamente.
  • Spingere immediatamente vs aspettare 60 minuti non ridusse i tassi di morbilità neonatale (inclusa la morte, così come 9 altri esiti avversi).
  • Anche se spinta immediata vs ritardata non mostrò una differenza statisticamente significativa in lacerazioni perineali di 1° e 2° grado, il rischio di lacerazioni perineali di 3° e 4° grado era più alto nel gruppo che spinse immediatamente.

Quando spingere durante il travaglio

Potreste raggiungere i 10 cm e sentire l'impulso di spingere FORTE. O potreste raggiungere i 10 cm, godervi le contrazioni diminuite, e sentire di voler tenere duro per un po' mentre il vostro corpo recupera.

Alla fine, sta a voi e al vostro team sanitario decidere quando dovreste iniziare a spingere, ma è bello sapere che la scienza supporta un po' di flessibilità. Ora, se poteste solo estendere quella flessibilità al vostro… ya sapete che? Mi fermo qui. Non c'è bisogno di preoccuparsi per i dettagli proprio ora. Ora andate a mangiare un cupcake, e pensate ai coccoli del bambino.

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