Mughetto (thrush) durante l'allattamento

Se il tuo bambino ha macchie bianche in bocca, o l'allattamento diventa improvvisamente più doloroso per lui, tu e/o il tuo bambino potreste avere un'infezione da lievito — ma non quella vaginale che potresti aver avuto in passato. Questo fungo innocente ma fastidioso noto come mughetto orale (thrush) sfoggia macchie simili a ricotta in e intorno alla bocca del bambino, e può rendere l'allattamento difficile per tutte le parti coinvolte.

Niente panico! Ecco cosa devi sapere su mughetto e allattamento, inclusi trattamento e consigli di prevenzione così potete superare insieme questa temporanea zona ruvida.

Cos'è il mughetto (thrush)?

Il mughetto è un fungo presente sul corpo di quasi tutti, ma spesso si riaccende nei bambini sotto i 6 mesi, perché i loro sistemi immunitari in via di sviluppo non sono ancora in grado di combattere molte infezioni.

Il mughetto è causato da una proliferazione eccessiva del fungo lievito chiamato Candida albicans, che il tuo neonato potrebbe aver raccolto mentre passava attraverso il canale del parto. Il mughetto può anche apparire in bambini nati prematuramente (prima delle 37 settimane), in quelli con peso alla nascita molto basso e in lattanti trattati con antibiotici.

Il mughetto è comune e facile da trattare, ma può rendere l'allattamento difficile per te e il tuo bambino. Prospera in condizioni calde e umide, ed è per questo che a volte appare anche come dermatite da pannolino.

Segni di mughetto durante l'allattamento

L'allattamento è pelle a pelle, quindi allattare un bambino con mughetto potrebbe significare che l'infezione viene trasmessa a te — e, a sua volta, può tornare dritta al bambino. Ecco i segni di mughetto sia nelle madri che allattano che nei loro bambini.

Sintomi del mughetto nelle persone che allattano

Se hai un caso di candida sui capezzoli, seni o areole, potresti sperimentare:

  • Pelle sensibile o pruriginosa
  • Capezzoli rossi o screpolati
  • Pelle squamosa intorno all'areola
  • Dolore acuto ai seni o capezzoli tra le poppate

È anche possibile sviluppare mughetto sotto i seni, poiché la candida ama un posto buio e umido per crescere — e questo è un posto ideale. Se hai un'infezione sotto il seno, potresti notare alcuni degli stessi segni sopra, inclusa una sensazione di prurito o bruciore così come pelle rossa o squamosa.

Sintomi del mughetto nei bambini

Se il tuo bambino ha il mughetto, potresti notare quanto segue:

  • Il sintomo principale del mughetto orale è macchie bianche sulla bocca, lingua e talvolta agli angoli della bocca del bambino. Queste macchie sembrano un po' come ricotta, e non vanno via facilmente se pulisci la bocca con il dito o un panno morbido.
  • L'irritabilità è un altro segno comune, quindi se il tuo bambino inizia a succhiare e poi si gira via o piange, potrebbe essere mughetto.

Fai attenzione a non confondere il mughetto con una patina orale del tuo latte materno, che può anche apparire come macchie bianche. Come distinguere: i fiocchi di latte si asciugano via, il mughetto no.

Trattamenti per il mughetto durante l'allattamento

Trattamenti per il mughetto nelle persone che allattano

Il mughetto può passare avanti e indietro, quindi il tuo medico potrebbe raccomandare che sia tu che il bambino veniate trattati. Se hai mughetto sui capezzoli, areole o seni, il medico probabilmente raccomanderà di applicare una crema antimicotica su prescrizione. L'infezione dovrebbe guarire dopo circa una settimana, ma informa il medico se non lo fa.

Trattamenti per il mughetto nei bambini

Il mughetto orale nei bambini può essere trattato con un farmaco antimicotico (come Nistatina), che può essere applicato topicamente all'interno della bocca e sulla lingua. Il fluconazolo orale (Diflucan) somministrato con contagocce può anche essere prescritto nei casi ostinati. (Se il mughetto è sui seni o sul sederino del bambino, puoi usare un tipo diverso di farmaco.)

Domande comuni su mughetto e allattamento

  • Il bambino può ancora allattare se prende il mughetto? Il tuo bambino può allattare durante un focolaio di mughetto, ma se ha macchie dolorose in bocca, potrebbe evitare di attaccarsi o essere riluttante a mangiare del tutto (se il bambino è in "sciopero della poppata", controlla se il mughetto potrebbe essere la causa). Altri non sono disturbati dal mughetto, e poppano felicemente. La sfida arriva se il mughetto del bambino passa ai tuoi seni e li rende doloranti anche loro. Se l'allattamento è la fonte primaria di nutrimento del bambino, e lui gira la testa o piange quando è ora di poppare, chiama il medico per vedere come accelerare la guarigione.
  • Il bambino può darti il mughetto se allatti? Sì, il mughetto orale del bambino può essere trasmesso ai tuoi seni dalla bocca o pelle del bambino durante le poppate, ma puoi anche potenzialmente prenderlo in modi più subdoli, come cambiare pannolini, toccare il suo ciuccio alla tua pelle o asciugare la sua bava. Se sei suscettibile a infezioni vaginali da lievito o ne hai una già, potresti essere più propensa a prendere il mughetto dal bambino durante l'allattamento.
  • L'allattamento può causare mughetto nel bambino? La candida può vivere sui tuoi seni, nei capezzoli o nel latte materno, rendendo facile il passaggio al bambino attraverso le poppate. La candida può anche diffondersi a tutto ciò che tocca la bocca del bambino, incluse le tue mani, latte, bavaglini o vestiti, e potenzialmente finire per causare mughetto nel bambino. La presenza di candida può portare a una proliferazione eccessiva — mughetto orale. Quelli con sistemi immunitari relativamente deboli — come neonati, bambini prematuri, bambini con peso alla nascita molto basso e bambini con cancro — sono più suscettibili a svilupparlo. L'assunzione di antibiotici può anche risultare in una perdita di batteri "buoni" che aiutano a combattere le infezioni fungine. D'altra parte, se il tuo bambino che allatta ha mughetto orale, è possibile che tu abbia preso l'infezione da lui.
  • Cosa fare se il mughetto rende l'allattamento troppo doloroso? Se l'allattamento è troppo doloroso mentre tu o il bambino avete il mughetto, consulta il pediatra per il trattamento, velocemente. Potresti trovarlo più comodo tirare il latte invece di allattare. Potrebbe anche aiutare parlare con una consulente per l'allattamento per trovare modi per continuare che non siano troppo scomodi.
  • Puoi dare al bambino latte materno tirato se hai il mughetto? Alle mamme è incoraggiato mantenere la routine di allattamento durante il trattamento del mughetto — e alcune preferiscono continuare a tirare e servire latte conservato o congelato. C'è qualche ricerca che indica che usare latte tirato congelato mentre si ha il mughetto non pone rischi per bambini sani, specialmente se il latte è scaldato prima di servirlo. Tuttavia, poiché congelare il latte non uccide il lievito, discuti l'approccio migliore con il pediatra, specialmente se sei una tiratrice esclusiva. Potrebbero raccomandare di scaldare il latte tirato e lasciarlo raffreddare prima di offrirlo al bambino come approccio conservativo.

Come prevenire il mughetto durante l'allattamento

Non è sempre possibile prevenire il mughetto nel bambino. Ma puoi cercare di evitarlo mantenendo le cose il più pulite, asciutte e non favorevoli alla crescita fungina possibile usando queste tattiche:

  • Lavati accuratamente le mani dopo aver cambiato il pannolino del bambino, poiché il mughetto può diffondersi attraverso il sistema digerente e prospera nelle pieghe calde del sederino. Puoi anche assicurarti di cambiare il pannolino frequentemente e mantenere il sederino e le pieghe delle cosce il più pulite e asciutte possibile.
  • Pulisci accuratamente i biberon (inclusi i tettarelle), l'attrezzatura per il tiralatte, ciucci e giocattoli (specialmente quelli che potrebbero andare in bocca al bambino) tra un uso e l'altro.
  • Pratica l'igiene di capezzoli e seni, come indossare reggiseni e canotte di cotone, che hanno meno probabilità di trattenere l'umidità, e permettere ai capezzoli di asciugarsi completamente tra le poppate. Cambia spesso i cuscinetti e i paracapezzoli.
  • Hai un asciugamano separato per ogni membro della famiglia. Lava tutta la biancheria in acqua calda, e asciuga bene.

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