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Psoriasi nei Bambini: Sintomi, Tipi e Come Gestirla

L'insorgenza della psoriasi nei bambini è un evento comune. La psoriasi è una condizione cutanea non trasmissibile in cui le cellule della pelle del bambino si moltiplicano rapidamente, portando a cambiamenti cutanei. Un segno tipico di questa condizione è l'accumulo di squame sulla superficie cutanea.

Inoltre, una caratteristica piccola eruzione rossa rotonda chiamata placca potrebbe svilupparsi sulla pelle, causando prurito e sensazione di bruciore nei bambini. Le placche sorgono comunemente nel cuoio capelluto, ginocchia, tronco e gomiti.

Anche se la causa esatta di questo disturbo è sconosciuta, potrebbe essere causata dall'iperattività del sistema immunitario e fattori genetici. Inoltre, alcuni trigger variabili sono noti per peggiorare i segni di questa condizione nei bambini.

Scorrete questo articolo per saperne di più su segni e sintomi, metodi diagnostici e trattamenti per la psoriasi nei bambini.

Un Bambino Può Avere la Psoriasi?

Secondo l'American Academy of Dermatology Association, bambini di qualsiasi età, dai neonati agli adolescenti, possono avere la psoriasi. Un altro studio ha scoperto che il 40% dei pazienti adulti con psoriasi ha riportato sintomi nell'infanzia, e un terzo tra loro ha mostrato segni del disturbo prima dei 16 anni.

Segni e Sintomi della Psoriasi nei Bambini

I sintomi della psoriasi pediatrica dipendono dal tipo, poiché sono unici per ogni tipo, e spesso possono essere scambiati per eruzione da pannolino, crosta lattea o infezione da lievito. Tuttavia, ecco alcuni sintomi comuni che potrebbero aiutarvi a fare una diagnosi iniziale:

• Macchie rotonde, ben circoscritte ricoperte di squame bianco-argentee
• Lesioni su cuoio capelluto, gomito, ginocchia e pieghe glutee
• Unghie delle dita con piccole depressioni che potrebbero prudere
• Eruzione rosso vivo nelle pieghe cutanee vicino all'area del pannolino
• Prurito, sanguinamento puntiforme e sensazione di bruciore vicino alle lesioni

Non esiste un trattamento permanente per la psoriasi, ma potete gestire i sintomi e prevenire che peggiorino con farmaci appropriati. Di solito, la psoriasi si verifica a cicli, con la condizione che si riaccende per alcune settimane o mesi, diminuisce per un periodo e poi ritorna. Per capire meglio la psoriasi di vostro figlio, dovete conoscere i vari tipi di psoriasi.

Tipi di Psoriasi nei Bambini

La psoriasi può essere classificata in cinque tipi, con ogni tipo che mostra sintomi diversi. I tipi guttata e a placche sono i più comuni tra i bambini. Discutiamo prima questi due tipi.

1. Psoriasi guttata:

Questo tipo di psoriasi è più frequente nei bambini più grandi e nei giovani adulti. In molti bambini, la psoriasi guttata è spesso vista dopo una-tre settimane di infezione streptococcica. Le lesioni sono rotonde, circa 3 cm di diametro, e sono distribuite simmetricamente su tronco, spalle, gomiti, polsi, mani, dita e talvolta su cosce e gambe. Generalmente, le placche non si vedono in questo tipo di psoriasi.

2. Psoriasi a placche:

È caratterizzata da placche rialzate, dure e infiammate di colore rosso, anche chiamate placche, che possono essere dolorose e pruriginose. A volte, queste chiazze rosse sono ricoperte da un accumulo bianco-argenteo di cellule morte. Le placche possono essere trovate ovunque sulla pelle, ma di solito appaiono su cuoio capelluto, ginocchia, gomiti e torso.

Ognuno di questi tipi mostra sintomi specifici, e quindi, quali potrebbero essere le cause della psoriasi nei bambini?

Cause della Psoriasi

La psoriasi è una malattia autoimmune, in cui un sistema immunitario iperattivo causa la rigenerazione della pelle più velocemente del solito. Anche se le cause esatte dietro il sistema immunitario aggravato sono sconosciute, la ricerca indica che genetica e fattori ambientali potrebbero scatenare il disturbo.

La psoriasi può verificarsi a cicli, significando che i sintomi arrivano e rimangono per alcune settimane o un paio di mesi; poi vanno via completamente e improvvisamente ritornano.

Ecco alcuni trigger che potrebbero riaccendere o peggiorare i sintomi della psoriasi:

• Infezioni (Streptococco)
• Clima freddo
• Stress
• Uso di farmaci come clorochina e corticosteroidi sistemici
• Obesità

Rischi e Complicazioni della Psoriasi nei Bambini

Studi hanno scoperto che i pazienti diagnosticati con psoriasi sotto i 18 anni hanno un rischio doppio di sviluppare:

• Iperlipidemia
• Obesità
• Ipertensione
• Diabete mellito
• Artrite reumatoide

Quando Vedere il Medico?

I genitori sono generalmente confusi sulla psoriasi. La considerano eruzione da pannolino, allergia ed eruzione da calore. Consultate il vostro medico se notate eruzioni e squame sulla pelle di vostro figlio, e se queste eruzioni sono persistenti e non vanno via con trattamento topico. Le eruzioni da psoriasi nei bambini possono a volte assomigliare a eruzioni da pannolino o infezioni cutanee, quindi è meglio consultare il medico per una diagnosi accurata.

Diagnosi della Psoriasi nei Bambini

Nella maggior parte dei casi, la psoriasi può essere diagnosticata con un semplice esame fisico. Il medico potrebbe chiedere informazioni sulla storia familiare, farmaci e infezioni. La diagnosi è principalmente clinica. In casi molto rari si fa una biopsia cutanea. Se i sintomi non sono chiari e il medico sente la necessità di ulteriori indagini, può fare una biopsia cutanea, in cui un campione di pelle viene inviato al laboratorio per l'esame al microscopio.

La psoriasi può anche avere un impatto sul benessere psicologico del bambino. Quando la condizione si riaccende, può risultare in eruzioni, desquamazione cutanea, prurito e sensazione di bruciore. Quindi, i bambini possono diventare autocoscienti e smettere di interagire con altri bambini. Come potete aiutare vostro figlio? La prossima sezione copre le opzioni di trattamento per la psoriasi.

La mentore volontaria della US National Psoriasis Foundation ed esperta paziente di psoriasi Sabrina Skiles dice: "È importante parlare con vostro figlio di come si sente quando sperimenta una riacutizzazione."

Trattamento per la Psoriasi nei Bambini

Al momento, non esiste una cura specifica per la psoriasi, e le opzioni di trattamento mirano a far regredire gradualmente i sintomi. Poiché la psoriasi è un disturbo recidivante, potreste aver bisogno di un piano di trattamento a lungo termine. Ci sono varie opzioni di trattamento disponibili, e il medico suggerirà il miglior corso d'azione basandosi sui sintomi del bambino e sulla gravità del caso.

Ecco alcuni dettagli su alcune delle opzioni di trattamento disponibili. Questi trattamenti potrebbero aiutare a ridurre i sintomi da psoriasi lieve a grave.

1. Trattamenti topici: Includono lozioni, unguenti e creme applicate topicamente per dare sollievo da prurito e sensazione di bruciore. Il medico del bambino potrebbe prescrivere acido salicilico come agente cheratolitico per trattare piccole placche su cuoio capelluto, palmi e piante nei bambini sopra i sei anni. A volte, possono anche prescrivere creme a base di vitamina D.

I trattamenti topici si dicono efficaci con meno effetti collaterali, ma potrebbero dover essere applicati più volte durante il giorno. La vaselina aiuta a mantenere la pelle umida e prevenire la psoriasi. Quindi, spiegate la situazione a vostro figlio e ricordategli di applicare il farmaco in tempo. Potete anche usare promemoria elettronici per programmare gli orari in un giorno.

2. Fototerapia: L'esposizione a radiazioni ultraviolette, nota come fototerapia, si dice riduca lesioni e infiammazione. Fondamentalmente, fate bagni di sole la mattina presto e la sera tardi. Questi raggi del sole sono raggi ultravioletti. Tuttavia, sia la luce naturale che artificiale potrebbero essere efficaci nel ridurre i sintomi della psoriasi. Scegliete la fototerapia solo se il medico la prescrive, e fate attenzione che il bambino non sia sovraesposto alla luce artificiale, poiché potrebbe peggiorare i sintomi.

3. Farmaci orali: Il medico del bambino potrebbe prescrivere farmaci orali con proprietà immunomodulatorie e antinfiammatorie in caso di psoriasi grave. L'uso di farmaci orali dovrebbe essere fatto solo quando le altre opzioni di trattamento non funzionano, poiché questi farmaci hanno effetti collaterali, incluso ritardo della crescita nei bambini.

4. Mantenete la pelle idratata. Bagni in acqua tiepida e aggiunta di olio d'oliva o altri oli all'acqua del bagno aiutano a mantenere la pelle idratata. L'uso di idratanti aiuta anche.

Un altro aspetto importante nel trattamento della psoriasi è assicurarsi che il bambino non abbia paura di una visita dal medico. "Se vostro figlio ha cinque anni o meno, prendete un appuntamento dal medico. Dire cose come 'il medico ti farà stare molto meglio. Ti darà una medicina speciale per aiutare con le macchie di psoriasi', potrebbe aiutare," dice Sabrina.

Prevenzione della Psoriasi nei Bambini

Non potete prevenire la psoriasi poiché è una malattia autoimmune, ma potete minimizzare le riacutizzazioni eliminando i trigger. Identificate cosa sta causando i sintomi e cercate di eliminarli dalla vita di vostro figlio. Lo stress è un importante fattore scatenante. Lo stress degli esami o tensioni a casa o altri bambini promuovono la psoriasi.

Una volontaria della National Psoriasis Foundation, USA, ed esperta paziente di psoriasi Alisha M. Bridges raccomanda questi consigli per minimizzare e gestire le riacutizzazioni della psoriasi:

• Rimanere al passo con il regime di trattamento e comunicare con il medico.
• Cercare di avere un vantaggio sulle riacutizzazioni prestando attenzione al corpo del bambino, e riconoscendo eventuali nuove macchie o aree che sembrano più pruriginose.
• Idratare la pelle, specialmente in inverno.
• Cambiare l'acqua della doccia e del bagno a temperature più fresche."

Mangiare sano, fare esercizio e dormire adeguatamente può anche aiutare il corpo del bambino a far fronte ai sintomi della psoriasi. Inoltre, mantenere la pelle del bambino pulita e idratata potrebbe ridurre irritazione e prurito.

Rimedi Casalinghi per la Psoriasi nei Bambini

Insieme al piano di trattamento del medico, potete anche provare alcuni rimedi casalinghi per gestire i sintomi della psoriasi nei bambini. Tuttavia, si deve notare che questi rimedi non hanno alcun supporto scientifico e dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato il medico del bambino.

1. L'applicazione di estratto di aloe vera si dice mostri tassi di recupero più alti con bassi effetti collaterali.

2. Una miscela erboristica di Achillea Herba, Allium Sativum, Calendula Flos, Taraxaci Radix, Urtica Folium e Veronica Officinalis, quando applicata topicamente, si dice riduca la gravità dei sintomi della psoriasi.

3. L'applicazione di miscela di curcuma sulle lesioni si dice sia efficace, poiché la curcuma ha proprietà antinfiammatorie e antiossidanti.

4. Prove aneddotiche suggeriscono che stratificare la pelle con crema pesante o vaselina può ridurre l'arrossamento trattenendo l'umidità.

5. Secondo la National Psoriasis Foundation, l'aceto di mele biologico si dice allevi il prurito dalla psoriasi del cuoio capelluto. Diluite aceto e acqua in rapporto uno a uno e applicatelo sul cuoio capelluto.

6. Immergere la pelle del bambino in acqua calda mista a sali del Mar Morto o sali di Epsom potrebbe aiutare a rimuovere la desquamazione.

7. Prove aneddotiche suggeriscono che l'uso di shampoo e creme contenenti olio di tea tree aiuta anche ad alleviare i sintomi della psoriasi. Tuttavia, assicuratevi che il bambino non sia allergico.

8. Il massaggio può anche aiutare a migliorare la circolazione linfatica e favorire il rilassamento.

Tipi Meno Comuni di Psoriasi nei Bambini

Gli altri tre tipi di psoriasi sono i seguenti. Questi si verificano raramente nei bambini, ma è importante conoscere i dettagli su di essi.

1. Psoriasi pustolosa:

Se le lesioni si presentano come dolorosi, bianchi, rigonfiamenti pieni di pus, potrebbe essere psoriasi pustolosa. La pelle attorno a questi rigonfiamenti appare infiammata o arrossata. In questo tipo, il paziente potrebbe improvvisamente sviluppare sintomi, che potrebbero spesso essere accompagnati da febbre, brividi, prurito severo, cambiamenti nella frequenza cardiaca, affaticamento e debolezza muscolare. Questi possono necessitare farmaci orali.

Esistono tre diversi tipi di psoriasi pustolosa.

• Psoriasi pustolosa generalizzata (GPP): Colpisce ampie aree del corpo ed è accompagnata da sintomi simil-influenzali.

• Psoriasi pustolosa localizzata o psoriasi pustolosa palmoplantare (PPPP): In questo tipo, le lesioni si trovano su palmi, piante dei piedi, base dei pollici e lati dei talloni.

• Acropustolosi: Uno dei tipi rari, i sintomi possono includere rigonfiamenti pruriginosi o pustole sulle dita delle mani o dei piedi.

2. Psoriasi inversa:

Questo tipo di psoriasi è caratterizzato da chiazze lisce di pelle rossa nelle pieghe cutanee, come ascelle, inguine e sotto il seno. Lo sfregamento della pelle e la sudorazione possono ulteriormente aggravare i sintomi. È comunemente trovata in persone obese con pieghe cutanee.

3. Psoriasi eritrodermica:

Una delle forme rare di psoriasi, interrompe la normale temperatura e l'equilibrio dei fluidi del corpo, portando a brividi, gonfiore di piedi e caviglie, e rischio elevato di polmonite. Potreste anche notare grave arrossamento cutaneo e desquamazione su una vasta area e in grandi fogli con grave dolore e prurito.

Una condizione correlata alla psoriasi è l'artrite psoriasica, una rara forma di artrite che colpisce chi ha la psoriasi. Causa eruzioni rosse, squamose e pruriginose insieme a infiammazione delle articolazioni. È comunemente vista in adulti dai 30 ai 50 anni, ma potrebbe raramente apparire nei bambini.

La psoriasi può non influenzare solo il corpo del bambino, ma anche significativamente impattare la loro salute mentale. Quando il bambino ha lesioni o eruzioni in aree sensibili, come il viso o i genitali, potrebbe vergognarsi a uscire in pubblico, temendo giudizi e derisioni dai coetanei. Quindi, è importante che monitoriate lo stato mentale del bambino e offriate loro supporto emotivo.

"Potete semplicemente dire che non stanno facendo nulla di sbagliato e le placche sono solo parte della malattia. Un'altra cosa importante che potete fare per vostro figlio è aiutarli a essere i propri difensori," osserva Sabrina.

La psoriasi nei bambini è una condizione che porta allo sviluppo di una superficie cutanea squamosa e influisce sull'autostima del bambino se non trattata. Un bambino di qualsiasi età può essere colpito da questa condizione. Pertanto, è imperativo assicurarsi di tenerli lontani dai trigger e prendersi cura adeguatamente di loro. Se i segni di psoriasi non vanno via anche dopo l'uso di unguenti e creme topiche, dovreste consultare il medico immediatamente per iniziare il trattamento.

Punti Chiave

• La psoriasi è una condizione cutanea che causa eruzioni rosse e pruriginose che possono anche causare sensazione di bruciore.
• Genetica e fattori ambientali potrebbero scatenare il disturbo nei bambini.
• Bambini con psoriasi possono avere un rischio aumentato di sviluppare disturbi metabolici come iperlipidemia o diabete quando crescono.
• Anche se la condizione cutanea non ha cura, unguenti topici, fototerapia e certi farmaci possono aiutare a gestire i sintomi.