• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Ekcéma kezelése terhesség alatt és után

Sokan, akiknek volt ekcémájuk, tapasztalják, hogy a bőrbetegség terhesség alatt rosszabbodik, valószínűleg a változó hormonok és más testbeli változások miatt a baba növekedése közben. Ha volt ekcémád, a terhesség ideje lehet, amikor újra megjelenik.

Mások első alkalommal kapnak ekcémát terhesség alatt. A viszkető, gyulladt bőrfoltok megmaradhatnak (vagy első alkalommal jelentkeznek) a szülés után is.

Kíváncsi vagy, miért törődik fel az ekcéma terhesség alatt és a szülés utáni szakaszban, és hogyan tarthatod ellenőrzés alatt a tüneteidet? Íme egy útmutató az ekcéma kezeléséhez a szülés után és túl, beleértve a szoptatás alatt biztonságos kezeléseket és gyógyszereket.

Mi az az ekcéma?

Az ekcéma, más néven dermatitis vagy atopiás dermatitis (AD), gyakori, nem terjedő bőrbetegség, jellegzetes durva, viszkető, gyulladt, túl száraz bővel, ami évente milliókat érint. Gyógyíthatatlan, de eltűnhet időszakokra vagy teljesen. Gyakran gyermekeket érint, akik többsége 10 évig kivonul belőle. Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia szerint kb. 25% a gyerekeknek van ekcémája, 60%-uk az első életévben fejleszti ki.

A pontos okok ismeretlenek, de feltételezik, hogy túlaktív immunválaszhoz köthető, és gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akiknek más immunproblémák, asztma, magas stresszszint, száraz bőr és/vagy környezeti tényezők is vannak.

Néhánynak egész életükben van ekcémás tünetei, másoknak csak időszakonként vagy csak egy életszakaszban, mint a terhesség, változó súlyossággal.

Néhánynak csak kellemetlenség, másoknak heves kellemetlenséget, különösen intenzív viszketést okoz. A tünetek más tüneteket is kelthetnek. Pl. túlzott karcolás kis vágásokat okozhat a bőrön, ami fertőzésre hajlamosítja a területen. A viszketés a bőr vastagodását és/vagy színezésváltozását (barszolódás vagy elhalványodás) is okozhatja – ez is fontos a tünetek ellenőrzése.

Ha az ekcéma tünetei valami érintéséből fakadnak (pl. latex, smink, ékszer), amire allergiás az ember, ezt kontakt dermatitisnek nevezik. Ezt az ekcémafajtát az allergén eltávolításával megoldhatja.

Prenatális ekcéma

Valójában számos bőrbetegség rosszabbodhat vagy első alkalommal jelentkezhet terhesség alatt, beleértve az akné, sötét foltok, vaskorok, pigmentáció változásokat. A visséris is gyakori, beleértve a terhességi urticariás papulós plakkokat (PUPPS), egy viszkető vissér, ami csak terhes nőkben jelentkezik, leggyakrabban az első terhességben. De az összes terhességi bőrbetegség közül az ekcéma a leggyakoribb.

Az ekcéma a terhesség alatt tapasztalt összes bőrbetegség egyharmadát és fele között teszi ki. Egy meglepő tény: ezeknek az eseteknek a többsége új. Valójában 60–80%-uk, akik terhesség alatt kapnak ekcémát, sosem volt korábban.

A terhes nők testében bekövetkező hatalmas változások és a baba növekedésének fizikai és érzelmi terhe (stressz, testi erőforrások kiaknázása) gondoltatik, hogy hozzájárulnak az ekcéma kiváltásához terhesség alatt és után.

Azért gondolják, hogy terhesség alatt az ekcéma felgyullad, mert az immunsejtek beavatkoznak. Terhesség alatt az immunrendszer specifikus immunsejtek felé tolakodik, ami kiválthatja az ekcéma kialakulásának feltételeit. Az orvosok elméletezték, hogy lehet bőrbárrierváltozás vagy a bőrfehérje-feldolgozás változás terhesség alatt, ami útjait nyitja az ekcéma előtt.

Van jelentős kutatás (és anekdotikus bizonyíték) arra, hogy a stressz szerepet játszhat az ekcéma kialakulásában, és a terhesség és a szülés utáni időszak rendkívül terhelő (kívül a boldogságtól). Sok normális stresszfactor van a terhességgel és az újszülött gondozásával: alváshiány, a nehéz munka.

Jellemzők

Kérdés nélkül kellemetlen az ekcéma, főleg terhesség alatt és után. Ha sosem volt, hirtelen viszkető vissér idegesítő és ijesztő lehet.

Mikor jelentkezik

A leggyakoribb időpont az ekcéma terhesség alatt való megjelenésének az első két trimestris. Mivel az ekcéma környezeti és belső trigger-ekkel jár, nehéz előre jelezni, bármikor jelentkezhet terhesség alatt vagy épp a szülés után. Hogy meddig tart, az is változó.

A terhesség alatt ekcémás többség sosem volt ekcémás és a harmadik trimestris előtt kapja. Ritkán jelentkezhet első alkalommal szülés után, ez kb. 10% esetében fordul elő.

Hol jelentkezik

Az ekcéma bármelyik testrészen jelentkezhet, de leggyakrabban a végtagokon (főleg karokon, kézen), nyakon és arcon gyullad. Bár nagyon ritka (szoptató szülők 2%-ánál), az aréola vagy a szíjek is megbetegedhetnek.

Ez jöhet egy tipikus ekcémaként (hirtelen, de belső és külső erőktől) vagy érzékenység kiváltására a szoptató baba által evett valamiből, ami érintkezik az anya szíje és aréolája szoptatás közben.

Szíjak/aréola ekcémájánál gyakran javasolnak emolliens és topikus szteroid kenést a szoptatások között. A gyógyszer és emolliens alaposan le kell mosni a következő szoptatás vagy szivattyúzás előtt a anyatej fertőzésének megelőzése érdekében. Jelenleg az szakértők azt javasolják, hogy a szoptató szülők ne használják a ciklosporin-t és a methotrexate-et az ekcéma kezelésére a szülés utáni időszakban.

Egy másik, általában nem ajánlott kezelés a szoptatóknak: topikus kalkineurin-inhibítorok, bár nem világos, mennyi megy át az anyatejbe. További kutatás kell a biztonság vagy kockázat megállapításához.

Az ekcéma kockázata a babádnál

Sokan, akik terhesség alatt kapnak ekcémát, aggódnak, hogy ez növeli-e a baba kockázatát. A válasz: lehet, de nem garantált. Gyakran öröklött az ekcéma, főleg ha más immunbetegségekkel (allergia, asztma, autoimmun) jár. Ha neked és családtagoknak is van ekcémád, a baba nagyobb eséllyel kaphat. Gyakran a gyermekkorban kialakult ekcéma felnőttkorra kivonul.

Trigger-ek csökkentése

Bár néhány feltételezett ok nem tehetsz (pl. immunválasz hibák), sok környezeti tényező is játszik. Ilyenek az allergia trigger-ek: élelmiszer-allergiák, állatszőr, testápoló termékek vagy mosószerek kémiai anyagai, toll/puska töltés ágyban és ruházatban – bármilyen, ami reakciósra vagy túl szárazra teszi a bőrt.

Stressz (fizikai és érzelmi), alváshiány, száraz levegő is hozzájárulhat az ekcéma gyakoriságához, súlyosságához, hosszuságához. Tényleg megpróbáld minimalizálni ezeket a tényezőket, ha trigger-ek neked.

Figyeld, mi triggereli az ekcémádat. Figyelem: lehet, hogy valami a környezetedben, ami eddig nem zavart: stressz, alváshiány, állatszőr, gyapjú, puszta takarók, élelmiszer-érzékenység, krémök, száraz levegő, mosószerek.

Kezelések

Az ekcémát terhesség alatt több stratégiával kezelik. A fókusz persze: biztosítani, hogy egyik kezelés sem veszélyes a fejlődő magzat vagy szülő számára. A kezelések célja: elég erős a kezeléshez, de elég biztonságos a magzat védelméhez.

A következő kezelések általában biztonságosnak tekintendők terhesség alatt:

• Emolliens-ek
• Topikus szteroidok (bőrre kenendők)
• Ultraviolett B fény (bár a terhes nőknek óvatosnak kell lenniük a napsugárzás miatt, mert a bőrérzékenység növekedhet)

Más terápiákat egyénként alkalmazzák, az ekcéma súlyossága, az orvos becslése és a kényelemtől függően. Ezekbe beleértve az orális szteroidokat vagy erősebb szteroid kenőcsököt, valamint antibiotikumokat, amik segíthetnek bizonyos esetekben. Terhes nőknek és szoptató szülőknek kerülnie kell a methotrexate-nak és a PUVA terápiának, mert ezek kockázatot jelentenek a magzatra.

Szerencsére a terhességi ekcéma nem veszélyes. Nem jelent kockázatot a szülőre vagy a babára, bár nagyon viszkető, kellemetlen és unsightly. Rengeteg biztonságos terápiás létezik a tünetek enyhítésére.

Megközelés

Bár az ekcéma tünetei leggyakrabban a korai és középső terhességben jelentkeznek, az állapot gyakran megmarad a szülés utáni időszakban is. A következetes kezelés szerepet játszhat abban, hogy mennyire gyorsan oldódik fel. Néhánynak az időszakos ekcéma-gyulladások válhatnak az új normál. A szülés utáni kezelési opciók hasonlóznak a terhes nőkhez ajánlottakra, főleg a szoptató szülők esetén.

Néhány terápiás specifikusan tiltott szoptató szülőknek a anyatej fertőzése kockázata miatt.

Általában a szülés utáni időszakban enyhes vagy mérsékelt ekcéma esetén ugyanezek a kezelések ajánlottak, mint a korai terhességben. Pl. hűvös fürdők (nem túl meleg, nem túl hideg) emolliens-ekkel és topikus szteroidokkal utána gyakoriak. Sok ekcémás tapasztalja, hogy a hipervigiláns, következetes, bőséges emolliens használat segít felülkerekedni a tüneteken, csökkentve a súlyosságot.

Ultraviolett B (UVB) biztonságos szoptatás alatt is, de általában nem az első sorban álló kezelés. Segíthet, ha a fürdözést minimálisra csökkented (a folyamat kiszáríthat, mindig kenj emollienst fürdözés után) és kerüld a durva szappanokat vagy más kiszárító/kémiai termékeket.

Egy szó a Verywell-től

A terhesség tendenciát mutat az ekcéma gyulladásaira azoknál, akiknek volt korábban, és sok új esetet is kivált. Néhánynál megszűnik magától terhesség után, de másoknál megmarad a szülés után is.

Ne csüggedj, ha az ekcémád szülés után is megmarad; rengeteg hatékony módszer van a kezelésére és a kényelem növelésére. Bár az ekcéma nem feltétlenül „meggyógyítható”, a súlyossága kezelhető és általában csökkenthető. A következetes kezelés (főleg kulcsfontosságú, ha a tünetek enyhülnek) a problémás területeken a legjobb módja az ekcéma tüneteinek kikapásának – és a legtöbb ember esetében jelentős megkönnyebbülést nyújt.