• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Rachitis (anglikus csontelgyengülés) gyermekeknél: jelek, tünetek, okok és kezelés

A gyermekek rachitise egy csontos rendellenesség, ahol a csontok lágyak és gyengék lesznek. Az állapot oka a hosszú távú vagy súlyos D-vitamin hiány, ami sérült csontásványosítást eredményez. A kalcium és foszfor hiány is rickety csontokat okozhat egyes esetekben, mivel a szervezet ezekre a tápanyagokra van szüksége a megfelelő csontásványosításhoz.

A D-vitamin és kalcium pótlás korrigálja a csont deformitásokat a legtöbb enyhe esetben. Súlyos esetekben a gyermeknek rögzítőhöz és műtétekhez lehet szüksége a csontok normál helyreállításához.

Olvassa el ezt a bejegyzést a rachitis jeleiről, kockázati tényezőiről, kezeléséről és hatékony megelőzéséről gyermekeknél.

Rachitis jelei és tünetei

A rachitis jelei és tünetei a következők:

• Fájdalom a lábakban, medenceben és gerincben
• Növekedési késleltetés
• Motoros készségek késleltetése
• Gyenge izomok
• X-alakú lábak (genu valgum)
• Ívelt lábak (genu varum)
• Vastag vagy szélés bokák és csuklók
• Kilógó üszőcsont (sternum)
• Craniotabes (lágy és vékony koponyacsont)
• Koponya daganatai (protuberance), elsősorban az előbeli csontokon
• Hajlított vagy rendellenesen gömbölyű gerinc
• Növekedett törések, mint a zöldág törés, ahol a csont hajlik és repedezik, nem törik teljesen

A rachitis csont deformitásai a növekvő szövet (növekedési lemez) ellazulása miatt jelentkeznek a csontok végében. Ez továbbá fájdalmat és gyengeséget okozhat, ami nehézkessé teszi a járást, állást vagy más tevékenységeket. A rachitis csont deformitásaival küzdő gyerekek gyakran abnormális járást és testtartást fejlesztenek.

Az idősebb gyerekeknek összefésült növekedési lemezeik vannak, ami jelzi a növekedés befejeződését. Ha rachitisben szenvednek, hajlamosak a csontok ellazulására és ívületére.

Keresd orvosi segítséget, ha a gyermek bármelyik fenti csont deformitással vagy más, rachitisra utaló tünetekkel küzd. Ez a tünetek általában 3 hónap és 3 év között jelentkeznek.

Rachitis okai és kockázati tényezői

A D-vitamin, kalcium vagy foszfor hiánya a rachitis elsődleges oka.

A kalcium és foszfor optimális csontnövekedéshez szükséges. A D-vitamin elengedhetetlen ezeknek az ásványi anyagoknak az élelmiszerből való felszívódásához. A étrendben nem elegendő D-vitamin, a napsugárzás hiánya, vagy a D-vitamin hasznosításával kapcsolatos problémák rachitishez vezethetnek gyermekeknél.

Orvosi állapotok, mint a gyulladásos bélbetegség, veseproblémák, cystikus fibrosis, és celiac disease zavarhatják a D-vitamin felszívódását a testben. A kalcium és D-vitamin hiány kombinációja is vezethet rachitishez.

A következő tényezők növelhetik a rachitis kockázatát gyermekeknél:

1. Korai születés növeli a D-vitamin hiány kockázatát, mivel a csecsemő intrauterin életben nem kapott elég D-vitamint.

2. Kizárólagos anyatejes táplálkozás D-vitamin hiányt okozhat, mert az anyatej nem tartalmaz elegendő D-vitamint. Kizárólag anyatejet kapó csecsemőknek D-vitamin cseppeket kell kapniuk a rachitis megelőzése érdekében.

3. Anyai D-vitamin hiány a terhesség alatt okozhatja, hogy a babák rachitisszel születjenek vagy korai csecsemőkorban fejlesszék.

4. Gyógyszerek, mint az antiretrovirális (HIV) gyógyszerek és a szédítésgátló szerek, zavarhatják a D-vitamin hasznosítását a testben.

5. Tápanyag (étrendi) hiányok kalcium, foszfor és D-vitamin esetén.

6. Serdülők a pubertási növekedési rohamok során fejleszthetnek vitamins és ásványi anyag hiányt.

7. Északi szélességek lakói vagy más alacsony napsugárzású területek lakói nagyobb kockázatban lehetnek.

8. Sötét bőrszínű egyének nagyobb kockázatban lehetnek, ha nem kapnak elegendő napsugárzást. A sötét bőr magas melanin pigmentet tartalmaz, és több napsugárzást igényel a D-vitamin termeléséhez a napfényből.

Rachitis komplikációi

Ha kezelés nélkül hagyták, a rachitis a következő komplikációkat okozhatja gyermekeknél:

• Növekedési kudarc
• Csont deformitások, mint az ívelt lábak és rendellenesen gömbölyű gerinc
• Fogfejlődési hibák
• Szédülések
• Törések
• Izom görcsök
• Intellektuális fogyatékosság

A D-vitamin hiányból fakadó hipokalcémia (alacsony kalcium a vérben) szédüléseket (hipokalcémikus szédüléseket) és intellektuális fogyatékosságot okozhat rachitisban szenvedő gyerekeknél.

Rachitis megelőzése

A D-vitamin, kalcium és foszfor hiány megelőzése segít elkerülni a rachitis. Az alábbi óvintézkedések segíthetnek a tápanyaghiányok és rachitis megelőzésében gyermekeknél:

1. Napsugárzás: A legjobb D-vitamin forrás 10-15 perces napsugárzás délelőtt vagy reggel, az évszak és a régiótól függően. Az érzékeny bőrrel, bizonyos bőrbetegségekkel és rák kockázattal rendelkező gyerekek kerüljék a napsugárzást, mert rosszabbíthatja ezeket az állapotokat.

2. D-vitamin-, foszfor- és kalciumgazdag étrend: D-vitamin és kalciumgazdag élelmiszerek, mint hal (losos, tonhal), tojás, brokkoli, kelkáposzta, halolajok és tejtermékek, legyenek része a gyermek étrendjének. A foszfor jó forrásai a hús, tejtermékek, magvak, diófélék és lencse. Választhat gastatott élelmiszereket is ezekkel a tápanyagokkal. Néhány példa: gastatott tej (növényi tej is), gabonák és kenyér.

3. Vitamin és ásványi anyag kiegészítők: Alacsony D-vitamin, foszfor és kalcium szintű gyerekek fogyaszthatnak kiegészítőket orvosi konzultáció után a rachitis megelőzése érdekében. A csecseménykézmuves tartalmaz elegendő D-vitamint a csecsemőknek. Az anyatejes csecsemők D-vitamin cseppeket igényelnek. Normálisan az adag 400 nemzetközi egység naponként, de erősítse meg ezt az egészségügyi szolgáltatóval.

Az alacsony D-vitamin és kalcium szintek a gyermek kognitív fejlődését is befolyásolhatják. Ezért a megfelelő időbeni megelőzés elengedhetetlen a rachitis és más komplikációk elkerülése érdekében.

Rachitis diagnosztizálása

Az orvosok a csontokat vizsgálják a csontos rendellenességek és más rachitis jelek azonosítására. Általában a fontanellák (belső foltok) bezárásának késleltetése, az ívelt lábak, a kilógó üszőcsont, a gömbölyű gerinc, és a vastag csukló vagy bokák a fizikai vizsgálaton alapuló megállapítások.

A következő vizsgálatokat rendelik el a rachitis további értékelésére és diagnosztizálására:

• Röntgen a csontos rendellenességek keresésére.

• Vérvizsgálat a kalcium, foszfor és D-vitamin szintek meghatározására.

• Vizsgálat az ásványi anyagok és vitaminok hiányának azonosítására is használható.

• Csontsűrűség mérés (DEXA scan) méri a csontásványi sűrűséget (BMD) a csontveszteség meghatározására.

Ezek a vizsgálatok a követő látogatásokon is elvégezhetők a kezelés előrehaladásának megismeréséhez. Az orvosok további vizsgálatokat rendelhetnek az alatta fekvő állapotok meghatározására, ha szükséges.

Rachitis kezelése

D-vitamin és kalcium kiegészítők írhatók fel a legtöbb rachitisben szenvedő gyereknek. Kövesse az ajánlott adagot a túladagolás elkerülése érdekében. Foszfor kiegészítők és gyógyszerek adhatók, ha a rachitis öröklött rendellenességek miatt alacsony foszfor szintet okoz.

Speciális rögzítők és műtétek szükségesek lehetnek a csont deformitásainak korrigálására néhány gyereknél. Súlyos deformitások műtéttel és rehabilitációs terápiával kezelhetők.

Irányított növekedési műtétek az egyik műtéti módszer, ami felváltotta a korrigáló osteotómiákat (csontok vágása és átalakítása). Ebben a műtét típusban egy feszültségi lemez (irányított növekedési lemez) helyezik el a deformált csontra minimalinvaszív eljárással a csont átalakítására.

A kielégítő információ a kiegyensúlyozott étrendről, kiegészítésről és egészségügyi ellátás elérhetőségéről miatt a rachitis előfordulása gyermekeknél csökkent. Ugyanakkor előfordulhat, ha az étrend hiányos az alapvető tápanyagok és ásványi anyagok szempontjából. Emellett a rachitisból eredő csontos rendellenességek élettartamra szóló problémákat okozhatnak. Ha bármelyik fenti tünetet gyanítja, minél hamarabb forduljon az egészségügyi szakemberhez. Elegendő napsugárzás, kiegyensúlyozott étrend és szükséges kiegészítés segíthet megelőzni a rachitis. Emellett azok a gyerekek, akik más orvosi állapotok miatt rachitisben szenvednek, a korai diagnózis és kiegészítés segíthet.