Contrôle des naissances

Qu'est-ce que le contrôle des naissances ?

Le contrôle des naissances vous aide à ne pas tomber enceinte. Des exemples de contraception comprennent les dispositifs intra-utérins (également appelés DIU), les implants, la pilule et les préservatifs. Le contrôle des naissances est également appelé contraception ou planification familiale.

Si vous n'êtes pas prête à tomber enceinte, utilisez un contraceptif jusqu'à ce que vous soyez prête. À part l'abstinence (ne pas avoir de relations sexuelles), aucune méthode de contraception n'est efficace à 100 % (empêche la grossesse à tout moment). Mais certaines méthodes s'en rapprochent. Par exemple, moins de 1 femme sur 100 (moins de 1 %) qui utilise des implants ou des DIU tombe enceinte.

Les implants et les DIU fonctionnent bien pour prévenir la grossesse car ils nécessitent peu d'entretien. Cela signifie qu'une fois que vous les obtenez de votre fournisseur de soins de santé, ils fonctionnent pendant longtemps et vous n'avez pas à vous soucier ou à vous rappeler comment ou quand les utiliser. Une fois que vous avez un DIU ou un implant, vous n'avez pas à vous soucier de tomber enceinte jusqu'à ce que vous l'ayez retiré. L'utilisation d'un contraceptif simple et sans souci, comme un implant ou un stérilet, peut aider à réduire vos chances de tomber enceinte.

Si vous avez déjà eu un bébé, utilisez un moyen de contraception jusqu'à ce que vous soyez prête pour votre prochaine grossesse. Il est préférable d'attendre au moins 18 mois (1 an et demi) entre l'accouchement et la nouvelle grossesse. Votre corps a besoin de ce temps pour se remettre d'une grossesse avant d'être prêt pour une autre. Tomber enceinte trop tôt augmente les chances de votre prochain bébé de naître prématurément (avant 37 semaines de grossesse) ou trop petit. Discutez avec votre fournisseur de la possibilité d'obtenir un DIU ou un implant pour réduire vos chances de tomber enceinte trop tôt.

Que sont les DIU et les implants ?

Les DIU et les implants sont des contraceptifs qu'un prestataire place dans votre corps. Ils aident à prévenir la grossesse pendant une longue période, jusqu'à plusieurs années. Une fois que vous avez un DIU ou un implant, vous n'avez pas à vous rappeler de faire quoi que ce soit pour l'aider à fonctionner. Une fois qu'il est dedans, vous êtes prêt. Et lorsque vous êtes prête à tomber enceinte, votre prestataire l'enlève et vous êtes prête à partir !

Un DIU est un petit dispositif en plastique en forme de T que votre fournisseur place dans votre utérus. Les DIU hormonaux libèrent un progestatif dans l'utérus. Le progestatif est une forme synthétique de l'hormone progestérone. Les DIU hormonaux peuvent empêcher une grossesse pendant 3 à 5 ans, selon la marque que vous achetez. Les DIU hormonaux aident à prévenir la fécondation, lorsque le sperme d'un homme pénètre dans l'ovule d'une femme pour la rendre enceinte.

Les DIU hormonaux fonctionnent principalement en :

  • L'épaississement du mucus dans votre col de l'utérus empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans votre utérus et de féconder un ovule pour vous rendre enceinte. Le col de l'utérus est l'ouverture de l'utérus qui se trouve en haut du vagin.
  • Amincir la muqueuse de votre utérus pour qu'un ovule fécondé ait du mal à s'y attacher.

Les DIU hormonaux peuvent également arrêter l'ovulation chez certaines femmes. L'ovulation est le moment où vos ovaires libèrent un ovule chaque mois.

Certains stérilets contiennent du cuivre. Les DIU au cuivre sont dits non hormonaux car ils ne contiennent pas de progestatif. Le cuivre sur le DIU empêche la grossesse en rendant plus difficile la circulation des spermatozoïdes, de sorte qu'il est plus difficile d'entrer dans l'utérus et de féconder un ovule. Les DIU au cuivre rendent également plus difficile la fixation d'un ovule fécondé à la muqueuse de l'utérus. Un DIU au cuivre peut empêcher une grossesse jusqu'à 10 ans.

Pour certaines femmes, les DIU peuvent provoquer des effets secondaires, comme des saignotements entre les règles, des crampes et des maux de dos. Mais pour d'autres, c'est tout le contraire :un DIU réduit les crampes et peut rendre vos règles plus légères ou les faire cesser complètement. Vous pouvez allaiter avec un stérilet.

Un implant est un petit bâtonnet qui contient un progestatif. Votre fournisseur met la tige dans votre bras. La tige est si petite que la plupart des gens ne peuvent pas la voir une fois qu'elle est dans votre bras. Les implants peuvent durer environ 3 ans. Les effets secondaires sont similaires à ceux du DIU. Vous pouvez allaiter avec un implant.

Si vous êtes enceinte, parlez à votre fournisseur avant d'accoucher de la possibilité d'obtenir un DIU ou un implant juste après l'accouchement. Cela peut aider à prévenir une grossesse jusqu'à ce que vous soyez prête à tomber enceinte. Il est préférable d'avoir au moins 18 mois entre avoir un bébé et tomber enceinte à nouveau. Si vous ne recevez pas de DIU ou d'implant lorsque vous accouchez, parlez à votre prestataire de la possibilité d'en obtenir un lors de votre examen post-partum. Il s'agit d'un examen médical que vous obtenez environ 6 semaines après la naissance de votre bébé.

Les DIU et les implants peuvent empêcher une grossesse pendant une longue période, vous pouvez donc les entendre appelés LARC. LARC signifie contraception réversible à longue durée d'action. Longue durée d'action ne signifie pas éternellement ! Alors ne vous inquiétez pas si vous pensez que vous pourriez vouloir tomber enceinte plus tard. Vous pouvez faire retirer un DIU ou un implant à tout moment.

Quels sont les autres types de contraception ?

En matière de contraception, les DIU et les implants ne sont que quelques-uns de vos choix. D'autres incluent :

  • Abstinence. Cela signifie que vous vous abstenez (n'avez pas) de relations sexuelles. L'abstinence est le seul moyen de contraception efficace à 100 %. Cela signifie qu'il empêche la grossesse tout le temps.
  • Méthodes hormonales. Ces méthodes, comme les implants, les DIU sans cuivre, la pilule et le patch, contiennent des hormones qui vous empêchent de libérer un ovule. Sans l'œuf, vous ne pouvez pas tomber enceinte.
  • Méthodes barrières. Les méthodes de barrière, comme les préservatifs et les diaphragmes, fonctionnent en bloquant ou en tuant le sperme de votre partenaire afin qu'il ne puisse pas atteindre votre ovule. Certains aident à vous protéger contre les infections et maladies sexuellement transmissibles (également appelées IST et MST). Les ITS, comme le VIH et la syphilis, sont des infections que vous contractez en ayant des rapports sexuels non protégés avec une personne infectée. Certaines IST peuvent causer des problèmes pour vous et votre bébé pendant la grossesse.
  • Planification familiale naturelle (également appelée sensibilisation à la fertilité). C'est à ce moment que vous suivez votre cycle menstruel pour savoir quand vous ovulez pour vous aider à savoir quand vous pouvez tomber enceinte. Votre cycle menstruel est le processus par lequel vos ovaires libèrent un ovule (ovulation) chaque mois. L'œuf se déplace à travers vos trompes de Fallope jusqu'à l'utérus. Si l'ovule n'est pas fécondé par le sperme, il traverse le vagin avec le sang et les tissus de l'utérus. C'est ce qu'on appelle vos règles.

Voici quelques questions à poser au moment de décider quel contraceptif utiliser :

  • Comment fonctionne-t-il pour prévenir une grossesse ? Si vous avez des relations sexuelles, les DIU et les implants sont les plus efficaces pour prévenir une grossesse. Les autres meilleures méthodes sont les autres méthodes hormonales et les méthodes de barrière. La planification familiale naturelle est la méthode la moins efficace.
  • Combien d'efforts cela vous demande-t-il ? Les DIU et les implants nécessitent peu d'entretien. Vous n'avez rien à faire pour les faire fonctionner. D'autres méthodes demandent plus d'efforts de votre part. Par exemple, si vous prenez la pilule, vous devez vous rappeler de la prendre tous les jours. Si vous utilisez des préservatifs, vous en avez besoin à portée de main lorsque vous êtes prêt à avoir des relations sexuelles. Apprendre à utiliser correctement les contraceptifs, comme les préservatifs et les diaphragmes, peut prendre du temps et de la pratique. Si vous ne les utilisez pas correctement, ils peuvent ne pas fonctionner.
  • Voulez-vous avoir des enfants bientôt ? Si vous pensez que vous êtes bientôt prête à tomber enceinte, vous voudrez peut-être utiliser un contraceptif, comme une méthode de barrière, facile à démarrer et à arrêter. Si vous n'êtes pas prête à tomber enceinte pendant un certain temps, les DIU et les implants fonctionnent pendant plusieurs mois, voire des années.
  • Prévient-il les IST ? Si vous pensez que vous ou votre partenaire êtes à risque de contracter des IST, vous pouvez choisir une méthode contraceptive barrière.
  • A-t-il des effets secondaires ? Par exemple, certaines méthodes de contraception peuvent provoquer des saignotements ou des saignements entre les règles.

Quelles sont les méthodes hormonales de contraception ?

Les méthodes hormonales de contraception contiennent des progestatifs et/ou des œstrogènes. L'œstrogène, comme le progestatif, aide à vous empêcher d'ovuler, épaissit le mucus dans votre col de l'utérus et amincit la muqueuse de l'utérus. Votre fournisseur vous prescrit un contraceptif hormonal - vous ne pouvez pas l'acheter vous-même sans ordonnance. Les méthodes hormonales ne vous protègent pas des IST.

Les méthodes hormonales de contraception comprennent :

  • Implants et DIU (pas de DIU au cuivre)
  • Le correctif. Le patch contient un progestatif et des œstrogènes. Votre corps absorbe les hormones à travers le patch sur votre peau. Vous changez le patch toutes les 3 semaines. Environ 9 femmes sur 100 (9 %) qui utilisent un patch tombent enceintes.
  • La pilule (également appelée pilule contraceptive ou contraceptif oral). Vous prenez une pilule par jour. Certaines pilules ne contiennent que des progestatifs et d'autres contiennent à la fois des progestatifs et des œstrogènes (appelées pilules combinées). Si vous avez plus de 35 ans, fumez ou avez des caillots sanguins, vous ne pourrez peut-être pas prendre de pilules combinées car vous pourriez être à risque de maladie cardiaque et de thrombophilie. Une maladie cardiaque survient lorsque vos vaisseaux sanguins sont étroits ou obstrués. Les thrombophilies sont des problèmes de santé qui vous exposent au risque d'avoir des caillots sanguins anormaux. Environ 9 femmes sur 100 (9 %) qui utilisent la pilule tombent enceintes.
  • Les injections de progestatif. Votre prestataire vous administre une injection de progestatif tous les 3 mois. Environ 6 femmes sur 100 (6 %) qui se font vacciner tombent enceintes.
  • Anneau vaginal. Il s'agit d'un anneau en plastique contenant un progestatif et des œstrogènes que vous placez dans votre vagin. Vous changez la bague toutes les 3 semaines. Chaque année, environ 9 femmes sur 100 (9 %) qui utilisent un anneau vaginal tombent enceintes.

Les méthodes hormonales de contraception peuvent provoquer des effets secondaires, notamment :

  • Changements d'humeur
  • Maux de tête
  • Hypertension artérielle. C'est lorsque la force du sang contre les parois de vos vaisseaux sanguins est trop élevée.
  • Saignotements ou saignements entre les règles
  • Gain de poids

Les DIU et les implants peuvent être utilisés en toute sécurité lorsque vous allaitez, mais d'autres méthodes hormonales peuvent affecter votre lait maternel. Si vous utilisez une méthode hormonale contenant des œstrogènes, vous pouvez produire moins de lait maternel. Si vous allaitez ou envisagez d'allaiter, parlez à votre prestataire de la meilleure contraception pour vous.

Quelles sont les méthodes barrières de contraception ?

Les méthodes de barrière fonctionnent en bloquant ou en tuant les spermatozoïdes afin qu'ils ne puissent pas atteindre votre ovule. Certains aident à vous protéger des ITS. Les méthodes barrières incluent :

  • Diaphragme ou cape cervicale. Ce sont des ventouses que vous insérez dans votre vagin pour recouvrir votre col de l'utérus et bloquer les spermatozoïdes. Un diaphragme a la forme d'une coupe peu profonde. La cape cervicale ressemble plus à un dé à coudre. Ils sont disponibles en différentes tailles, vous devez donc consulter votre fournisseur pour obtenir celui qui vous convient. Chaque année, environ 12 femmes sur 100 (12 %) qui utilisent un diaphragme tombent enceintes et environ 23 femmes sur 100 (23 %) qui utilisent une cape cervicale tombent enceintes.
  • Préservatifs masculins et féminins. Les préservatifs aident à prévenir la grossesse en empêchant le sperme de votre partenaire de pénétrer dans votre corps. Ils contribuent également à vous protéger des IST. Un préservatif masculin va sur le pénis de votre partenaire. La plupart des préservatifs masculins sont faits de latex (caoutchouc), mais certains sont faits d'autres choses, comme la peau d'agneau et d'autres types de plastique. Les préservatifs en peau d'agneau (également appelés préservatifs naturels) peuvent ne pas prévenir les IST. Un préservatif féminin (également appelé préservatif interne) est fait de plastique ou de caoutchouc et va à l'intérieur de votre vagin. Si vous utilisez des préservatifs, n'utilisez pas de lubrifiants à base d'huile, comme l'huile de massage ou la lotion pour les mains, car ils peuvent déchirer ou casser le préservatif. Environ 18 femmes sur 100 (18 %) dont les partenaires utilisent des préservatifs masculins tombent enceintes. Chaque année, environ 21 femmes sur 100 (21 %) qui utilisent des préservatifs féminins tombent enceintes.
  • Spermicide. Le spermicide tue le sperme. Il se présente sous forme de mousse, de gel, de crème, d'une fine pellicule et de suppositoire. Un suppositoire est un comprimé qui se dissout après l'avoir mis dans votre vagin. Vous pouvez utiliser un spermicide avec un préservatif masculin, un diaphragme ou une cape cervicale. Chaque année, environ 28 femmes sur 100 (28 %) qui utilisent des spermicides tombent enceintes.
  • Éponge. L'éponge est un morceau de mousse plastique que vous mettez à l'intérieur de votre vagin pour bloquer votre col de l'utérus. La mousse contient un spermicide pour aider à bloquer et à tuer les spermatozoïdes. Chaque année, environ 24 femmes sur 100 (24 %) qui utilisent une éponge tombent enceintes.

Les méthodes de barrière nécessitent un certain effort de votre part ou de votre partenaire. Vous devez avoir la méthode disponible lorsque vous êtes prêt à avoir des relations sexuelles. Et vous devez l'utiliser correctement pour éviter une grossesse.

Les méthodes barrières peuvent avoir des effets secondaires, comme :

  • Irritation, comme une brûlure vaginale
  • Une allergie au latex. Une allergie est une réaction à quelque chose que vous touchez, mangez ou respirez et qui vous fait éternuer, vous démanger, avoir une éruption cutanée ou avoir de la difficulté à respirer. Si vous êtes allergique au latex et que vous utilisez une méthode barrière faite de latex, vous pouvez avoir de légers symptômes d'allergie, comme une éruption cutanée ou de l'urticaire (bosses rouges qui démangent sur la peau). Si vous avez une réaction grave au latex, vous pourriez avoir de la difficulté à respirer ou vous évanouir. Si vous pensez avoir une allergie au latex, parlez-en à votre fournisseur.
  • Un préservatif peut se casser ou glisser. Cela peut augmenter vos chances de tomber enceinte.
  • Si vous utilisez un spermicide contenant du nonoxynol-9, cela peut augmenter votre risque de contracter le VIH. Le nonoxynol-9 est une substance contenue dans certains spermicides qui, si vous l'utilisez beaucoup, peut provoquer des changements dans votre vagin et vous rendre plus susceptible de contracter le VIH.

Qu'est-ce que la planification familiale naturelle ?

La planification familiale naturelle (également appelée connaissance de la fertilité) consiste à suivre votre cycle menstruel pour savoir quand vous ovulez. Si vous savez quand vous ovulez, vous savez quandpas avoir des relations sexuelles non protégées.

La planification familiale naturelle n'a pas d'effets secondaires. Il ne vous protège pas des IST, et il n'empêche pas la grossesse ainsi que d'autres types de contrôle des naissances. Chaque année, environ 24 femmes sur 100 (24 %) qui pratiquent la planification familiale naturelle tombent enceintes.

Si vos règles sont irrégulières (le nombre de jours d'intervalle varie d'un mois à l'autre), il peut être difficile de savoir quand vous ovulez. Vous pouvez tomber enceinte jusqu'à 5 jours avant et le jour de l'ovulation. Donc, si vous empêchez une grossesse grâce à la planification familiale naturelle, n'ayez pas de rapports sexuels non protégés ces jours-là.

La planification familiale naturelle comprend :

  • Méthode de la température corporelle basale. Votre température corporelle basale est votre température lorsque votre corps est au repos. Utilisez un thermomètre corporel basal pour prendre votre température tous les jours avant de vous lever. Il s'agit d'un thermomètre qui peut mesurer de très petits changements de température. Pour la plupart des femmes, votre température augmente légèrement (0,5 à 1 °F) lorsque vous ovulez. Les 2 à 3 jours avant que votre température ne monte sont les meilleurs jours pour essayer de tomber enceinte, donc si vous utilisez cette méthode de contraception, n'ayez pas de relations sexuelles ces jours-là. Cette méthode vous indique quand l'ovulation a déjà eu lieu, mais si vous la suivez sur quelques mois, vous pourrez peut-être prédire quand vous ovulerez à l'avenir. Notez que des choses autres que l'ovulation, comme avoir de la fièvre, boire de l'alcool ou passer une bonne nuit de sommeil, peuvent affecter votre température.
  • Méthode de la glaire cervicale. Faites attention au mucus dans votre vagin. Il augmente et devient plus mince, plus clair et glissant juste avant l'ovulation. Vous êtes plus susceptible de tomber enceinte lorsque votre mucus est le plus fin, le plus glissant et le plus clair. Donc, pour le contrôle des naissances, n'ayez pas de relations sexuelles ces jours-là et pendant quelques jours après.
  • Calendrier d'ovulation, comme le calendrier d'ovulation March of Dimes. Utilisez notre outil pour vous aider à déterminer quand vous ovulez. Si vous empêchez une grossesse, n’ayez pas de rapports sexuels non protégés.
  • Kit de prédiction de l'ovulation. Les kits de prédiction de l'ovulation testent l'urine pour une substance appelée hormone lutéinisante (également appelée LH). Cette hormone augmente chaque mois pendant l'ovulation et provoque la libération d'ovules par les ovaires. Le kit vous indique si votre LH augmente afin que vous sachiez quand ne pas avoir de relations sexuelles si vous essayez d'éviter une grossesse.

Des versions supplémentaires de cet article sont disponibles en :arabe, chinois simplifié, hindi et ourdou
Les documents traduits sont une gracieuseté des employés de CooperSurgical Inc.

Plus d'informations

  • Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG)
  • Chambre
  • Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)
  • Campagne Montrez votre amour
  • womenshealth.gov

Dernière révision :juin 2017


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