Acide folique : essentiel avant et pendant la grossesse
Qu’est-ce que l’acide folique ?
L’acide folique (vitamine B9) est indispensable à la croissance et au développement de chaque cellule. Pris avant la grossesse et en début de grossesse, il protège le bébé contre les anomalies du tube neural (ATN) – malformations du cerveau et de la moelle épinière. Le tube neural se forme dès le premier mois, souvent avant de savoir qu’on est enceinte. D’où l’importance d’en avoir un taux suffisant avant la conception.
Aux États-Unis, environ 3 000 grossesses par an sont touchées par une ATN. Si toutes les femmes prenaient 400 µg d’acide folique par jour avant et en début de grossesse, jusqu’à 70 % des ATN pourraient être évitées. Comme près de la moitié des grossesses ne sont pas planifiées, toutes les femmes en âge de procréer devraient en prendre quotidiennement.
Certaines études suggèrent qu’il pourrait aussi prévenir les fentes labiales et palatines (bec-de-lièvre).
Comment obtenir suffisamment d’acide folique ?
- Prendre un complément vitaminique contenant de l’acide folique
- Manger des aliments riches en folates (forme naturelle) dans le cadre d’une alimentation variée
- Consommer des aliments enrichis (fortifiés)
- Combiner complément et aliments enrichis
Quelle dose quotidienne ?
La plupart des femmes
Pour prévenir les ATN : 400 µg/jour via un complément, commencé au moins 1 mois avant la grossesse et poursuivi pendant les 12 premières semaines. Le complément peut être :
- Un multivitamines
- Un vitamines prénatales (sur ordonnance ou en vente libre)
- Un complément d’acide folique seul
Prenez 400 µg/jour même si vous ne cherchez pas à tomber enceinte.
Pendant la grossesse : passez à un vitamines prénatales avec 600 µg/jour pour soutenir la croissance du bébé. L’acide folique ne prévient les ATN qu’avant et en tout début de grossesse.
Femmes à haut risque d’ATN
Si vous êtes à haut risque : 4 000 µg/jour (4 mg), commencé 3 mois avant la conception jusqu’à 12 semaines de grossesse. Cela réduit le risque de récidive d’environ 70 %. Vous êtes à haut risque si :
- Vous avez déjà eu une grossesse avec ATN
- Vous ou votre partenaire avez une ATN
- Votre partenaire a un enfant avec ATN
Attention : ne prenez pas plusieurs multivitamines ou prénatales pour atteindre cette dose (risque de surdosage en autres nutriments). Votre professionnel de santé vous prescrira la forme adaptée.
Acide folique dans l’alimentation
Aliments enrichis (mention « enrichi » ou « fortifié » sur l’étiquette) : pain, céréales du petit-déjeuner, semoule de maïs, farine, pâtes, produits à base de masa de maïs (tortillas, chips, tacos, tamales, pupusas), riz blanc.
Aliments naturellement riches en folates :
- Légumineuses : lentilles, haricots pinto, haricots noirs
- Légumes à feuilles vertes : épinards, laitue romaine
- Asperges, brocoli
- Arachides (si pas d’allergie)
- Agrumes : oranges, pamplemousses
- Jus d’orange 100 % pur (1 portion = 1 portion de fruit)
Il est difficile d’atteindre les apports recommandés par la seule alimentation. Continuez votre complément quotidien.
Lire l’étiquette d’un complément
Vérifiez l’étiquette (face « Informations nutritionnelles ») :
- Taille de la portion : ex. 1 comprimé = 1 portion
- Portions par contenant : ex. 30 comprimés / 2 par portion = 15 portions
- Nutriments par portion : vitamine D, folates, calcium, etc.
- Valeur quotidienne (VQ) : % des besoins couverts par une portion. Ex. VQ 50 % pour l’acide folique = la moitié des besoins journaliers.
Les étiquettes mentionnent maintenant « µg DFE de folates » (équivalent en folates alimentaires), soit la quantité absorbée. Si une portion apporte <400 µg DFE, il en faut plusieurs pour couvrir les besoins.
Les étiquettes alimentaires n’indiquent pas toujours la teneur en acide folique. Les nouvelles le font en µg DFE.
Variante MTHFR et acide folique
Oui, l’acide folique (400 µg/jour) prévient les ATN même avec une variante MTHFR.
MTHFR = méthylène-tétrahydrofolate réductase, enzyme qui aide à métaboliser les folates. Une variante (génotype TT ou CT) ralentit cette utilisation. C’est héréditaire. Si vous connaissez cette variante dans votre famille, parlez-en à votre professionnel.
Un taux élevé d’homocystéine dans le sang (dosable) peut suggérer une variante MTHFR. Un test génétique peut le confirmer. Un excès d’homocystéine augmente les risques cardiovasculaires et de thrombose.
Vous avez peut-être entendu qu’il ne faut pas prendre d’acide folique avec une variante MTHFR. Le CDC recommande 400 µg/jour pour toutes les femmes avant et en début de grossesse. En cas de variante, discutez avec votre professionnel.
Versions disponibles : arabe, chinois simplifié, hindi, ourdou. Traductions fournies par les employés de CooperSurgical Inc.
Fiche action santé : Acide folique
Pour en savoir plus
- Centres de contrôle et prévention des maladies (CDC)
- Show Your Love Preconception Health
Dernière révision : mai 2020
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