Inégalités de santé et grossesse

Que sont les inégalités de santé ?

Les inégalités de santé désignent les différences dans les résultats de santé entre différents groupes de population. Ces écarts sont liés à des facteurs sociaux, économiques et environnementaux. Certaines inégalités découlent de causes injustes qui influencent la santé d'une personne tout au long de sa vie. Elles peuvent affecter votre santé et l'accès aux soins nécessaires pour la préserver. Aux États-Unis, la santé de la majorité des Américains s'est améliorée au cours des trente dernières années, mais ce progrès n'a pas profité à tous les groupes de manière équitable.

Quels groupes sont le plus touchés ?

Les inégalités de santé touchent davantage certains groupes historiquement défavorisés :

  • Les personnes noires ou afro-américaines
  • Les personnes latinx et hispaniques
  • Les personnes d'origine asiatique ou des îles du Pacifique
  • Les Amérindiens et autochtones d'Alaska
  • Les personnes à statut socioéconomique faible
  • Les personnes de la communauté LGBTQ+

Quelles sont les causes des inégalités de santé ?

Les inégalités de santé ont de multiples causes. Les déterminants sociaux de santé — les conditions dans lesquelles vous naissez, grandissez, travaillez, vivez et vieillissez — jouent un rôle majeur. Les groupes historiquement sous-dotés en ressources subissent souvent plusieurs déterminants sociaux simultanément. Les questions ci-dessous aident à prendre conscience des facteurs qui favorisent une vie en bonne santé, mais qui ne sont pas accessibles à tous :

Environnement physique / Quartier

  • Avez-vous accès à l'eau potable ?
  • Votre logement est-il exempt de plomb, de moisissures noires ou d'autres substances chimiques nocives ?
  • Votre logement est-il abordable, en bon état, sûr et sécurisé ?
  • Est-il assez spacieux pour votre famille ?
  • Votre quartier dispose-t-il de parcs sûrs et bien éclairés pour marcher ou faire de l'exercice ?
  • Avez-vous accès aux transports en commun ?
  • La présence policière dans votre quartier vous procure-t-elle un sentiment de sécurité ?

Éducation

  • Les écoles de votre quartier sont-elles sûres et offrent-elles une éducation de qualité ?
  • L'éducation de la petite enfance est-elle disponible et abordable dans votre communauté ?

Facteurs économiques

  • Avez-vous suffisamment d'argent pour couvrir vos dépenses de base ?
  • Avez-vous un emploi ?
  • Pouvez-vous payer vos factures à temps ?

Soins de santé

  • Y a-t-il des services de santé de qualité dans votre communauté ?
  • Disposez-vous de prestataires de soins préconceptionnels et prénataux de qualité à proximité ? Pouvez-vous vous permettre les consultations ?
  • Avez-vous une assurance maladie ?

Alimentation

  • Avez-vous accès à une alimentation saine et abordable dans votre quartier ?
  • Pouvez-vous fournir suffisamment de nourriture à votre famille chaque semaine ?

Communauté

  • Vos amis et votre famille vivent-ils près de chez vous ? Vous sentez-vous soutenu(e) et en sécurité avec votre partenaire, votre famille et vos amis ?
  • Participez-vous régulièrement à des groupes organisés ou à des événements sociaux ?

Plus vous répondez « oui » à ces questions, meilleures sont les conditions pour une vie en bonne santé. Vous constaterez que certains de ces facteurs ne dépendent pas de vous, tandis que d'autres peuvent être influencés.

March of Dimes œuvre pour que toutes les mères et tous les bébés aient un accès équitable aux soins de santé dont ils ont besoin. Nous étudions les liens entre déterminants sociaux de santé, inégalités de santé et santé à long terme des personnes enceintes et de leurs bébés, afin de provoquer des changements qui améliorent la santé de toutes les familles.

Exemples d'inégalités de santé liées à la grossesse

Les inégalités de santé touchent divers domaines. Certains groupes sont plus susceptibles de souffrir de maladies chroniques comme le diabète ou l'hypertension. D'autres ont moins accès à des soins de qualité et à des traitements préventifs comme les vaccinations.

En matière de grossesse, les inégalités se manifestent par des risques accrus pour certaines conditions :

  • Travail et accouchement prématurés
  • Décès liés à la grossesse
  • Mortalité infantile
  • Mortinatalité
  • Anémie
  • Asthme
  • Faible poids de naissance
  • Diabète gestationnel
  • Stress
  • Décès néonatal
  • Hypertension artérielle
  • Prééclampsie
  • Hémorragie du post-partum
  • Troubles de santé mentale périnatale

Que pouvons-nous faire contre les inégalités de santé ?

March of Dimes s'engage à éliminer les inégalités de santé pour que toutes les personnes enceintes puissent vivre une grossesse saine et avoir un bébé en bonne santé. Nos axes d'action :

  • Plaidoyer. Nous influençons les gouvernements locaux et étatiques pour faire adopter des lois et programmes qui aident les personnes enceintes et leurs familles à accéder aux soins et services.
  • Sensibilisation. Nous voulons que chacun prenne conscience des problèmes affectant les personnes enceintes et leurs bébés. Plus nous serons nombreux à les connaître, plus nous pourrons travailler ensemble pour améliorer la vie des familles dans chaque communauté.
  • Recherche. Nous finançons la recherche pour découvrir les causes de la naissance prématurée, des malformations congénitales, des décès liés à la grossesse et des décès infantiles. Comprendre les causes permet d'identifier traitements et prévention pour sauver des vies.
  • Collecte de données. Nous soutenons les programmes nationaux de collecte de données pour comprendre où se concentrent les problèmes comme les décès maternels et infantiles, qui ils touchent le plus, et comment les déterminants sociaux y jouent un rôle.
  • Éducation prénatale. Notre programme Supportive Pregnancy Care (SPC) offre des soins et une éducation prénataux en groupe. La recherche montre que ce type de suivi présente des avantages par rapport aux consultations individuelles traditionnelles. Nous travaillons à déployer le SPC à l'échelle nationale.
  • Accès aux soins. Nous élargissons l'accès aux soins maternels et néonatals aux États-Unis via des programmes ciblant les familles vivant dans des « déserts de soins de maternité », celles dont le bébé est en unité de soins intensifs néonatals (USIN), et via le Fonds d'intervention et de soutien COVID-19 pour les mères et bébés. Notre objectif : que chaque mère et chaque bébé reçoivent les soins dont ils ont besoin, quels que soient leurs revenus, leur race, leur genre ou leur lieu de résidence.

Dernière révision : juin 2021

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