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Choriocentèse

Qu'est-ce que l'échantillonnage des villosités choriales ?

Le prélèvement de villosités choriales (CVS) est un test prénatal. Il est utilisé pour diagnostiquer certaines malformations congénitales et anomalies génétiques chez votre bébé. Les anomalies génétiques sont des changements dans les gènes qui sont transmis à un bébé par maman ou papa. Ces modifications génétiques peuvent entraîner des problèmes de santé pour un bébé.

Pendant le CVS, votre fournisseur de soins de santé prélève un petit morceau de tissu du placenta. L'échantillon est utilisé pour vérifier la santé de votre bébé.

Vous pouvez obtenir CVS au début de la grossesse, entre 10 et 13 semaines. Le CVS n'est pas administré à toutes les femmes enceintes car il y a un petit risque de fausse couche après le test.

CVS est différent d'un autre test prénatal appelé amniocentèse (également appelé amnio). L'amnio est pratiquée un peu plus tard au cours de la grossesse. Discutez avec votre fournisseur de la possibilité de subir un CVS, une amnio ou d'autres tests prénataux.

Quelles sont les raisons d'avoir CVS ?

Votre fournisseur devrait discuter du test prénatal avec vous et pourrait vous proposer le CVS. Et vous pouvez demander à avoir CVS. Vous voudrez peut-être avoir CVS si vous êtes à risque d'avoir un bébé avec une anomalie génétique. Ces risques incluent :

• Avoir 35 ans ou plus : Le risque d'avoir un bébé atteint de certaines malformations congénitales ou d'anomalies génétiques, telles que le syndrome de Down, augmente avec l'âge.
• Avoir déjà eu un enfant ou une grossesse avec une anomalie congénitale : Si vous avez eu un enfant ou une grossesse avec une anomalie congénitale dans le passé, votre prestataire devrait vous proposer un test.
• Résultats anormaux des tests de dépistage : Si vous avez eu des résultats anormaux à un test de dépistage de grossesse, votre fournisseur devrait discuter du SVC avec vous. CVS peut fournir des informations spécifiques pour confirmer s'il y a une anomalie chez le bébé. La plupart des bébés dont les résultats des tests de dépistage sont anormaux n'ont pas de problèmes et naissent en bonne santé.
• Antécédents familiaux d'un problème de santé génétique : Si vous ou votre partenaire souffrez d'une certaine maladie génétique (un problème de santé transmis à un bébé par votre mère ou votre père) ou si un membre proche de votre famille est atteint d'une maladie, telle que la fibrose kystique ou la drépanocytose, vous voudrez peut-être avoir CVS.

Comment se passe le test ?

Le test dure généralement de 30 à 45 minutes. Le test peut avoir lieu dans un établissement ambulatoire ou au bureau de votre fournisseur.

Il existe deux types de CVS :les tests par le ventre (appelés CVS transabdominaux). L'autre CVS teste à travers le col de l'utérus (appelé CVS transcervical). Le col de l'utérus est l'ouverture de l'utérus qui se trouve en haut du vagin.

Un fournisseur de soins de santé spécialisé dans la réalisation de CVS prélève un petit morceau de tissu du placenta, qui contient des cellules de votre bébé, pour vérifier les problèmes. Le placenta grandit avec votre bébé dans votre utérus (utérus). Il donne à votre bébé de la nourriture et de l'oxygène par le cordon ombilical.

Pendant CVS :

• Votre prestataire utilisera l'échographie pour vérifier l'âge et la position de votre bébé et pour guider la procédure
• Pour le SVC transabdominal : Votre ventre sera nettoyé par un antiseptique. Votre prestataire insère une fine aiguille dans votre ventre dans l'utérus. Elle utilise ensuite l'aiguille pour prélever un petit échantillon de tissu placentaire.
• Pour le CVS transcervical : Votre vagin et votre col de l'utérus seront nettoyés par un antiseptique. Votre prestataire insère un tube fin dans votre vagin et votre col de l'utérus. Le tube aspire doucement un petit échantillon de tissu placentaire.

Votre fournisseur envoie l'échantillon de tissu à un laboratoire où il est examiné et testé. Les résultats des tests sont généralement prêts en 7 à 14 jours environ.

Existe-t-il des effets secondaires ou des risques ?

Certaines femmes trouvent que CVS est indolore. D'autres ressentent des crampes, semblables à des crampes menstruelles, lorsque l'échantillon est prélevé. Certaines femmes qui subissent un test par le col de l'utérus disent que cela ressemble à un test de Pap.

Après CVS, détendez-vous pour le reste de la journée. Vous pouvez avoir des saignotements ou des crampes pendant quelques heures après le test. Vous pouvez envisager d'éviter l'exercice et l'activité sexuelle pour la journée.
Les autres risques incluent :

• Fausse couche : CVS implique un petit risque de fausse couche. L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rapporte qu'une femme sur 100 (1 %) fait une fausse couche à la suite d'un test.
• Sensibilisation Rh : Il s'agit d'une condition lorsque le sang de votre bébé se mélange à votre sang. Vous devrez peut-être recevoir une injection pour empêcher votre système immunitaire de combattre le sang de votre bébé.
• Infection : C'est rare mais le CVS peut déclencher une infection

Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Fuite de liquide du vagin
• Saignements abondants
• Une fièvre
• Contractions

Pour réduire les complications, trouvez un prestataire expérimenté dans la réalisation de CVS.

Que se passe-t-il après le test ?

Dans la plupart des cas, les résultats des tests CVS montrent qu'un bébé est en bonne santé et sans malformations congénitales. Si le test montre que votre bébé a une anomalie congénitale, parlez à votre fournisseur de toutes vos options. Votre bébé peut être traité avec des médicaments ou même une intervention chirurgicale avant la naissance. Ou il peut y avoir des traitements ou une intervention chirurgicale qu'elle peut subir après la naissance.

Connaître une anomalie congénitale avant la naissance peut vous aider à vous préparer émotionnellement à prendre soin de votre bébé. Vous pouvez également planifier la naissance de votre bébé avec votre fournisseur de soins de santé. De cette façon, votre bébé peut recevoir tous les soins spéciaux dont il a besoin juste après sa naissance.

Demandez l'aide de votre équipe soignante ou de vos proches si nécessaire.

Et si vous n'êtes pas sûr d'avoir CVS ?

Choisir d'avoir CVS est une décision personnelle. Parler avec des conseillers en génétique, votre fournisseur de soins de santé et des chefs religieux et spirituels peut vous aider à prendre des décisions concernant le dépistage des malformations congénitales pendant la grossesse.

Renseignez-vous auprès de votre fournisseur sur les autres options de test prénatal et sur la façon dont vous pouvez trouver un médecin formé et expérimenté pour proposer des tests spécifiques. Renseignez-vous le plus possible sur les tests prénataux recommandés par votre fournisseur afin de prendre les bonnes décisions pour vous et votre bébé.

Dernière révision :janvier 2020