Prélèvement de villosités choriales (PVC)

Qu'est-ce que le prélèvement de villosités choriales (PVC) ?

Le prélèvement de villosités choriales (PVC) est un test prénatal. Il permet de diagnostiquer certaines malformations congénitales et anomalies génétiques chez votre bébé. Les anomalies génétiques sont des changements dans les gènes transmis au bébé par la mère ou le père. Ces changements peuvent causer des problèmes de santé pour le bébé.

Pendant le PVC, votre professionnel de santé prélève un minuscule fragment de tissu du placenta. L'échantillon sert à vérifier la santé de votre bébé.

Vous pouvez faire un PVC tôt dans la grossesse, entre 10 et 13 semaines. Le PVC n'est pas proposé à toutes les femmes enceintes car il existe un faible risque de fausse couche après le test.

Le PVC diffère d'un autre test prénatal appelé amniocentèse (ou amnio), qui se pratique un peu plus tard. Parlez à votre professionnel de santé pour savoir si le PVC, l'amnio ou d'autres tests prénataux vous conviennent.

Quelles sont les raisons de faire un PVC ?

Votre professionnel devrait discuter des tests prénataux avec vous et peut vous proposer le PVC. Vous pouvez aussi le demander. Vous pourriez vouloir un PVC si vous êtes à risque d'avoir un bébé avec une anomalie génétique. Ces risques incluent :

  • Âge de 35 ans ou plus : Le risque d'avoir un bébé avec certaines malformations ou anomalies génétiques, comme le syndrome de Down, augmente avec l'âge.
  • Enfant ou grossesse précédente avec une malformation : Si vous avez eu un enfant ou une grossesse avec une malformation par le passé, votre professionnel devrait vous proposer le test.
  • Résultats anormaux d'un test de dépistage : Si un test de dépistage prénatal a donné des résultats anormaux, votre professionnel devrait discuter du PVC avec vous. Le PVC peut fournir des informations spécifiques pour confirmer s'il y a une anomalie. La plupart des bébés avec des résultats de dépistage anormaux n'ont pas de problèmes et naissent en bonne santé.
  • Antécédents familiaux d'un problème de santé génétique : Si vous ou votre partenaire avez une maladie génétique (transmise au bébé), ou un proche atteint d'une maladie comme la mucoviscidose ou la drépanocytose, vous pouvez vouloir faire un PVC.

Comment se déroule le test ?

Le test dure généralement 30 à 45 minutes. Il peut se faire en consultation externe ou au cabinet de votre professionnel.

Il existe deux types de PVC : par le ventre (PVC transabdominal) et par le col de l'utérus (PVC transcervical). Le col est l'ouverture de l'utérus au sommet du vagin.

Un professionnel de santé expert en PVC prélève un minuscule fragment de tissu du placenta, qui contient des cellules de votre bébé, pour les analyser. Le placenta grandit avec votre bébé dans l'utérus. Il fournit nourriture et oxygène à votre bébé via le cordon ombilical.

Pendant le PVC :

  • Votre professionnel utilise une échographie pour vérifier l'âge et la position de votre bébé et guider la procédure.
  • Pour le PVC transabdominal : Votre ventre est nettoyé avec un antiseptique. Votre professionnel insère une aiguille fine à travers votre ventre dans l'utérus et prélève un petit échantillon de tissu placentaire.
  • Pour le PVC transcervical : Votre vagin et votre col sont nettoyés avec un antiseptique. Votre professionnel insère un tube fin par le vagin et le col. Le tube aspire doucement un minuscule échantillon de tissu placentaire.

Votre professionnel envoie l'échantillon au laboratoire pour analyse. Les résultats sont généralement prêts en 7 à 14 jours.

Y a-t-il des effets secondaires ou des risques ?

Certaines femmes trouvent le PVC indolore. D'autres ressentent des crampes, similaires aux règles, lors du prélèvement. Celles qui ont un PVC transcervical disent que cela ressemble à un frottis.

Après le PVC, reposez-vous le reste de la journée. Vous pouvez avoir des saignements légers ou des crampes pendant quelques heures. Évitez l'exercice et l'activité sexuelle pour la journée. Autres risques :

  • Fausse couche : Le PVC comporte un faible risque. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) rapporte qu'environ 1 femme sur 100 (1 %) fait une fausse couche après le test.
  • Sensibilisation Rh : C'est une situation où le sang du bébé se mélange au vôtre. Vous pourriez avoir besoin d'une injection pour empêcher votre système immunitaire d'attaquer le sang du bébé.
  • Infection : Rare, mais le PVC peut déclencher une infection.

Appelez immédiatement votre professionnel de santé si vous avez :

  • Écoulement de liquide par le vagin
  • Saignements abondants
  • Fièvre
  • Contractions

Pour réduire les complications, choisissez un professionnel expérimenté dans la réalisation du PVC.

Que se passe-t-il après le test ?

Dans la plupart des cas, les résultats montrent que le bébé est en bonne santé et sans malformations. Si le test révèle une malformation, parlez à votre professionnel de toutes vos options. Votre bébé pourrait être traité par médicaments ou même chirurgie avant la naissance. Ou il pourrait y avoir des traitements ou une chirurgie après la naissance.

Connaître une malformation avant la naissance peut vous aider à vous préparer émotionnellement à prendre soin de votre bébé. Vous pouvez aussi planifier l'accouchement avec votre professionnel pour que votre bébé reçoive les soins spéciaux dont il a besoin dès la naissance.

Cherchez du soutien auprès de votre équipe médicale ou de vos proches si nécessaire.

Que faire si vous n'êtes pas sûr de vouloir un PVC ?

Choisir de faire un PVC est une décision personnelle. Discuter avec des conseillers en génétique, votre professionnel de santé, et des guides religieux ou spirituels peut vous aider à décider des tests de dépistage des malformations pendant la grossesse.

Demandez à votre professionnel quelles autres options de tests prénataux existent et comment trouver un médecin formé et expérimenté pour des tests spécifiques. Apprenez le plus possible sur les tests prénataux recommandés pour prendre les bonnes décisions pour vous et votre bébé.

Dernière révision : janvier 2020

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