• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Taux de mortalité maternelle, causes et prévention

Lorsque vous avez votre premier enfant, c'est excitant de penser à tenir votre bébé pour la première fois et à tous les beaux moments que vous passerez ensemble. Mais cela peut aussi être effrayant quand vous ne savez pas à quoi vous attendre. De nombreuses futures mamans s'inquiètent de l'accouchement, de l'anesthésie et des complications. Il est même normal de s'interroger sur les chances de mourir.

Mais, si vous vivez dans un pays comme les États-Unis, vous pouvez pousser un soupir de soulagement. Dans les pays développés, mourir pendant l'accouchement ou à cause de la grossesse est très rare, même si votre grossesse est à haut risque. Voici ce que vous devez savoir sur le taux, les causes et la prévention de la mortalité maternelle.

Qu'est-ce que la mortalité maternelle ?

Lorsqu'une femme meurt de quoi que ce soit en rapport avec la grossesse, on parle de mortalité maternelle ou de décès maternel. Le décès maternel peut survenir pendant qu'une femme est enceinte, pendant le travail et l'accouchement, ou dans les 42 jours suivant l'accouchement ou l'interruption de grossesse. .

Si une femme décède à la suite d'un accident ou d'un problème de santé qui n'a rien à voir avec la grossesse, cela n'est pas considéré comme un décès lié à la grossesse.

Statistiques des États-Unis

Dans les pays dotés d'une bonne économie, d'une technologie moderne et d'un accès aux soins de santé, les risques de mourir pendant la grossesse, l'accouchement ou dans les jours et les semaines suivant l'accouchement sont très faibles. Dans des endroits comme les États-Unis, le Royaume-Uni et le Canada, la plupart des femmes ont des grossesses et des accouchements sains. Bien sûr, il existe toujours un faible risque de décès maternel, même dans les pays développés.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 700 femmes meurent chaque année de complications liées à la grossesse aux États-Unis. Les responsables de la santé indiquent que le taux de mortalité maternelle correspond au nombre de femmes qui meurent pour 100 000 naissances.

Il y a environ 4 millions de naissances aux États-Unis chaque année, et en 2015, il y avait environ 17 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes.

Aux États-Unis, les risques de mourir d'une grossesse sont inférieurs à 1 sur 5 000.

Statistiques mondiales

D'autres pays développés ont des taux de mortalité maternelle similaires et même inférieurs à ceux des États-Unis. Cependant, ce n'est pas le cas partout.

Dans le monde, plus de 300 000 femmes meurent chaque année de problèmes survenus pendant la grossesse et l'accouchement. Alors qu'environ 700 femmes meurent chaque année aux États-Unis, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) rapporte qu'environ 830 femmes meurent chaque jour dans le monde.

La plupart de ces femmes (99 %) vivent dans des pays pauvres en développement. Dans certains endroits, les chances de mourir à cause d'une grossesse sont aussi élevées que 1 sur 15. Et, la triste réalité est que bon nombre de ces décès sont évitables.

Facteurs contributifs

Comme vous pouvez le voir, l'endroit où vous vivez a un impact significatif sur votre santé et votre bien-être en tant que femme enceinte. Les autres facteurs qui influencent les risques liés à la grossesse sont :

Âge

Les femmes dans la vingtaine ont tendance à avoir moins de complications pendant la grossesse que les femmes plus jeunes ou plus âgées. Les jeunes filles de moins de 15 ans ont beaucoup plus de risques de complications pouvant entraîner la mort. Les risques augmentent également avec l'âge maternel avancé et augmentent lorsque les femmes tombent enceintes à la fin de la trentaine, ou dans la quarantaine et la cinquantaine.

Statut socio-économique

Les femmes pauvres d'un groupe socio-économique inférieur peuvent avoir moins d'éducation, une mauvaise alimentation et des obstacles aux soins de santé. Une éducation moindre contribue à une grossesse précoce ou non planifiée. Le manque de nutrition peut entraîner des carences en matière de santé et de mauvais résultats de grossesse. Ne pas recevoir de soins de qualité expose les femmes à un risque d'infection ou d'autres complications qui pourraient autrement être prises en charge et traitées par un professionnel de la santé qualifié.

Inégalité entre les sexes

Dans certains pays, les filles et les femmes ont moins de possibilités d'obtenir une éducation. Elles sont souvent privées de ressources financières et n'ont pas leur mot à dire sur leur propre vie et leurs choix familiaux.

Ressources disponibles

Pour de nombreuses femmes, les soins médicaux sont éloignés et difficiles d'accès. Le manque de soins prénatals, l'accouchement d'un bébé sans l'assistance d'une personne qualifiée comme un médecin, une sage-femme ou une infirmière, et le fait de ne pas avoir accès à des traitements tels que des antibiotiques et des services d'urgence peuvent avoir des conséquences mortelles.

Parité

La parité est le nombre de fois qu'une femme a été enceinte. Les risques d'avoir un problème de grossesse ou des problèmes lors de l'accouchement sont un peu plus élevés lors d'une première grossesse. Les chances sont moindres lors d'une deuxième grossesse. Mais après cinq grossesses ou plus, le risque augmente à nouveau.

Causes

Aux États-Unis, les complications graves de la grossesse et les décès maternels sont rares. Avec des soins médicaux appropriés, la plupart des problèmes qui surviennent pendant la grossesse, l'accouchement et la période post-partum peuvent être traités ou même évités.

Cependant, dans d'autres parties du monde, ces conditions sont plus dangereuses. Voici les principales causes de mortalité maternelle.

Hémorragie post-partum

L'hémorragie du post-partum (HPP) est un saignement excessif et une perte de sang après l'accouchement. Un professionnel de la santé qualifié peut généralement arrêter le saignement. Mais, si un fournisseur de soins de santé possédant les connaissances et les compétences appropriées n'est pas disponible, une mère peut mourir d'une perte de sang excessive.

L'hémorragie post-partum est responsable d'environ 27 % de tous les décès maternels.

Hypertension artérielle et éclampsie

Les soins et les tests prénatals détectent généralement des problèmes tels que l'hypertension artérielle et la présence de protéines dans l'urine. Avec de bons soins médicaux, les médecins peuvent traiter et surveiller la pré-éclampsie. Mais, sans soins, cela peut devenir dangereux et entraîner la mort. Les troubles hypertensifs sont responsables de 14 % des décès liés à la grossesse.

Infection

Les femmes peuvent contracter une infection à la suite d'un avortement à risque, d'un accouchement insalubre ou d'un travail très long. Un manque de compréhension et d'information sur l'hygiène personnelle et sur la façon de prendre soin de son corps après l'accouchement peut également exposer une mère à un risque d'infection. Environ 11 % des décès maternels sont dus à une infection.

Interruption de grossesse

Selon un rapport sur la surveillance de l'avortement par le CDC, "les décès de femmes associés à des complications de l'avortement pour 2015 sont évalués dans le cadre du système de surveillance de la mortalité liée à la grossesse du CDC. En 2014, l'année la plus récente pour laquelle des données étaient disponibles, six femmes ont été identifié comme étant décédé à la suite de complications d'un avortement provoqué légal."

Cependant, dans d'autres régions du monde, l'avortement à risque est l'une des principales causes de décès chez les femmes qui ont une grossesse non désirée. Selon un article publié en 2009, les avortements à risque sont la raison pour laquelle environ 68 000 femmes meurent chaque année.

Embolie pulmonaire

Une embolie pulmonaire (EP) est un caillot de sang dans les poumons. L'EP peut se développer après l'accouchement, et le risque est plus élevé avec une césarienne. Environ 3 % des décès maternels sont dus à une embolie pulmonaire.

Autres complications directes

Environ 10 % des femmes meurent d'autres problèmes directement liés à la grossesse. Des conditions telles que le placenta praevia, la rupture utérine et la grossesse extra-utérine peuvent entraîner des complications et la mort sans soins et traitement appropriés.

Autres causes indirectes

Une cause indirecte de décès chez les femmes enceintes provient d'une affection qui n'est pas directement liée à la grossesse mais qui se développe ou s'aggrave pendant la grossesse. La grossesse peut affecter des problèmes de santé tels que le VIH et les maladies cardiaques. Des conditions telles que le diabète et l'anémie peuvent se développer ou s'aggraver. Ces problèmes représentent environ 28 % des décès maternels.

Rendre la grossesse plus sûre

Entre 1990 et 2015, le nombre de femmes décédées à cause de la grossesse et de l'accouchement a diminué de 44 %. Cette diminution est due à :

• L'éducation des femmes
• Une augmentation de l'utilisation de la contraception
• Plus de soins prénataux
• Davantage de naissances dans les hôpitaux ou en présence de prestataires de soins qualifiés
• Plus grande disponibilité d'antibiotiques, de transfusions sanguines et de traitements pour les complications
• Progrès dans les soins spécialisés pour les grossesses et les accouchements à haut risque

Mais, dans de nombreuses régions du monde, il reste encore du travail à faire. Pour réduire les taux de mortalité maternelle là où ils sont les plus élevés, les femmes ont besoin :

Éducation

Les jeunes femmes (et hommes) qui en savent plus sur la reproduction, la fertilité, le contrôle des naissances et les conséquences des rapports sexuels non protégés peuvent faire de meilleurs choix pour eux-mêmes. Les informations sur la planification familiale peuvent prévenir les grossesses non planifiées et les avortements à risque.

Accès aux soins de santé

Les soins de santé, la gestion des conditions préexistantes et la disponibilité de procédures sûres peuvent prévenir le décès pendant la grossesse. Les services de nutrition et les services de santé reproductive sont particulièrement importants pour les filles et les jeunes femmes.

Propreté

La connaissance des bonnes pratiques d'hygiène personnelle et de la façon de prendre soin du corps peut éloigner les germes. Un lavage régulier des mains, une zone périnéale propre lors des examens prénatals et une zone d'accouchement hygiénique lors de l'accouchement peuvent également aider à prévenir l'infection.

Soins de grossesse

Des soins qualifiés avant et pendant l'accouchement peuvent prévenir les complications et conduire à un accouchement en toute sécurité. Si possible, les femmes devraient avoir leurs bébés dans un établissement de santé. Si l'accouchement dans un hôpital, une clinique ou un bureau n'est pas possible, une personne qualifiée pour accoucher des enfants doit effectuer les accouchements à domicile.

Suivi post-partum

Après l'accouchement, les femmes continuent d'avoir besoin de soins. Les examens post-partum pour les saignements anormaux ou les infections peuvent faire toute la différence. Vivre loin des services ou ne pas avoir les moyens de les payer peut empêcher une femme d'acquérir les connaissances dont elle a besoin pour prendre soin d'elle-même après l'accouchement ou pour obtenir les antibiotiques vitaux et l'attention post-partum dont elle pourrait avoir besoin.

Statistiques sur les décès par césarienne

Dans les pays développés, le risque de mourir d'une césarienne est encore rare, mais il est un peu plus élevé qu'un accouchement vaginal. Une étude publiée en 2008 dans le American Journal of Obstetrics and Gynecology ont constaté que la mortalité maternelle est de 2,2 pour 100 000 pour les césariennes et de 0,2 pour 100 000 pour les accouchements vaginaux. La raison pour laquelle une césarienne a un taux plus élevé est qu'il s'agit d'une intervention chirurgicale, et la chirurgie comporte certains risques.

Une recherche publiée en 2010 montre que lorsqu'une césarienne est élective et pratiquée sans nécessité médicale, les risques sont plus élevés qu'un accouchement vaginal.

Les complications d'une césarienne pouvant entraîner le décès de la mère incluent :

• Infection
• Caillots sanguins
• Réactions anesthésiques
• Perte de sang
• Blessure à d'autres organes pendant la chirurgie

Mais n'oubliez pas que les césariennes sauvent aussi des vies. Il y a des moments où une césarienne est la meilleure option. Lorsqu'elle est nécessaire, une césarienne peut réduire les risques de décès maternel et néonatal et rendre l'accouchement beaucoup plus sûr.

Un mot de Verywell

Dans le passé, la grossesse et l'accouchement étaient plus dangereux. Mais, aujourd'hui, il est tellement plus sûr d'avoir un bébé. Si vous recevez des soins prénatals réguliers, mangez bien, faites de bons choix de mode de vie et avez un professionnel de la santé qualifié lors de votre accouchement, les chances d'avoir une grossesse et un accouchement en bonne santé sont excellentes.

Cependant, dans certaines parties du monde, les femmes continuent de faire face à des circonstances difficiles entourant la grossesse et l'accouchement. Comme beaucoup d'autres femmes, elles ont les mêmes espoirs et les mêmes craintes d'avoir un enfant. Malheureusement, leurs craintes sont fondées. Mais leur espoir aussi.

Les organisations de santé maternelle et infantile telles que l'OMS, l'USAID, l'UNICEF, l'UNFPA et bien d'autres sensibilisent à cette question. Ils développent des programmes pour lutter contre la mortalité maternelle et améliorer l'avenir de toutes les femmes.

Si vous souhaitez vous impliquer, vous pouvez rechercher des opportunités pour aider les moins fortunés de votre communauté ou faire une différence en apportant un soutien à des organisations telles que celles-ci qui tentent d'apporter une éducation, des médicaments et des soins vitaux aux femmes autour de vous. le monde.