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Spotting en début de grossesse

Les saignements vaginaux pendant la grossesse décrivent tout flux sanguin provenant du vagin. Le terme "spotting" décrit des saignements vaginaux légers. Environ 20 % des femmes déclarent avoir eu des saignotements au cours du premier trimestre de leur grossesse et la plupart de ces femmes ont des bébés en bonne santé, tout comme environ la moitié de toutes les femmes qui ont des saignements de toute sorte pendant leur grossesse.

Selon l'American College of Obstetrics and Gynecology, environ 15 à 25 % des femmes ont des saignements en début de grossesse (le premier trimestre). Les saignements sont moins fréquents et plus préoccupants s'ils surviennent au cours du deuxième ou du troisième trimestre.

À quoi ressemble le repérage

Généralement, la décharge que vous verrez si vous rencontrez des taches est de couleur brune, rouge ou rose et a une texture légèrement gommeuse ou filandreuse (car la décharge se compose de quelques gouttes de sang séché mélangé à de la glaire cervicale).

En termes de quantité, attendez-vous à une très petite quantité :il ne s'agit généralement que de quelques gouttes que vous voyez lorsque vous vous essuyez après être allé aux toilettes ou dans vos sous-vêtements, mais pas assez pour passer à travers un protège-slip.

Les saignements sont plus importants que les saignotements, nécessitant une serviette pour protéger vos vêtements car le sang s'infiltre. Côté couleur, il a tendance à être rouge, bien que cela puisse varier.

Causes des taches précoces de grossesse

Si vous avez des saignotements en début de grossesse, ce n'est pas nécessairement une cause d'inquiétude. Les taches lumineuses ont plusieurs causes potentielles différentes, notamment :

• Polype cervical :Il y a plus de vaisseaux sanguins près du col de l'utérus pendant la grossesse. Si un polype débutant est touché lors d'un examen médical ou lors d'un rapport sexuel, il peut saigner. Les polypes cervicaux sont plus fréquents chez les femmes qui ont déjà accouché par voie vaginale (étirement du col de l'utérus) et chez celles qui ont utilisé des contraceptifs oraux pendant une période prolongée.
• Irritation cervicale ou vaginale :Votre col de l'utérus et/ou votre vagin peuvent être plus facilement irrités puisqu'il y a plus de circulation sanguine pendant la grossesse. Le spotting peut survenir après un rapport sexuel ou après un examen tel qu'un examen pelvien, un test Pap ou une échographie vaginale. Ce saignement n'est pas dangereux et il n'est pas nécessaire d'éviter les rapports sexuels (ou les examens pelviens ou les échographies) en début de grossesse.
• Saignement d'implantation :Il s'agit d'un saignement léger qui se produit 6 à 12 jours après que l'œuf fécondé se soit attaché à votre muqueuse utérine. Cela se produit si tôt que certaines femmes ne réalisent même pas encore qu'elles sont enceintes et confondent cela avec le début d'une période menstruelle régulière. Ce type de spotting peut durer de quelques heures à quelques jours.
• Trop d'exercice  :Soulever des poids lourds ou s'entraîner trop dur peut également provoquer des saignotements.

Quand consulter votre médecin

Si vos saignements en début de grossesse sont très minimes et que vous ne présentez aucun symptôme, vous voudrez peut-être attendre votre prochain rendez-vous pour en parler à votre médecin. Mais vous pouvez toujours appeler votre médecin chaque fois que vous êtes inquiet.

Premier trimestre

Si vos saignotements du premier trimestre s'arrêtent en un jour, ne se produisent qu'occasionnellement, ne s'accompagnent pas d'autres symptômes et sont légers, il n'y a probablement pas lieu de s'inquiéter.

N'oubliez pas que la majorité des femmes qui ont des saignotements en début de grossesse ont des grossesses et des accouchements normaux. Cependant, tout saignement pendant la grossesse est considéré comme irrégulier, vous devrez donc peut-être passer un examen médical pour vous assurer que tout va bien.

Si les saignotements se transforment en saignements plus abondants qui ressemblent à un flux menstruel ou si vous remarquez des symptômes supplémentaires comme des crampes, de la fièvre ou des maux de dos, appelez immédiatement votre médecin.

Des saignements plus abondants pourraient être le signe de quelque chose de plus grave, comme :

• Grossesse extra-utérine :Cela se produit lorsqu'un ovule fécondé s'implante à l'extérieur de votre utérus, comme dans vos trompes de Fallope, et ne peut pas se développer. Parce que cela peut provoquer la rupture de votre trompe de Fallope, entraînant une perte de sang importante, il est important de consulter votre médecin dès que possible. Vous pouvez également ressentir des douleurs au niveau de l'abdomen, de l'épaule ou du bassin.
• Infection :Une infection du col de l'utérus (cervicite), de la région pelvienne ou des voies urinaires peut être causée par la chlamydia, la gonorrhée, le trichomonas ou l'herpès génital, ou des infections non transmises sexuellement comme la vaginose bactérienne. Ils sont parfois accompagnés de fièvre. La cervicite peut également survenir à la suite d'une irritation par un diaphragme​ ou d'une allergie au latex des préservatifs.
• Fausse couche :Environ 80 % des fausses couches (perte de grossesse précoce) surviennent au cours des 12 premières semaines de grossesse. Les symptômes peuvent inclure des saignements plus abondants, des douleurs abdominales ou dorsales, des crampes, ainsi qu'un passage notable des tissus. Une fois qu'une fausse couche a commencé, rien ne peut l'arrêter. Les fausses couches surviennent dans plus de 8 à 20 % des grossesses.
• Grossesse molaire ou maladie trophoblastique gestationnelle :Cette maladie rare, résultant d'anomalies chromosomiques, décrit le moment où un tissu anormal se développe dans l'utérus au lieu d'un embryon. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une situation d'urgence, consultez immédiatement votre médecin. Le seul symptôme est un saignement.

Si votre médecin vous fait venir pour voir quelle est la source de vos saignotements, vous aurez probablement un examen vaginal. Vous pouvez également passer une échographie pour écouter un battement de cœur fœtal. Souvent, vous recevrez un test sanguin de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) pour vérifier la présence de l'hormone hCG dans votre sang. Ces tests peuvent aider votre médecin à déterminer ce qui pourrait causer vos saignotements.

Si votre médecin n'a trouvé aucune cause à vos saignotements, il peut vous conseiller d'y aller doucement en restant sur vos pieds, en vous reposant davantage, en ne soulevant rien de lourd et en levant les pieds. Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin et d'appeler immédiatement si vous remarquez d'autres symptômes comme des douleurs dorsales ou abdominales, de la fièvre ou une augmentation des saignements.

Deuxième et troisième trimestres

Les saignotements ou les saignements du deuxième ou du troisième trimestre sont préoccupants et sont plus susceptibles d'être dus à une complication de la grossesse. Des saignements tardifs peuvent parfois mettre votre fœtus et vous-même en grave danger.

Appelez toujours votre médecin immédiatement si vous remarquez des saignotements ou des saignements après le premier trimestre

Le saignement peut indiquer l'un des éléments suivants :

• Décollement placentaire  :C'est le moment où le placenta se détache de la paroi utérine avant ou pendant le travail.
• Travail prématuré  :Le travail a commencé avant la 37e semaine de gestation.
• Placenta praevia  :Le placenta est bas dans l'utérus et recouvre partiellement ou totalement le col de l'utérus.