• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Sac gestationnel et sa signification pendant la grossesse

Une fois qu'un test de grossesse à domicile est devenu positif et qu'un test sanguin mesurant les niveaux de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) a confirmé la grossesse, la prochaine preuve de grossesse nécessite une échographie.

Lors de votre première échographie, votre médecin peut parler de la présence ou de l'absence du sac gestationnel. Qu'est-ce que le sac gestationnel exactement ? Quand peut-il être détecté pour la première fois à l'échographie? Qu'est-ce que cela signifie si c'est (ou n'est pas) là ? Qu'est-ce que cela signifie si un sac gestationnel est vu, mais semble vide ?

Voici les réponses à ces questions et à d'autres questions courantes que vous pourriez vous poser sur le rôle du sac gestationnel dans votre grossesse.

Qu'est-ce que le sac gestationnel ?

L'un des premiers signes de grossesse lors d'une échographie est le sac gestationnel, qui renferme le bébé en développement et contient du liquide amniotique. Le sac gestationnel se trouve dans l'utérus. Sur l'image échographique, il apparaît comme un bord blanc autour d'un centre clair.

Le sac gestationnel se forme environ cinq à sept semaines après la dernière période menstruelle dans les cycles naturels, il est donc généralement visible entre 3 et 5 semaines d'âge gestationnel à l'aide d'une échographie transvaginale.

L'échographie transvaginale a une sensibilité plus élevée et produit des images plus claires qu'une échographie transabdominale. Le sac gestationnel peut généralement être vu une fois que vos niveaux d'hCG se situent entre 1 500 et 2 000 mUI/mL. Cependant, une étude de 2013 a révélé que les taux d'hCG correspondant à la détection du sac gestationnel peuvent varier considérablement, de 390 à 3 510 mUI/mL.

Quand un sac gestationnel est vu à l'échographie

La visualisation d'un sac gestationnel est un signe positif de grossesse, mais ce n'est pas une garantie que votre grossesse est en bonne santé et se déroulera normalement.

Une fois que le sac devient visible, le prochain signe positif de grossesse est un sac vitellin qui se développe à l'intérieur. Le sac vitellin fournit la nutrition à l'embryon en développement jusqu'à ce que le placenta prenne le relais. C'est un indicateur important de la santé de la grossesse.

Dans certains cas, un sac gestationnel sera détecté à l'échographie, mais un sac vitellin n'est par la suite pas trouvé. Le sac vitellin devient généralement visible sur une échographie transvaginale entre 5 1/2 et 6 semaines de gestation.

Que faire si un sac gestationnel n'est pas vu ?

Si un sac gestationnel n'est pas visible sur votre échographie, qu'est-ce que cela signifie ? Il existe plusieurs raisons possibles à l'absence de sac gestationnel. Il se peut que :

• Vos ​​dates sont décalées . Les dates mal calculées sont une raison courante pour laquelle un sac gestationnel n'est pas vu et peuvent simplement signifier que vous avez besoin d'une nouvelle échographie plus tard. Votre médecin peut comparer les résultats avec vos taux d'hCG (qui seraient probablement plus bas que prévu si votre grossesse n'était pas aussi avancée que vous le pensiez).
• Vous avez une grossesse extra-utérine . Si vos taux d'hCG sont normaux mais qu'aucun sac gestationnel n'est visible, cela peut indiquer une grossesse extra-utérine. Cependant, l'American College of Obstetrics and Gynecology note que des mesures consécutives d'hCG, prises à deux à sept jours d'intervalle pour suivre les changements, sont nécessaires pour un diagnostic précis.
• Vous avez fait une fausse couche . Si le sac gestationnel n'est pas visible et que votre taux d'hCG diminue, cela peut indiquer une fausse couche précoce (grossesse chimique).

Une grossesse extra-utérine peut être une urgence médicale, et si c'est une possibilité, votre médecin voudra faire d'autres tests et discuter des options de traitement.

Que signifie un sac gestationnel vide ?

Un sac vitellin, qui indique une grossesse viable, est généralement observé dans le sac gestationnel à 35 jours de gestation. L'un des types de fausses couches les plus courants - connu sous le nom de grossesse anembryonnaire, de sac vide ou d'ovule endommagé - se produit lorsqu'un sac gestationnel ne contient pas d'embryon. En d'autres termes, un embryon ne s'est pas développé.

Ce type de perte de grossesse survient au début du premier trimestre, et souvent avant même qu'une personne ne se rende compte qu'elle est enceinte. Les facteurs de risque de grossesse anembryonnaire comprennent :

• Division cellulaire anormale
• Anomalies chromosomiques dans l'ovule fécondé
• Infection, maladie auto-immune ou troubles endocriniens chez la mère

Dans la plupart des cas, les anomalies chromosomiques entraîneront une fausse couche naturelle et sans intervention du corps de la femme. Cependant, il existe certains cas dans lesquels une dilatation et un curetage (D&C) sont nécessaires pour compléter la fausse couche.

Cette procédure peut être souhaitable pour les femmes qui souhaitent qu'un pathologiste essaie de trouver une cause à la fausse couche, pour celles qui pensent que cela les aidera à mieux faire face à la perte ou pour des problèmes physiques ou médicaux soulevés par son médecin.

Que faire si mon médecin voit un sac gestationnel vide ?

Si votre médecin découvre un sac gestationnel vide lors d'une échographie, il peut confirmer que votre grossesse n'est pas viable, c'est-à-dire que la grossesse n'entraînera pas la naissance d'un bébé car elle ne progresse pas normalement.

Selon la taille du sac gestationnel, il est peut-être trop tôt pour déterminer que le sac est vraiment "vide". Dans ce cas, votre médecin vous demandera de revenir pour une nouvelle échographie afin d'assurer un diagnostic précis (ce qui signifie déterminer si la grossesse est viable ou non viable).

Un mot de Verywell

Les échographies transvaginales précoces sont un moyen relativement facile de suivre une grossesse dès le début. Associées à votre taux d'hCG, les échographies peuvent vous donner, à vous et à votre médecin, une idée de l'évolution de votre grossesse.

Le sac gestationnel est la première structure que votre médecin recherchera lors d'une échographie précoce. Lorsqu'il est présent (entre 3 et 5 semaines de gestation), il peut être un signe positif. Parfois, un sac gestationnel est vu mais s'avère vide (sans preuve d'embryon à 6 semaines de gestation).

Dans certains cas, un sac gestationnel n'est pas vu du tout. La raison la plus courante en est des dates inexactes ou il est tout simplement trop tôt. Si un sac gestationnel n'est pas visible lors d'un examen de suivi, ou si vos niveaux d'hCG indiquent qu'il faut en voir un, cela peut être le signe d'une fausse couche ou d'une grossesse extra-utérine.

La grossesse peut être une période joyeuse, mais elle peut aussi être anxiogène si l'on pense que vous faites une fausse couche, que vous avez un ovule altéré ou une grossesse extra-utérine. Si vous n'avez pas encore partagé votre grossesse avec votre famille et vos amis, vous vous sentirez peut-être très seule. Appuyez-vous sur vos amis et les membres de votre famille pendant cette période si vous le pouvez.

Les membres de votre réseau de soutien peuvent offrir des commentaires bien intentionnés mais blessants tels que "vous pouvez toujours en avoir un autre", mais vous devez honorer vos sentiments. Il y a des étapes de deuil associées à une fausse couche et il est important que vous fassiez votre deuil de la manière qui vous convient.