Faible volume de liquide amniotique pendant la grossesse
Le liquide amniotique est le coussin aqueux qui entoure votre bébé pendant la grossesse. Il fournit de l'espace pour que le bébé puisse grandir dans l'utérus et protège le cordon ombilical pour l'empêcher d'être comprimé dans l'utérus. Après environ la moitié de la grossesse, le liquide amniotique provient d'une combinaison de l'urine du bébé et des sécrétions des poumons. Le bébé boit également le liquide amniotique et l'urine. Après environ la 36e semaine de grossesse, le liquide amniotique commence lentement à diminuer jusqu'à la naissance.
Bien que la quantité de liquide amniotique puisse varier, il existe deux extrêmes de liquide amniotique qui peuvent causer des problèmes ou être un signe de problèmes. Le premier est connu sous le nom de polyhydramnios ou trop de liquide; le second est un oligohydramnios ou trop peu de liquide.
Parfois, la quantité de liquide amniotique est suspectée d'être l'une ou l'autre en palpant l'abdomen ou en mesurant la hauteur utérine, deux pratiques de routine en soins prénataux. Si les mesures sont erronées, votre médecin ou votre sage-femme peut recommander une échographie pour vérifier les niveaux de liquide dans l'utérus.
Diagnostic
Pour utiliser l'échographie pour diagnostiquer un faible niveau de liquide amniotique, la meilleure façon est d'utiliser la mesure de la poche la plus profonde. C'est là que la poche de liquide la plus grande et la plus profonde doit mesurer plus de 2 cm sur 1 cm pour être un niveau sain de liquide amniotique. Plus bas que cela et la mère est diagnostiquée avec un oligohydramnios. L'utilisation de l'échographie a l'avantage d'être relativement facile à faire et largement disponible avec peu de risques pour la mère, le bébé ou la grossesse.
Causes
Alors, qu'est-ce qui fait qu'une mère a un volume de liquide amniotique plus faible ? Il y a quelques éléments basés sur les antécédents médicaux de la mère à inclure :
- Déshydratation
- Insuffisance placentaire
- Membranes rompues
Il existe également des facteurs liés au bébé, qui peuvent inclure :
- Malformations congénitales, y compris un problème avec les reins du bébé
- Restriction de croissance (insuffisance placentaire)
- Après terme (42 dernières semaines)
- Certains médicaments
En général, plus la mère se rapproche du travail spontané, plus la production de liquide amniotique ralentit. Cela peut être difficile à distinguer des autres caractéristiques. Ainsi, une induction du travail, simplement parce que le liquide amniotique est bas, n'est peut-être pas le choix le plus sûr. Vous voudrez peut-être examiner tous les facteurs avant de décider que c'est la voie à suivre.
Traitement
Que pouvez-vous faire en cas de faible niveau de liquide amniotique ? Si la cause suspectée est la déshydratation, une mère peut boire des liquides et se reposer. Cela peut réduire le risque de déshydratation et entraîner la normalisation des niveaux de liquide. Étant donné que la déshydratation est particulièrement préoccupante en été, il s'agit d'une recommandation générale de nombreux praticiens de rester hydraté. D'autres facteurs peuvent ne pas être aussi évidents et le déclenchement du travail peut être le meilleur plan d'action.
Risques
Le plus grand risque pour la grande majorité des mères est l'induction qui peut provenir d'un diagnostic d'oligohydramnios. Les mères qui ont une induction du travail sont plus susceptibles d'avoir certaines interventions, y compris une naissance par césarienne à partir de l'induction. Alors que les chercheurs se disputent sur le seuil pour un niveau sain de liquide, il existe également des cas d'oligohydramnios qui surviennent avec d'autres problèmes, comme des malformations congénitales connues ou un test de non-stress raté. Celles-ci sont plus susceptibles d'avoir besoin d'un traitement qu'une mère à terme avec un seul cas de faible liquide amniotique.
Le travail, en général, peut avoir une incidence plus élevée de détresse fœtale ou de césarienne, mais dans la plupart des cas, cela est davantage dû à la cause du faible volume de liquide amniotique qu'au faible volume de liquide.
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