Faible volume de liquide amniotique pendant la grossesse
Le liquide amniotique est le coussin aqueux qui entoure votre bébé pendant la grossesse. Il fournit l'espace pour que le bébé grandisse dans l'utérus et protège le cordon ombilical contre la compression dans l'utérus. Après environ le point milieu de la grossesse, le liquide amniotique provient d'une combinaison de l'urine du bébé et des sécrétions des poumons. Le bébé boit aussi le liquide amniotique et l'urine à nouveau. Après environ la 36e semaine de grossesse, le liquide amniotique diminue lentement jusqu'à la naissance.
Bien que la quantité de liquide amniotique puisse varier, il y a deux extrêmes qui peuvent causer des problèmes ou être le signe de problèmes. Le premier est l'hydramnios ou trop de liquide; le second est l'oligohydramnios ou trop peu de liquide.
Parfois, la quantité de liquide amniotique est suspectée d'être l'un ou l'autre en palpant l'abdomen ou en mesurant la hauteur utérine, deux pratiques de routine dans les soins prénataux. Si les mesures sont anormales, votre médecin ou sage-femme peut recommander une échographie pour vérifier les niveaux de liquide dans l'utérus.
Diagnostic
Pour utiliser l'échographie pour diagnostiquer un faible liquide amniotique, la meilleure façon est d'utiliser la mesure de la poche la plus profonde unique. C'est là que la plus grande et plus profonde poche de liquide devrait mesurer plus de 2 cm sur 1 cm pour être un niveau sain de liquide amniotique. Plus bas que cela et la mère est diagnostiquée avec oligohydramnios. L'utilisation de l'échographie a l'avantage d'être relativement facile à faire et largement disponible avec peu de risques pour la mère, le bébé ou la grossesse.
Causes
Alors qu'est-ce qui cause un volume de liquide amniotique plus bas chez la mère ? Il y a quelques choses basées sur les antécédents médicaux de la mère :
- Déshydratation
- Insuffisance placentaire
- Rupture des membranes
Il y a aussi des facteurs liés au bébé, qui peuvent inclure :
- Malformations congénitales, incluant un problème avec les reins du bébé
- Restriction de croissance (insuffisance placentaire)
- Post-terme (au-delà de 42 semaines)
- Certains médicaments
En général, il y a un ralentissement de la production de liquide amniotique plus la mère se rapproche du travail spontané. Cela peut être difficile à distinguer d'autres caractéristiques. Donc un déclenchement du travail, simplement parce que le liquide amniotique est bas, peut ne pas être le choix le plus sûr. Vous pourriez vouloir examiner tous les facteurs avant de décider que c'est la voie à suivre.
Traitement
Que pouvez-vous faire face à un faible liquide amniotique ? Si la cause suspectée est la déshydratation, une mère peut boire du liquide et se reposer. Cela peut diminuer le risque de déshydratation et faire normaliser les niveaux de liquide. Comme la déshydratation est particulièrement une préoccupation en été, c'est une recommandation générale de nombreux praticiens de rester hydratée. D'autres facteurs peuvent ne pas être si évidents et le déclenchement du travail peut être la meilleure ligne de conduite.
Risques
Le plus grand risque pour la grande majorité des mères est le déclenchement qui peut venir d'un diagnostic d'oligohydramnios. Les mères qui ont un déclenchement du travail sont plus susceptibles d'avoir certaines interventions incluant une césarienne suite au déclenchement. Alors que les chercheurs débattent sur le seuil pour un niveau sain de liquide, il y a aussi des cas d'oligohydramnios qui surviennent avec d'autres problèmes, comme des malformations congénitales connues, ou un test de non-stress échoué. Ceux-ci sont plus susceptibles d'avoir besoin de traitement qu'une mère à terme avec une seule instance de faible liquide amniotique.
Le travail, en général, peut avoir une incidence plus élevée de détresse fœtale ou de césarienne, mais dans la plupart des cas, cela est dû davantage à la cause du faible volume de liquide amniotique qu'au faible volume lui-même.
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