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Qu'est-ce qui est normal pour mon nouveau-né ?

Petits corps, grandes questions

Tous les nouveaux parents attendent un chérubin à la peau soyeuse et aux traits délicats à la naissance. Surprendre! Beaucoup de bébés naissent avec des rides, une peau aux teintes étranges, sans parler de têtes déformées et de visages gonflés. Quoi qu'il en soit, vous adorerez le vôtre, mais voici un guide réaliste de la tête aux pieds pour vous préparer à ce qui vous attend.

Tête de bébé

Ce qui est normal : Rencontrez votre petit cone! Ne vous inquiétez pas si le crâne de votre nouveau-né a une forme allongée; il est composé de plusieurs plaques osseuses souples et mobiles qui permettent à la tête d'être moulée pendant le travail afin qu'elle puisse passer plus facilement dans le canal de naissance. Sa tête oblongue reviendra à la normale dans un ou deux jours.

Mais le travail de la nature n'est pas terminé. Votre nouveau-né a deux zones sur la tête, appelées points faibles ou fontanelles, où les os ne se sont pas encore joints. La plus grande zone en forme de losange sur la couronne persiste jusqu'à environ 18 mois, tandis qu'une tache molle triangulaire beaucoup plus petite à l'arrière de la tête disparaît généralement entre 2 et 6 mois. La plus grande fontanelle doit être plate ou légèrement déprimée lorsque le bébé est tenu debout. Parce que le cerveau est également protégé par une membrane épaisse et solide, vous pouvez laver et peigner délicatement les cheveux sur cette zone.

Les ecchymoses et le gonflement du cuir chevelu sont fréquents après les accouchements vaginaux, surtout si une extraction par forceps ou par aspiration était nécessaire. (Le voyage du bébé hors de l'utérus n'est pas toujours sans quelques turbulences !) Vous pouvez sentir un gonflement doux et spongieux sur la partie de la tête qui a émergé en premier ou remarquer de petites écorchures sur le moniteur du cuir chevelu fœtal.

Bien que cela soit rare, les pressions du travail peuvent également entraîner des saignements juste au-dessus d'un des os du crâne. Cela provoque la formation d'une masse bien définie à l'arrière d'un côté - parfois des deux - de la tête après la naissance. Cette grosseur, connue sous le nom de céphalohématome, disparaîtra, mais cela peut prendre des semaines.

Ce qui ne l'est pas : Si le grand point mou est profondément enfoncé, la déshydratation, résultat typique de vomissements ou de diarrhée, peut être à blâmer, tandis qu'une fontanelle bombée peut signaler une maladie grave, telle qu'une méningite. Votre pédiatre mesurera la tête du bébé lors des visites de puits pour s'assurer qu'il n'est pas trop gros ou qu'il ne grandit pas trop vite ou trop lentement.

Yeux et peau normaux

Yeux de bébé

Ce qui est normal : Vous pouvez voir de petites hémorragies rouges sur le blanc des yeux à cause de la rupture de minuscules vaisseaux sanguins pendant l'accouchement. Ces marques rouges disparaissent normalement en quelques jours. De plus, les médicaments pour les yeux que les médecins utilisent à la naissance pour prévenir l'infection peuvent irriter les yeux du bébé, provoquant un gonflement ou un écoulement des paupières qui ne dure généralement qu'un jour ou deux.

Les nouveau-nés ont une vision faible; ils ne peuvent voir clairement les images qu'à moins de 8 à 15 pouces de leur visage. Parce que vous êtes bien en vue pendant que votre bébé tète, utilisez ce temps pour créer des liens en maintenant un contact visuel. Et ne vous inquiétez pas s'il vous regarde parfois en louchant ou si ses yeux s'égarent de temps en temps :les nouveau-nés peuvent ne pas toujours focaliser leurs yeux ensemble.

Ce qui ne l'est pas : Contactez votre pédiatre si vous remarquez un écoulement qui persiste au-delà de deux jours ou réapparaît peu de temps après avoir été essuyé, un larmoiement excessif, une cornée trouble, une pupille blanchâtre, une paupière qui s'affaisse ou ne se ferme pas complètement, des pupilles de taille inégale ou tout œil persistant désalignement.

Peau de bébé

Ce qui est normal : La circulation immature de votre bébé peut rendre sa peau marbrée s'il a froid, ou donner une sensation de fraîcheur à ses mains et à ses pieds et lui donner une apparence bleuâtre le matin pendant un ou deux jours.

Un jaunissement de la peau, appelé jaunisse, survient chez 60 % des nouveau-nés en bonne santé ; il provient de la bilirubine, un pigment fabriqué par les globules rouges que le foie immature d'un nouveau-né ne peut pas éliminer efficacement. L'ictère culmine généralement entre 3 et 5 jours après la naissance et disparaît à l'âge d'une semaine. Parfois, un traitement peut être nécessaire.

Ce qui ne l'est pas : Le visage et les lèvres d'un bébé peuvent brièvement virer au bleu lors de pleurs vigoureux, mais un bleuissement persistant de la peau, des lèvres ou de la langue, connu sous le nom de cyanose, peut être dû à une anomalie cardiaque, à un problème respiratoire ou à une autre maladie nécessitant une intervention médicale immédiate. /P>

Bien qu'un léger ictère soit inoffensif, des taux très élevés de bilirubine peuvent provoquer un ictère nucléaire, un type de lésion cérébrale pouvant entraîner une paralysie cérébrale, une perte auditive et même la mort. Les facteurs de risque comprennent le fait d'être prématuré, d'être d'origine est-asiatique ou méditerranéenne, d'avoir des frères et sœurs qui ont eu une jaunisse grave, de développer une jaunisse le premier jour de la vie, des ecchymoses à la naissance et de ne pas recevoir suffisamment de lait pendant l'allaitement. Les bébés à haut risque sont surveillés attentivement à l'hôpital et après leur sortie. Un traitement peut être fourni pour prévenir l'ictère nucléaire.

Organes génitaux normaux et cordon ombilical

Seins et organes génitaux du bébé

Ce qui est normal : À la naissance, la taille des seins des bébés mâles et femelles peut varier de minuscule à près d'un pouce de diamètre, et le degré d'élargissement peut différer d'un sein à l'autre. Ceci est dû aux hormones de grossesse et est inoffensif. Les seins rétrécissent au cours des premières semaines de vie.

La baisse des hormones de grossesse de la mère peut également faire gonfler temporairement les lèvres d'une petite fille ou provoquer des pertes vaginales ou des saignements quelques jours après la naissance. Alors que les lèvres enflées d'une petite fille ont tendance à se résorber rapidement, un scrotum disproportionné chez un garçon peut rester agrandi pendant des semaines ou des mois en raison d'une petite quantité de liquide entourant les testicules. Si un petit garçon a été circoncis, la tête du pénis peut montrer des signes d'irritation et apparaître blanchâtre ou jaunâtre par endroits pendant la guérison. Son jet d'urine doit être fort.

Ce qui ne l'est pas : Environ 3% des bébés garçons nés à terme naissent avec un ou les deux testicules pas encore dans le scrotum. Ce nombre passe à 30 % pour les garçons prématurés. La plupart des testicules non descendus se déplaceront dans le scrotum au cours des premiers mois de la vie. S'ils n'ont pas chuté à l'âge d'un an, un traitement hormonal ou une intervention chirurgicale peuvent les faire tomber.

Cordon ombilical du bébé

Ce qui est normal : Le cordon ombilical est blanc, translucide et brillant lorsqu'il est coupé et clampé après la naissance. La souche restante sèche et tombe généralement entre 1 et 3 semaines. À l'hôpital, les médecins peuvent appliquer un colorant qui assèche le moignon tout en inhibant la croissance bactérienne, ou dire aux parents de tamponner la zone ombilicale avec de l'alcool lorsqu'ils changent de couche à la maison. D'autres médecins pourraient suggérer des soins du cordon sec :nettoyer la zone ombilicale avec du savon et de l'eau chaque fois qu'elle est souillée et la laisser sécher à l'air. Quelle que soit l'approche, baignez bébé à l'éponge jusqu'à ce que le moignon tombe.

Ce qui ne va pas : Les signes d'infection comprennent l'accumulation de pus à la base du cordon ou la rougeur, la dureté ou la sensibilité de la peau autour du moignon ; pleurs lorsque le moignon est touché (autrement que lorsque de l'alcool froid est appliqué); ou un retard dans la séparation du cordon. Un écoulement clair et urinaire du cordon peut indiquer une anomalie structurelle de la zone ombilicale. À part la tache occasionnelle de sang sur une couche, le cordon ne devrait pas saigner activement. Après la chute du moignon, un morceau de tissu cicatriciel rosâtre - connu sous le nom de granulome ombilical - qui suinte un matériau jaunâtre clair peut se développer. Appelez votre médecin si vous soupçonnez une infection ou si vous remarquez l'une des irrégularités ci-dessus.

Pieds, poids et état de santé général normaux

Pieds de bébé

Ce qui est normal : Les bébés sont étroitement recroquevillés lorsqu'ils sont dans l'utérus, il est donc naturel que les pieds d'un nouveau-né se tournent vers l'intérieur à partir des orteils. Cela devrait se corriger d'eux-mêmes d'ici quelques mois, car bébé donne maintenant des coups de pied librement dans le monde extérieur.

Ce qui ne va pas : Si la partie avant du pied d'un bébé est nettement incurvée vers l'intérieur et ne peut pas être redressée avec une légère pression, il peut être nécessaire de le référer à un chirurgien orthopédique pédiatrique pour un traitement avant qu'il ne commence à marcher.

Poids du bébé

Vous vous demandez peut-être si votre bébé reçoit la nourriture dont il a besoin. Instruction générale : N'attendez pas qu'il pleure pour comprendre qu'il a faim. Au lieu de cela, recherchez les premiers indices de votre bébé, comme porter ses mains à sa bouche, se réveiller du sommeil, fléchir les bras et les jambes et bouger sa bouche ou sa langue. Voici deux autres indices que tout va bien.

• Poids : Les nouveau-nés ne perdent pas plus de 7 à 10 % de poids dans les premiers jours après la naissance. Ensuite, ils devraient commencer à prendre du poids assez rapidement - près de 1 livre toutes les deux semaines, pendant les deux à trois premiers mois de la vie. Le taux de gain diminue ensuite.
• Tabouret : La première selle, connue sous le nom de méconium, est une substance goudronneuse noire ou vert foncé. Au deuxième ou au troisième jour de la vie, le méconium se transforme en selles de transition brun verdâtre. Et le quatrième ou le cinquième jour, les bébés allaités commencent à avoir des selles jaunâtres, semi-solides ou miteuses; Les excréments des nourrissons nourris au lait maternisé ont une couleur allant du jaune pâle au jaune-brun, au bronzage ou au brun-vert et ont une consistance de beurre d'arachide.

Bébé est malade !

Appelez immédiatement votre pédiatre si votre bébé a 2 mois ou moins et a une fièvre supérieure à 100,4 ? ou un autre signe de maladie, tel que :

• mauvaise alimentation (dormir après les heures d'alimentation ou boire de petites quantités)
• irritabilité excessive ou apathie
• teint terne (pâle, gris ou jaune)
• toux ou respiration rapide ou laborieuse
• vomissements, lorsqu'ils sont violents, persistants ou que la matière vomi est tachée de jaune ou de vert
• selles fréquentes et liquides ou présence de sang dans les selles
• éruption cutanée, en particulier avec des cloques à n'importe quel stade
• mouvements anormaux, tels que contractions musculaires du visage ou des bras

Toutes nos félicitations! Vous avez suivi ce cours accéléré sur la compréhension du corps de votre nouveau-né et vous devriez vous sentir en confiance pour identifier ce qui fait ou n'est pas une partie naturelle du développement physique de votre bébé. Cela ne veut pas dire que vous n'aurez toujours pas de questions occasionnelles, mais, au moins, vous pourriez maintenant envisager de supprimer le numéro de votre pédiatre de la numérotation abrégée.

Marianne Neifert, MD, également connue sous le nom de Dr Mom, est professeure clinique de pédiatrie au Centre des sciences de la santé de l'Université du Colorado, à Denver, auteure de quatre livres sur la parentalité, conférencière professionnelle et mère de cinq enfants.

Publié à l'origine en Magazine American Baby, novembre 2005.

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