Traitement de l'hydronéphrose pendant la grossesse
L'hydronéphrose (dilatation des reins) peut affecter les femmes enceintes et leurs fœtus. Selon le Manuel Merck, elle survient quand l'utérus volumineux empêche l'écoulement normal de l'urine. Les changements musculaires pendant la grossesse peuvent aussi rendre l'évacuation urinaire plus difficile. Chez le fœtus, des problèmes vésicaux, un blocage ou un pli dans l'urètre peuvent en être la cause.
Diagnostic
Certaines femmes ressentent une douleur aiguë, mais l'hydronéphrose peut aussi évoluer sans symptômes. Un examen clinique de routine peut détecter une dilatation rénale même sans symptômes. Le médecin peut alors utiliser une cathétérisme vésical ou une échographie pour confirmer. Une échographie de routine peut aussi l'identifier chez le fœtus.
Surveillance attentive
En cas d'hydronéphrose chez la mère ou le fœtus, les médecins adoptent généralement une surveillance. La mère aura des examens plus fréquents pour surveiller l'évolution et d'éventuels dommages rénaux.
Traitement pour la femme enceinte
Souvent, aucun traitement n'est nécessaire car la condition se résout après l'accouchement. La douleur peut être soulagée en évitant la pression sur la zone affectée. Parfois, un stent est posé pour drainer le rein et soulager la pression.
Traitement pour le fœtus
Pendant la grossesse, les reins du fœtus sont surveillés pour détecter d'éventuels dommages. Si possible, tout traitement est reporté après la naissance. Dans les cas graves, un drain peut être chirurgicalement implanté pour réduire la pression sur le rein et la vessie fœtaux.
Traitement pour le nouveau-né
Un accouchement anticipé peut être nécessaire pour réduire le risque de lésions rénales. Après la naissance, environ 50 % des nouveau-nés diagnostiqués n'ont plus de signes. Pour les autres, le traitement implique généralement une chirurgie pour corriger la cause. La plupart récupèrent sans séquelles rénales ou vésicales à long terme.
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