• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Affections du cordon ombilical

Qu'est-ce que le cordon ombilical ?

Le cordon ombilical est un tube qui vous relie à votre bébé pendant la grossesse. Il a trois vaisseaux sanguins :une veine qui transporte la nourriture et l'oxygène du placenta à votre bébé et deux artères qui transportent les déchets de votre bébé vers le placenta. Une substance appelée gelée de Wharton amortit et protège ces vaisseaux sanguins. Le cordon ombilical commence à se former à environ 4 semaines de grossesse et atteint généralement une longueur d'environ 22 pouces.

Les conditions du cordon ombilical incluent le cordon étant trop long ou trop court, ne se connectant pas bien au placenta ou se nouant ou se pressant. Ces conditions peuvent causer des problèmes pendant la grossesse, le travail et l'accouchement.

Si vous avez l'une de ces conditions, votre fournisseur de soins de santé peut la trouver pendant la grossesse lors d'une échographie. Une échographie est un test prénatal qui utilise des ondes sonores et un écran d'ordinateur pour montrer une image de votre bébé à l'intérieur de l'utérus.

Qu'est-ce que le prolapsus du cordon ombilical ?

Le prolapsus du cordon ombilical se produit lorsque le cordon ombilical se glisse dans le vagin (canal génital) avant votre bébé pendant le travail et l'accouchement. Le cordon peut être pincé, de sorte que votre bébé peut ne pas recevoir suffisamment d'oxygène. Cela se produit dans environ 1 naissance sur 300 (moins de 1 % des naissances).

Vous pouvez être à risque de prolapsus du cordon ombilical si :

• Votre bébé est prématuré. Cela signifie qu'il est né avant 37 semaines de grossesse. Les bébés nés si tôt peuvent avoir plus de problèmes de santé à la naissance et plus tard dans la vie que les bébés nés à temps.
• Votre bébé a un faible poids à la naissance. Cela signifie qu'il pèse moins de 5 livres et 8 onces à la naissance.
• Votre bébé est en position de siège. Cela signifie qu'il n'est pas tête baissée pour le travail et l'accouchement.
• Le cordon ombilical est trop long.
• Votre prestataire rompt vos membranes pour démarrer ou accélérer le travail. Les membranes sont le tissu qui relie le sac amniotique à l'utérus (utérus).
• Vous avez trop de liquide amniotique. Cette condition est appelée polyhydramnios.
• Vous attendez des jumeaux ou plus.

Pour la plupart des bébés, le prolapsus du cordon ombilical ne cause pas de problèmes. Mais si votre bébé ne reçoit pas d'oxygène parce que le cordon est pincé, cela peut provoquer une mortinaissance à moins que votre bébé ne naisse tout de suite. La mortinaissance survient lorsqu'un bébé meurt dans l'utérus après 20 semaines de grossesse.

Si vous perdez les eaux et que vous sentez quelque chose dans votre vagin, rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Votre fournisseur peut rechercher un prolapsus du cordon en vérifiant la fréquence cardiaque de votre bébé et en vous faisant un examen pelvien. Il peut être en mesure de soulager la pression sur le cordon ombilical en déplaçant le bébé. Si le cordon est pincé, vous devrez peut-être subir une césarienne (également appelée césarienne) au lieu d'un accouchement vaginal. Une césarienne est une intervention chirurgicale au cours de laquelle votre bébé naît par une incision pratiquée par votre médecin dans votre ventre et votre utérus. Un accouchement vaginal est la façon dont la plupart des bébés naissent - c'est lorsque votre utérus se contracte pour pousser votre bébé à travers le vagin.

Qu'est-ce qu'une artère ombilicale unique ?

L'artère ombilicale unique est lorsqu'une artère du cordon ombilical est manquante. Cela se produit dans environ 1 grossesse unique sur 100 (1 %) et environ 5 grossesses multiples sur 100 (5 %). Une grossesse unique, c'est quand vous êtes enceinte d'un seul bébé. Une grossesse multiple signifie que vous êtes enceinte de plus d'un bébé (jumeaux, triplés ou plus). Nous ne savons pas ce qui cause l'artère ombilicale unique.

Environ 2 bébés sur 10 (20%) avec une seule artère ombilicale ont des problèmes de santé, notamment des problèmes cardiaques, rénaux ou digestifs et des maladies génétiques. La digestion est le processus par lequel votre corps décompose les aliments après avoir mangé. Une maladie génétique est causée par un gène qui a changé de sa forme habituelle. Un gène peut changer de lui-même, ou le gène modifié peut être transmis des parents aux enfants.

Si une échographie montre que vous n'avez qu'une seule artère ombilicale, votre fournisseur peut vous recommander de vérifier la santé de votre bébé pendant la grossesse avec ces tests :

• Une échographie détaillée de votre bébé
• Amniocentèse. Dans ce test, votre prestataire prélève du liquide amniotique autour de votre bébé dans l'utérus (utérus). Le test vérifie les malformations congénitales et les conditions génétiques chez votre bébé. Vous pouvez passer ce test entre 15 et 20 semaines de grossesse. Les malformations congénitales sont des problèmes de santé présents à la naissance. Ils modifient la forme ou la fonction d'une ou plusieurs parties du corps. Ils peuvent causer des problèmes de santé en général, de développement ou de fonctionnement de l'organisme.
• Échocardiogramme. Il s'agit d'une échographie spéciale qui vérifie le cœur de votre bébé.

Qu'est-ce qu'un vasa praevia ?

Le vasa praevia se produit lorsqu'un ou plusieurs vaisseaux sanguins du cordon ombilical ou du placenta traversent le col de l'utérus. Le col de l'utérus est l'ouverture de l'utérus (utérus) qui se trouve au sommet du vagin. Ces vaisseaux sanguins ne sont pas protégés par le cordon ombilical ou le placenta, ils peuvent donc se déchirer pendant le travail. Cela peut provoquer des saignements potentiellement mortels chez votre bébé. Les vaisseaux sanguins déchirés provoquent la mort d'au moins la moitié des bébés atteints de vasa praevia. Même si les vaisseaux sanguins ne se déchirent pas, la pression exercée sur eux pendant le travail peut causer des problèmes à votre bébé.

Votre fournisseur peut trouver un vasa praevia lors d'une échographie ou lors d'un examen pelvien pendant votre grossesse. Lorsque cela se produit, vous devrez peut-être subir une césarienne pour vous assurer que votre bébé est né en toute sécurité.

Vasa praevia est rare; cela se produit dans seulement 1 naissance sur 2 000 à 3 000 (beaucoup moins de 1 % des naissances). Nous ne savons pas ce qui en est la cause, mais vous pouvez être à risque si vous :

• Avoir une insertion vélamenteuse du cordon ombilical. C'est lorsque le cordon ombilical ne se connecte pas correctement au placenta.
• Avez des problèmes de placenta comme le placenta praevia. C'est le moment où le placenta est très bas dans l'utérus et recouvre tout ou partie du col de l'utérus.
• Êtes enceinte de plus d'un bébé

Qu'est-ce qu'un cordon nucal ?

Un cordon nucal est un cordon ombilical qui s'enroule autour du cou d'un bébé. Les bébés avec un cordon nucal naissent généralement en bonne santé, mais cela peut parfois affecter leur rythme cardiaque. Votre fournisseur peut voir un cordon nucal lors d'une échographie et peut généralement faire glisser le cordon du cou du bébé pendant le travail et l'accouchement.

Que sont les nœuds du cordon ombilical ?

Des nœuds dans les cordons ombilicaux peuvent se former au début de la grossesse lorsque votre bébé bouge dans l'utérus. Les nœuds surviennent le plus souvent lorsque le cordon ombilical est trop long et lors de grossesses avec des jumeaux identiques. Les jumeaux identiques partagent un sac amniotique, ce qui permet aux cordons ombilicaux des bébés de s'emmêler facilement. Le sac amniotique (également appelé sac d'eau) se trouve à l'intérieur de l'utérus (utérus) et est rempli de liquide amniotique. Environ 1 grossesse sur 100 (environ 1 %) a un nœud dans le cordon ombilical.

Si un nœud est serré, il peut couper l'oxygène de votre bébé. Cela peut provoquer une fausse couche ou une mortinaissance. Une fausse couche, c'est quand un bébé meurt dans l'utérus avant 20 semaines de grossesse. Votre fournisseur recherche des nœuds de cordon ombilical lors de votre échographie. Si vous avez un nœud, vous devrez peut-être subir une césarienne pour assurer la sécurité de votre bébé.

Qu'est-ce qu'un kyste du cordon ombilical ?

Les kystes du cordon ombilical sont des sacs de liquide dans le cordon ombilical. Ils ne sont pas courants - moins de 1 grossesse sur 100 (moins de 1%) a un kyste du cordon ombilical. Votre fournisseur peut trouver un kyste du cordon ombilical lors d'une échographie. Elle est plus susceptible de les trouver au premier trimestre qu'au deuxième ou au troisième trimestre. La plupart des kystes découverts au cours du premier trimestre ne font pas mal au bébé.

Il existe deux types de kystes :

1. Vrais kystes contiennent du liquide de l'embryon d'origine qui s'est développé dans votre bébé. Ces kystes disparaissent généralement d'eux-mêmes et sont situés près de l'endroit où le cordon ombilical se connecte au bébé.
2. Pseudokystes (également appelés faux kystes) sont plus fréquents que les vrais kystes. On les trouve n'importe où le long du cordon ombilical. Le liquide contenu dans les kystes provient de la gelée de Warton. Ces kystes peuvent être liés à des conditions génétiques chez votre bébé.

Si votre fournisseur découvre un kyste du cordon lors d'une échographie, il peut recommander des tests supplémentaires, comme une amniocentèse, une échographie détaillée et des tests génétiques pour vérifier les malformations congénitales. Si vos kystes sont gros, vous devrez peut-être subir une césarienne pour empêcher les kystes de se briser, ce qui peut causer des problèmes à votre bébé pendant le travail et l'accouchement.

Dernière révision :juin 2016