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Crampes en début de grossesse : quand faut-il s'inquiéter ?

Ressentir des crampes au début de votre grossesse peut provoquer de l'anxiété. Vous vous demandez peut-être s'il s'agit simplement d'un étirement et d'une croissance utérins normaux ou d'un signe de fausse couche imminente. Comme il existe de nombreuses causes de crampes et que votre corps change rapidement, la réponse n'est pas toujours évidente.

Même si les crampes peuvent parfois indiquer des problèmes, des crampes légères et transitoires au début de votre grossesse sont généralement normales et ne sont pas un signe de fausse couche. L'une de ces douleurs est connue familièrement sous le nom de « coup de poignard dans le vagin » (lightning crotch). C'est une douleur vive et brève dans le vagin.

Il n'y a probablement pas de cause immédiate d'inquiétude si la douleur que vous ressentez n'est pas sévère, unilatérale ou accompagnée de saignements. Voici quelques points à garder à l'esprit quand vous décidez quoi faire.

Crampes normales

Pendant le premier trimestre, votre corps se prépare pour le bébé qui grandit. Ces changements peuvent causer des crampes qui seraient considérées comme normales. Elles sont généralement légères et temporaires.

Une fois que vous tombez enceinte, votre utérus commence à grandir. En le faisant, vous ressentirez probablement des crampes légères à modérées dans le bas-ventre ou le bas du dos. Cela peut ressembler à une pression, un étirement ou une traction. Cela peut même être similaire à vos crampes menstruelles habituelles.

Au fur et à mesure que vous progressez dans les deux premiers trimestres, il est possible que vous ressentiez des crampes de temps en temps. Puisque l'utérus est un muscle, chaque fois qu'il se contracte, il y a un potentiel pour un peu d'inconfort. Cela peut être causé par une vessie pleine, la constipation, les gaz ou les ballonnements, que beaucoup de femmes enceintes ressentent.

Les crampes peuvent aussi survenir pendant l'exercice — indiquant que vous devriez prendre du temps pour vous reposer — ou après les rapports sexuels.

Même si vos crampes peuvent être normales, c'est quelque chose à mentionner à votre médecin lors de votre prochain rendez-vous prénatal.

Les femmes enceintes sont aussi sujettes aux infections à levures et aux infections urinaires, qui peuvent toutes deux causer de légères crampes. Votre médecin voudra les traiter dès que possible pour assurer une grossesse saine.

Crampes plus tard dans la grossesse

Alors que l'utérus continue de grossir, des crampes abdominales peuvent aussi survenir plus tard dans la grossesse. Vous devriez ressentir le moins de crampes pendant le deuxième trimestre. Cependant, c'est à ce moment que votre ligament rond — un muscle qui soutient l'utérus — commencera à s'étirer. Pendant cette période, il est normal de ressentir des douleurs vives ou des douleurs sourdes dans le bas-ventre.

Si vous êtes enceinte de jumeaux (ou plus), attendez-vous à des courbatures pendant le deuxième trimestre alors que votre corps fait de la place supplémentaire pour les bébés. Cette poussée de croissance finale (avec la pression pelvienne accrue qu'elle cause) n'arrive généralement pas dans une grossesse simple avant le troisième trimestre.

Bien que certaines crampes soient normales, surveillez les signes de travail prématuré. Ceux-ci incluent des maux de dos sourds, une pression pelvienne intense, du sang ou du liquide de votre vagin, ou plus de cinq contractions ou crampes en une heure.

Crampes anormales

Si vos crampes sont persistantes ou sévères, n'hésitez pas à appeler votre médecin. Il vaut mieux vérifier tout ce qui ne semble pas correct plutôt que d'ignorer quelque chose qui pourrait être une préoccupation sérieuse.

Les crampes sévères, en particulier, devraient toujours être examinées pour exclure une grossesse extra-utérine. Selon l'Académie américaine des médecins de famille (AAFP), elle ne survient que dans moins de 2 % des grossesses. Cependant, c'est la principale cause de décès pour les femmes au premier trimestre.

Une grossesse extra-utérine se produit quand l'ovule fécondé s'implante en dehors de la cavité utérine, et les signes apparaissent généralement quand vous avez six à huit semaines de grossesse. Elle s'accompagne le plus souvent de crampes unilatérales ainsi que de douleurs au cou ou à l'épaule et d'une envie constante d'aller à la selle.

Si vous pensez avoir des signes d'une grossesse extra-utérine rompue, allez aux urgences immédiatement car cela peut mettre votre vie en danger. Aussi, si vos crampes semblent se concentrer d'un seul côté de votre bas-ventre, appelez votre médecin pour être prudente, même si les crampes ne sont pas sévères.

Si vous avez quelconque saignement vaginal accompagné de crampes en début de grossesse, vous devriez appeler votre médecin — il est possible que vous fassiez une fausse couche. Ces symptômes ne signifient pas toujours une fausse couche, mais votre médecin devrait pouvoir commander des tests sanguins hCG ou une échographie pour comprendre ce qui se passe.

Soulagement des crampes

Il existe des moyens de trouver du soulagement face aux crampes normales qui accompagnent la grossesse. Souvent, cela peut être aussi simple que de changer de position ou de s'asseoir ou s'allonger un moment pour se reposer.

Parfois, les crampes sont un signe que vous en faites trop ou que vous êtes stressée. Prendre quelques minutes pour vous peut aider votre corps et votre esprit à se détendre. Essayez de vous calmer en utilisant des techniques de relaxation comme la méditation ou la respiration contrôlée.

Beaucoup de femmes trouvent qu'un bain du soir fait des merveilles. Une bouillotte placée doucement sur vos douleurs peut aussi apporter du soulagement. Certains médecins recommandent aussi une bande de soutien abdominal élastique.

Un mot de Verywell

En général, il est normal de ressentir certaines crampes au début de votre grossesse. Cela ne veut pas dire que vous ne devriez pas poser de questions à votre médecin, surtout si c'est votre premier bébé ou si c'est différent de vos grossesses précédentes. Il vaut mieux pécher par excès de prudence, alors notez combien de temps et à quelle fréquence durent vos crampes et, si vous avez des inquiétudes, parlez-en à votre équipe soignante.