Vue d'ensemble de l'hydropisie fœtale
L'hydropisie fœtale, aussi appelée hydropisie, est une affection rare qui est un marqueur d'autres complications fœtales. C'est une affection grave et potentiellement mortelle impliquant un gonflement sévère chez un fœtus ou un nouveau-né, et une quantité anormale de liquide dans au moins deux organes fœtaux. Dans certains cas, une fois qu'une cause sous-jacente est trouvée, elle peut être traitée. Dans les cas où cette affection ne peut pas être traitée, l'équipe soignante fera tout son possible pour soulager les symptômes et fournir du confort.
Types
Il existe deux types d'hydropisie fœtale : immune et non immune.
- Immune : Le type immune se produit quand le système immunitaire de la mère cause la destruction des globules rouges du fœtus. C'est peu courant grâce au traitement par immunoglobulines Rh utilisé chez les femmes enceintes Rh négatif.
- Non immune : Le type non immune représente la majorité des cas d'hydropisie fœtale et est causé quand des maladies ou d'autres complications causent des problèmes de gestion des liquides au fœtus. Certaines de ces complications peuvent inclure des anémies sévères, des infections congénitales, des défauts cardiaques ou pulmonaires, des anomalies chromosomiques et des maladies du foie.
Symptômes
Les symptômes de l'hydropisie sont vus à l'examen échographique et peuvent inclure l'accumulation anormale de liquide dans divers espaces organiques, notamment :
- Autour du cœur ou des poumons
- Œdème généralisé
- La cavité abdominale
D'autres signes d'hydropisie peuvent inclure un excès de liquide amniotique et un épaississement du placenta.
Un symptôme seul ne signifie pas nécessairement que votre bébé a une hydropisie fœtale, mais cela justifie un examen plus approfondi.
Diagnostic
Le diagnostic prénatal de l'hydropisie se fait par échographie et nécessite la présence de liquide anormal dans au moins deux zones du corps fœtal. La condition est diagnostiquée prénatalement dans plus de 90 % des cas. Pour déterminer le type d'hydropisie, le sang de la mère sera testé. Un prélèvement sanguin fœtal ou une amniocentèse peut aussi être fait.
Une fois qu'un diagnostic d'hydropisie fœtale est posé, d'autres tests seront faits pour déterminer la cause sous-jacente de l'hydropisie, afin qu'elle puisse être traitée de manière appropriée. Ces tests peuvent inclure une échocardiographie fœtale, des tests pour les infections ou problèmes congénitaux, et des tests génétiques.
Un conseiller en génétique ou un spécialiste en médecine materno-fœtale à haut risque pourrait faire partie de votre équipe de soins de grossesse pour s'assurer que vous et votre bébé recevez le niveau de soins dont vous avez besoin.
Traitement
Les options de traitement pour l'hydropisie fœtale dépendent de la cause sous-jacente. Cependant, il est important de noter que cette affection a un taux de mortalité élevé.
S'il n'y a pas de traitement disponible pour la cause ou si aucune cause n'est trouvée, des mesures de confort sont prises pour soulager les symptômes et fournir des soins.
Les complications de faible numération sanguine peuvent potentiellement être traitées par transfusion sanguine fœtale via PUBS (prélèvement sanguin percutaneous umbilical). Cela implique un prélèvement sanguin guidé par amniocentèse via le cordon ombilical, et de nouveaux produits sanguins peuvent être administrés de la même façon. Pour l'hydropisie non immune, le traitement est basé sur la cause de l'hydropisie.
Le taux de mortalité pour l'hydropisie fœtale non immune est entre 60 % et 90 %, selon la cause sous-jacente. Plus tôt dans la grossesse l'hydropisie est découverte, plus elle est grave. Une fois une cause trouvée, si un traitement est disponible, les risques et bénéfices seront discutés avec vous.
Quand le bébé naît
Dans certains cas, une naissance par césarienne sera recommandée pour l'accouchement du bébé. Une fois le bébé né, il peut avoir besoin de divers services, y compris une réanimation agressive, la pose d'un tube respiratoire, des drains thoraciques, et des voies IV pour diverses choses.
Le traitement est souvent sérieux et très agressif, et les bébés avec hydropisie peuvent être très malades à la naissance. Parlez avec votre médecin du niveau de soins dont votre bébé aura probablement besoin, comment vous pouvez encore faire partie des premiers soins de votre bébé, et les services de l'USIN offerts.
Complications
Si elle n'est pas traitée à temps, l'hydropisie fœtale peut devenir fatale pour votre bébé très rapidement. Cette affection est grave, et une fois diagnostiquée, un traitement urgent est nécessaire pour éviter la mort fœtale. Certaines complications de l'hydropisie pendant la grossesse et chez les nourrissons incluent :
- Liquide autour du cœur et des poumons, affectant la respiration et la fonction cardiaque
- Risque accru de travail prématuré et d'accouchement à cause de l'excès de liquide amniotique
- Problèmes respiratoires sévères ou détresse respiratoire
- Hypoglycémie sévère, qui met les nourrissons en risque de crises et de lésions cérébrales possibles
- Poumons sous-développés à cause du manque d'espace dans la poitrine dû aux organes enflés ou à l'excès de liquide
Les risques peuvent varier selon la cause sous-jacente de l'hydropisie et où le liquide s'est accumulé. Parlez avec votre équipe de traitement des complications ou risques possibles pour votre situation spécifique. Votre équipe fera de son mieux pour réduire le risque de complications et vous aider à gérer celles qui surviennent.
Un mot de Verywell
Les complications d'une grossesse peuvent être stressantes et effrayantes, et l'hydropisie fœtale est une affection grave. Cependant, beaucoup des causes sous-jacentes de l'hydropisie sont traitables. Parlez avec votre équipe de traitement des causes de l'hydropisie, de vos options de traitement, et des risques et bénéfices de toutes les options. Votre équipe pourra prendre en compte vos circonstances spécifiques et la santé de votre bébé pour vous aider à prendre la décision qui est la meilleure pour votre famille.
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