Zona pendant la grossesse : causes, symptômes et traitement

Quand on entend le mot « zona », la plupart d'entre nous pensent à une maladie bizarre qui ne touche que les personnes âgées (comme nos grands-parents). Mais la réalité est que le virus du zona peut affecter toute personne avec un système immunitaire compromis, que ce soit en raison de l'âge, du stress, d'une maladie existante, ou — oui — de la grossesse.

Parce que les futures mamans sont plus sensibles à toutes sortes de virus pendant la grossesse, leur risque de contracter le zona augmente aussi.

Qu'est-ce que le zona exactement, et à quoi ressemble-t-il pendant la grossesse ? Voici ce que vous devez savoir.

Symptômes du zona

Une éruption rouge est la marque distinctive de l'infection par le zona; elle apparaît généralement dans une petite zone d'un côté du corps, souvent sur le visage, le dos ou le torse. L'éruption peut inclure des vésicules remplies de liquide, et elle peut démanger, brûler ou être douloureuse. Quelques jours avant que l'éruption ne se développe, votre peau peut se sentir engourdie, picotements, démangeaisons ou sensible au toucher.

Bien que beaucoup de gens pensent que le seul symptôme du zona est une éruption irritante, d'autres symptômes incluent :

  • Douleur nerveuse
  • Sensibilité à la lumière
  • Fatigue
  • Maux de tête
  • Frissons
  • Troubles gastriques
  • Fièvre

Bien que ces symptômes soient désagréables à gérer pendant la grossesse, il n'y a aucun risque pour votre bébé avec une infection au zona.

L'exposition à la varicelle pendant la grossesse est potentiellement plus dangereuse pour le bébé si vous n'êtes pas vaccinée et n'avez pas d'immunité au virus, mais ces risques ne s'appliquent pas au zona (qui ne peut survenir que lorsque vous avez déjà été exposée à la varicelle).

Causes

Le zona est une infection causée par le virus varicelle-zona (VVZ), qui est le même virus qui cause la varicelle. Une fois que vous guérissez de la varicelle, le VVZ reste dormant dans votre corps; cela signifie que vous n'avez plus de symptômes de varicelle, mais le virus peut être réactivé plus tard dans la vie. S'il se réactive, le VVZ cause le zona.

Si vous n'avez jamais eu la varicelle, alors vous ne pouvez pas contracter le zona. Le zona lui-même n'est pas contagieux, mais si quelqu'un qui n'avait pas d'immunité à la varicelle était exposé à quelqu'un avec le zona, cette personne pourrait contracter la varicelle (puisque les deux maladies sont causées par le même virus).

Plus vous vieillissez, plus vous êtes susceptible d'avoir le zona, bien que le virus puisse aussi se réactiver chez les personnes au système immunitaire abaissé. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 1 personne sur 3 aux États-Unis aura le zona.

Diagnostic

Il est assez facile pour votre médecin d'identifier un cas de zona : si vous savez que vous avez eu la varicelle avant et que vous avez une éruption douloureuse d'un côté de votre corps ou visage, avec l'un des autres symptômes courants du zona, vous serez probablement diagnostiquée avec le zona.

La plupart des cas de zona se résolvent en deux à quatre semaines. Quelques jours après le début de vos symptômes initiaux, l'éruption se développera probablement (et les symptômes comme la fièvre et la fatigue aussi). Il faut généralement environ 7 à 10 jours pour que les vésicules de l'éruption sèchent et croûtent, mais il faudra plus de temps pour que les croûtes disparaissent et que votre peau se nettoie complètement.

Il est important d'éviter de gratter ou de pincer les vésicules et les croûtes, ainsi que de garder la peau propre et sèche, pour prévenir l'infection.

Après que votre infection se soit résolue, vous pourriez encore ressentir une certaine douleur nerveuse dans la zone où vous aviez l'éruption. Si vous avez la peau sensible, il est possible d'avoir des cicatrices là où il y avait de plus grosses croûtes.

Quand consulter un médecin

Si vous soupçonnez que vous avez le zona, vous devriez voir un médecin tout de suite. Bien qu'il ne soit pas susceptible de causer des complications pendant la grossesse, vous pourriez trouver que vous êtes plus inconfortable par vos symptômes que la personne moyenne.

Il est important de noter que toute éruption sur votre visage, surtout près de vos yeux, devrait être vue immédiatement par un médecin. Les vésicules près de vos yeux ou oreilles peuvent causer des dommages permanents à votre vision et votre audition.

Voir un médecin au début de l'infection peut aussi vous permettre de raccourcir la durée de votre maladie. Vous devez aussi savoir comment traiter vos symptômes en toute sécurité; tous les remèdes et produits en vente libre ne sont pas sûrs à utiliser pendant la grossesse (plus d'informations ci-dessous).

Traitement du zona

Puisque le zona est un virus, vous ne pouvez pas le guérir avec des antibiotiques ou d'autres médicaments. Mais vous pouvez souvent utiliser un médicament antiviral pour raccourcir la durée de votre maladie et atténuer les symptômes.

Il y a trois antiviraux généralement utilisés pour traiter le zona :

  1. Acyclovir
  2. Valacyclovir
  3. Famciclovir

Pour la plupart, ces antiviraux sont sûrs à utiliser pendant la grossesse, surtout s'il y a des risques possibles pour la mère ou le bébé de ne pas traiter l'infection virale.

Bien que le zona lui-même ne soit pas dangereux pour vous ou votre bébé, certains des symptômes — surtout s'ils sont sévères ou prolongés — pourraient être nocifs. La fièvre ou la déshydratation, par exemple, peuvent causer des complications de grossesse.

Vous devrez peut-être aussi parler à votre médecin du soulagement de la douleur; le paracétamol est considéré comme sûr pour une utilisation pendant la grossesse pour soulager la douleur et la fièvre, mais votre médecin peut vous permettre d'utiliser d'autres options de soulagement de la douleur, comme des patchs de lidocaïne ou des analgésiques topiques, aussi.

Quelques traitements courants pour gérer la douleur nerveuse comme les anticonvulsivants et les antidépresseurs, peuvent ne pas être recommandés par votre médecin pendant la grossesse.

D'autres remèdes maison pour les démangeaisons, comme les antihistaminiques, la farine d'avoine colloïdale et les compresses froides, sont généralement sûrs pour une utilisation pendant la grossesse, mais c'est toujours une bonne idée de vérifier avec votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations.

Prévention

Il n'y a pas beaucoup de moyens de prévenir le zona si vous avez déjà eu la varicelle, car vous ne pouvez pas contrôler si le VVZ se réactive dans votre corps ou non. Cependant, il existe un vaccin contre le zona disponible aux États-Unis, qui réduit votre risque d'infection d'environ 50 %.

De nombreux personnes âgées et immunocompromises choisissent de se faire vacciner pour aider leurs chances de prévenir l'infection.

Votre médecin peut ne pas recommander une vaccination contre le zona pendant la grossesse, mais si vous n'êtes pas encore enceinte (c'est-à-dire que vous prévoyez de devenir enceinte dans un avenir proche), vous pourriez être en mesure de recevoir le vaccin avant la grossesse si vous pensez être vulnérable à l'infection en attendant un bébé.

Sinon, si vous êtes immunocompromise, vous pouvez travailler avec votre médecin pour gérer votre condition et maintenir votre système immunitaire fonctionnel du mieux possible. Pendant la grossesse, il est aussi important de surveiller vos niveaux de stress et d'anxiété.

Enfin, bien que recevoir le vaccin contre la varicelle enfant ne prévienne pas complètement d'avoir un jour le zona, cela aide beaucoup : une étude de 2019 dans Pediatrics suggère que les enfants qui ont reçu le vaccin contre la varicelle étaient 78 % moins susceptibles de finir avec le zona.

Si vous avez été vaccinée contre la varicelle enfant, cela réduit la probabilité de développer le zona en tant qu'adulte enceinte.

Previous:

Next:

beautéÉducationSantéEstomacSanté